包鳳娟

健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心絞痛患者遵醫(yī)行為的影響

包鳳娟

目的探討健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心絞痛患者遵醫(yī)行為的影響。方法100例心絞痛患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各50例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組同時(shí)給予健康教育護(hù)理干預(yù)。觀察兩組遵醫(yī)行為情況。結(jié)果①觀察組中從不忘記服藥和偶爾忘記服藥病例所占比例(96.0%)高于對(duì)照組(78.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。②觀察組從不自行停藥和偶爾自行停藥所占比例(98.0%)高于對(duì)照組(72.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。③觀察組偶爾自行增加藥量和從不自行增加藥量所占比例(98.0%)高于對(duì)照組(74.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。④觀察組從不不規(guī)律用藥和偶爾不規(guī)律用藥所占比例(96.0%)高于對(duì)照組(80.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。⑤觀察組從不不定期復(fù)查和偶爾不定期復(fù)查所占比例(96.0%)高于對(duì)照組(76.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論健康教育護(hù)理干預(yù)有助于提高老年心絞痛患者的遵醫(yī)行為,效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

健康教育；心絞痛；老年；護(hù)理；遵醫(yī)行為

心絞痛是心肌細(xì)胞短暫缺血缺氧所引起的相關(guān)癥狀和體征。心絞痛的防治對(duì)此類患者來說至關(guān)重要。對(duì)心絞痛患者實(shí)施相關(guān)防治方面知識(shí)的健康教育,對(duì)減少心絞痛并發(fā)癥有著重要臨床意義。護(hù)理干預(yù)措施中的健康教育有助于提高患者對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知程度［1］。本文選擇本院收治的心絞痛患者,觀察健康教育護(hù)理干預(yù)此類患者對(duì)遵醫(yī)行為的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的100例心絞痛患者(符合診斷標(biāo)準(zhǔn))為本院2013年4月～2015年4月收治病例。所選患者年齡均＞60歲,同時(shí)排除心肌梗死、合并有心力衰竭、不能和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流溝通、不能持續(xù)完成治療和護(hù)理程序患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組50例。觀察組中男28例,平均年齡(66.2±4.5)歲,女22例,平均年齡(67.5±5.1)歲；病程1.0～5.1年,平均病程(2.1±1.0)年；文化程度：大學(xué)及大專文化21例、中專及中學(xué)文化26例、小學(xué)及文盲3例。對(duì)照組中男27例,平均年齡(68.9±5.5)歲,女23例,平均年齡(67.11±4.1)歲；病程1.2～5.3年,平均病程(2.0±1.3)年；文化程度：大學(xué)及大專文化20例、中專及中學(xué)文化25例、小學(xué)及文盲5例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施心絞痛常規(guī)護(hù)理干預(yù)(病情觀察、簡(jiǎn)單的健康宣教、抗心絞痛藥物用藥指導(dǎo)、對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)等)。觀察組在上述常規(guī)處理基礎(chǔ)上,給予健康教育護(hù)理干預(yù),具體包括：①健康教育內(nèi)容?；颊呷朐汉髮?duì)其進(jìn)行病區(qū)環(huán)境介紹、向患者介紹主管醫(yī)師和相關(guān)護(hù)理人員,讓患者熟悉病房環(huán)境；而后對(duì)患者進(jìn)行心絞痛發(fā)病原因、臨床癥狀和體征、治療措施、預(yù)防措施方面的健康知識(shí)教育,消除患者對(duì)疾病認(rèn)知誤解,提高患者自我預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)的能力。對(duì)患者飲食方面進(jìn)行健康教育,避免攝入高脂、高鹽食物等,對(duì)患者用藥方面進(jìn)行健康教育,避免患者自行停止用藥、自行增加或減少劑量,提高患者定期復(fù)查的遵醫(yī)行為程度。②健康教育方式。組織患者集體聽課方式；向患者發(fā)放心絞痛相關(guān)知識(shí)健康手冊(cè)；通過病房?jī)?nèi)遵醫(yī)行為好的病例進(jìn)行現(xiàn)身說法；根據(jù)患者具體接受情況進(jìn)行個(gè)體化健康教育［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 調(diào)查兩組患者遵醫(yī)行為的改變情況。評(píng)定遵醫(yī)行為調(diào)查包括5個(gè)項(xiàng)目：忘記服藥、自行停藥、自行增加藥量、不規(guī)律用藥、不定期復(fù)查。每個(gè)項(xiàng)目在評(píng)定過程中包括3個(gè)方面：從不、偶爾、經(jīng)常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)后：①觀察組經(jīng)常忘記服藥2例、偶爾忘記服藥12例、從不忘記服藥共36例；對(duì)照組經(jīng)常忘記服藥11例、偶爾忘記服藥13例、從不忘記服藥共26例。②觀察組自行停藥1例、偶爾自行停藥15例、從不自行停藥共34例；對(duì)照組經(jīng)常自行停藥14例、偶爾自行停藥10例、從不自行停藥共26例。③觀察組經(jīng)常自行增加藥量共1例、偶爾自行增加藥量5例、44例患者從不自行增加藥量。對(duì)照組患者經(jīng)常自行增加藥量共13例、偶爾自行增加藥量14例、23例患者從不自行增加藥量。④觀察組從不不規(guī)律用藥共2例、偶爾不規(guī)律用藥14例、34例患者從不不規(guī)律用藥。對(duì)照組患者從不不規(guī)律用藥共10例、偶爾不規(guī)律用藥13例、27例患者從不不規(guī)律用藥。⑤觀察組從不不定期復(fù)查34例、偶爾不定期復(fù)查14例、2例患者不定期復(fù)查；對(duì)照組從不不定期復(fù)查25例、偶爾不定期復(fù)查13例、12例患者不定期復(fù)查。

①觀察組中從不忘記服藥和偶爾忘記服藥病例所占比例(96.0%)高于對(duì)照組(78.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。②觀察組從不自行停藥和偶爾自行停藥所占比例(98.0%)高于對(duì)照組(72.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。③觀察組偶爾自行增加藥量和從不自行增加藥量所占比例(98.0%)高于對(duì)照組(74.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。④觀察組從不不規(guī)律用藥和偶爾不規(guī)律用藥所占比例(96.0%)高于對(duì)照組(80.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。⑤觀察組從不不定期復(fù)查和偶爾不定期復(fù)查所占比例(96.0%)高于對(duì)照組(76.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

心絞痛在老年人群中的發(fā)病率較高,嚴(yán)重影響到患者身體健康和生命安全。心絞痛除了給予藥物治療外,護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者具有重要作用。健康教育是護(hù)理干預(yù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,通過健康教育能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度,提高患者自我護(hù)理和自我預(yù)防疾病能力［3,4］。本文結(jié)果顯示,觀察組實(shí)施健康教育后,觀察組患者在服藥及定期檢查方面的遵醫(yī)行為程度高于對(duì)照組(P＜0.05),說明健康教育護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的遵醫(yī)行為。

綜上所述,健康教育護(hù)理干預(yù)有助于提高老年心絞痛患者的遵醫(yī)行為,效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］王鐘會(huì).健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者藥物治療的影響.臨床合理用藥雜志,2010,7(19):119-120.

［2］林海英.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,7(33):130-131.

［3］楊曉娟,宿淑琴,孫玉華.冠心病心絞痛患者的健康教育與指導(dǎo).現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,4(12):3033-3034.

［4］劉玲.健康教育及護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者生存質(zhì)量的影響.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,4(2):37-38.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.167

2015-08-21］

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