黃靜瑤

腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期的優(yōu)質護理觀察

黃靜瑤

目的分析研究在腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期行優(yōu)質護理干預的臨床效果。方法80例行腹腔鏡胃穿孔修補術患者,隨機分為對照組和觀察組,各40例。對照組行圍術期常規(guī)護理,觀察組在對照組的基礎上行優(yōu)質護理干預。對比分析兩組的住院時間、排氣時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結果兩組患者的住院時間、排氣時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論在腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期對患者進行優(yōu)質護理干預可顯著降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率,縮短患者術后排氣時間及住院治療時間,有利于患者的術后康復,同時也可有效提高患者對護理工作的滿意度,值得在臨床推廣應用。

腹腔鏡；胃穿孔修補術；圍術期；護理

胃十二指腸潰瘍穿孔在臨床上是常見的急腹癥,該病癥發(fā)病較急且病情發(fā)展較快,臨床大多采取手術治療,而圍術期優(yōu)質的護理服務對于患者的手術治療效果及預后康復治療均具有直接關系［1］,故積極尋求科學、合理的腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期護理措施具有重要臨床意義。本次研究將隨機選取2013年8月～2015年8月本院接診的80例行腹腔鏡胃穿孔修補術患者作為研究對象,分析在腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期行優(yōu)質護理干預的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2015年8月本院接診的80例行腹腔鏡胃穿孔修補術患者作為研究對象,依據(jù)雙盲法將上述患者隨機分為對照組和觀察組,各40例。觀察組中男22例,女18例；年齡24～67歲,平均年齡(41.2±8.6)歲。對照組中男24例,女16例；年齡23～68歲,平均年齡(41.3±8.9)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行圍術期常規(guī)護理。協(xié)助患者完成各項檢測,對患者進行胃管持續(xù)負壓吸引,以此減少患者的胃部內容物,防止內容物進入腹腔。依據(jù)患者的病情病況對患者進行補液,對患者常規(guī)使用抗生素,清潔患者臍孔,確保手術室室內溫度以及濕度適中。術后密切觀察患者的生命體征變化,并及時為患者清理口腔、鼻腔異物。確?；颊吆粑鼤惩?。

觀察組在對照組的護理基礎上對患者進行優(yōu)質護理干預,具體實施措施如下。①心理護理：潰瘍穿孔患者多存在腹痛癥狀再加上對手術治療的恐懼,極易出現(xiàn)焦慮情緒,護理人員應依據(jù)患者具體病情特點及心理狀況的不同對患者進行心理干預疏導,幫助患者消除不良情緒,樹立積極治療的信心。②飲食干預：依據(jù)患者病情及身體狀況的不同為患者制定具有針對性的膳食營養(yǎng)食譜,確保患者蛋白質、熱量及維生素的攝入量均衡,叮囑患者要少食多餐、細嚼慢咽,以防增加胃泌素的分泌。切忌飲用濃茶、咖啡或食用生冷、辛辣等刺激性食物。③功能鍛煉：術后依據(jù)患者的病情病況指導患者進行功能鍛煉,對于疼痛忍受能力較低的患者適當使用止痛劑,并依據(jù)患者的手術切口恢復情況制定針對性的鍛煉方案,以此降低各類并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 觀察指標 對比分析兩組的住院時間、排氣時間、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的平均住院時間為(6.4±1.2)d,對照組為(9.7±1.3)d,兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(t=11.797,P＜0.05)。觀察組患者平均排氣時間為(22.4±2.4)h,對照組為(29.7± 2.7)h,兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(t=12.780,P＜0.05)。觀察組中有1例出現(xiàn)穿刺口感染,1例穿刺口滲血,并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%；對照組中有3例患者出現(xiàn)穿刺口感染,3例出現(xiàn)組織損傷,1例出現(xiàn)穿刺口滲血,1例出現(xiàn)腹腔感染,并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%,兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.114,P＜0.05)。觀察組護理滿意率為100.0%(40/40),對照組護理滿意率為87.5%(35/40),兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.333,P＜0.05)。

3 討論

腹腔鏡胃穿孔修補術臨床治療安全性較高且不會對患者造成較大損傷,患者術后康復速度較快。但依據(jù)常規(guī)護理方法在腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期對患者進行護理服務無法針對不同患者的病情對患者進行個性化的護理,從而增加了各類并發(fā)癥的發(fā)生率,不利于患者的預后康復［2］,故積極尋求積極有效的護理對策,提高護理服務的優(yōu)質性與全面性具有重要臨床價值。

石玉蘭［3］的研究結果顯示,在腹腔鏡下急性胃穿孔修補術期應用護理干預可有效提高患者的手術治療效果,提高患者的康復速度及生活質量。上述研究結果在本次研究中也有一定體現(xiàn),觀察組患者的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、排氣時間及護理滿意度等指標均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,在腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期對患者進行優(yōu)質護理干預可顯著降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率,縮短患者術后排氣時間及住院治療時間,有利于患者的術后康復,同時也可有效提高患者對護理工作的滿意度,值得在臨床推廣應用。

［1］周林榮,曹春菊.腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期的優(yōu)質護理.全科護理,2013,23(9):817-818.

［2］劉玉霞.腹腔鏡胃穿孔修補術圍術期人性化護理探討.中國傷殘醫(yī)學,2014,17(1):204-205.

［3］石玉蘭.護理干預在腹腔鏡下急性胃穿孔修補術期的效果分析.中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,14(3):230-231.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.163

2015-09-15］

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