張士杰

健康教育對(duì)老年急性闌尾炎患者的影響研究

張士杰

目的研究健康教育對(duì)老年急性闌尾炎患者的影響。方法71例老年急性闌尾炎患者,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組(34例,給予常規(guī)護(hù)理)和健康教育組(37例,給予健康教育),觀察常規(guī)護(hù)理和健康教育的效果并進(jìn)行比較。結(jié)果健康教育組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.1%(3/37),顯著低于常規(guī)護(hù)理組患者的23.5%(8/34)；健康教育組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組；住院時(shí)間顯著短于常規(guī)護(hù)理組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論健康教育在老年急性闌尾炎患者中具有顯著的臨床應(yīng)用效果,能夠顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,對(duì)提高護(hù)理滿(mǎn)意度以及促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要作用。

健康教育；老年患者；急性闌尾炎

急性闌尾炎是臨床上一種發(fā)病率很高的外科急腹癥,藥物保守治療和手術(shù)治療這兩種治療方法是臨床常用的治療急性闌尾炎的方法,但是藥物保守治療具有很高的復(fù)發(fā)率,并且用時(shí)久、效果較差,因此臨床上對(duì)該病主要采用手術(shù)方法進(jìn)行治療［1］。本院對(duì)2013年12月～ 2015年7月收治的老年急性闌尾炎患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用健康教育,效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～ 2015年7月在本院接受治療的急性闌尾炎患者71例,女30例,男41例；年齡最小51歲,最大83歲,平均年齡(63.7±5.2)歲；發(fā)病至入院時(shí)間1～10 h,平均時(shí)間(4.3±1.4)h?；颊呔嬖诓煌潭鹊膰I吐、惡心、體溫升高、腹痛以及中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞總數(shù)上升的臨床癥狀,所有患者均經(jīng)B超等臨床檢查確診并且采用手術(shù)進(jìn)行治療。隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組(34例)和健康教育組(37例)。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 采用常規(guī)護(hù)理措施,主要包括對(duì)患者的病情以及生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)術(shù)前檢查,給予患者術(shù)前準(zhǔn)備、飲食護(hù)理、生活護(hù)理以及日常護(hù)理等。

1.2.2 健康教育組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用健康教育,護(hù)理人員在患者入院后要對(duì)患者的病情、病史、其他基礎(chǔ)疾病等實(shí)際情況進(jìn)行全面的掌握,然后根據(jù)患者自身的特點(diǎn)來(lái)制定針對(duì)性的健康教育方案,具體如下：①術(shù)前健康教育：護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的宣傳,將急性闌尾炎的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀等對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明,同時(shí)對(duì)患者介紹手術(shù)治療的方法、麻醉方式以及注意事項(xiàng)等；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽以及有效呼吸鍛煉,要求患者術(shù)前禁食等［2］。②術(shù)后健康教育：術(shù)后根據(jù)患者的麻醉方式選擇合適的體位；鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),一般術(shù)后當(dāng)天就能夠下床活動(dòng),能夠?qū)ι铎o脈栓塞的出現(xiàn)進(jìn)行預(yù)防,并且能夠使患者傷口愈合速度加快；對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),術(shù)后可以給予患者流質(zhì)飲食,并向半流質(zhì)飲食、普食逐漸過(guò)渡；由于老年患者消化功能不好,因此要給予患者清淡、易消化的飲食,忌食牛奶、豆制品等會(huì)造成腹脹的飲食；患者出院前要對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo),讓患者堅(jiān)持健康的飲食和生活習(xí)慣,并定時(shí)到院復(fù)診［3］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)［4］采用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)表來(lái)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況進(jìn)行評(píng)分,并記錄兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 常規(guī)護(hù)理組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為23.5%(8/34),其中肺部感染4例,粘連性腸梗阻3例,切口感染1例；健康教育組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.1%(3/37),其中肺部感染2例,粘連性腸梗阻1例；兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分和住院時(shí)間比較 常規(guī)護(hù)理組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分平均為(79.5±4.2)分,平均住院時(shí)間(12.5±1.8)d；健康教育組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分平均為(95.7±4.3)分,平均住院時(shí)間(8.9±1.5)d；健康教育組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組,住院時(shí)間顯著短于常規(guī)護(hù)理組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

闌尾炎主要是由于不健康飲食、闌尾腔梗阻、菌群改變等多種因素而形成的炎性改變,手術(shù)治療是臨床上首選的治療闌尾炎的方法。雖然闌尾炎手術(shù)過(guò)程比較簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間較短、危險(xiǎn)性較小,但是老年患者的體質(zhì)較差,并且術(shù)后也存在很多并發(fā)癥,因此給予患者合理的護(hù)理措施至關(guān)重要。健康教育是對(duì)患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等進(jìn)行干預(yù),增強(qiáng)患者預(yù)防疾病的能力［5］。在本次研究中,健康教育組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.1%(3/37),顯著低于常規(guī)護(hù)理組患者的23.5%(8/34)；同時(shí)健康教育組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組,住院時(shí)間顯著短于常規(guī)護(hù)理組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,健康教育在老年急性闌尾炎患者中具有顯著的臨床應(yīng)用效果,能夠顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,對(duì)提高護(hù)理滿(mǎn)意度以及促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要作用。

［1］張麗.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,11(7):253-254.

［2］王克蘭.健康教育在57例老年急性闌尾炎護(hù)理中的效果觀察.中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(14):102-103.

［3］李雪紅,王亞麗.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析.基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(27):3690-3691.

［4］王群芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性闌尾炎患者效果的影響.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(2):364-365.

［5］卜海珠,周少林.健康教育干預(yù)在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015(7):104-106.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.177

2015-08-21］

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