胡媛

間苯三酚注射液治療急診老年痙攣性腹痛患者的臨床效果評價

胡媛

目的研究分析間苯三酚注射液治療急診老年痙攣性腹痛患者的臨床效果。方法100例急診痙攣性腹痛老年患者,隨機分為觀察組和對照組,每組50例,觀察組使用間苯三酚注射液加入葡萄糖溶液進行治療,對照組使用常規(guī)的山莨菪堿注射液(654-2注射液)加入葡萄糖溶液進行治療。觀察兩組患者的綜合治療效果。結(jié)果兩組患者的治療效果均較良好,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。但是觀察組中不良反應(yīng)的發(fā)生率要明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者治療后的心率明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論間苯三酚治療痙攣性腹痛療效顯著,患者耐受性好,且安全性較高,值得臨床推廣應(yīng)用。

間苯三酚注射液；痙攣性腹痛；臨床效果

急性痙攣性腹痛是各個醫(yī)院急診科非常常見的疾病,其是由多種原因如飲食不當(dāng)、受涼、精密刺激等造成胃腸道、膽道平滑肌痙攣所致［1］。老年患者本身的體質(zhì)、免疫力等較弱,必須結(jié)合老年人的身體狀況,制定安全有效的治療方案。痙攣性腹痛在當(dāng)前常規(guī)治療中以使用654-2為主,但是該藥物的臨床效果中不良反應(yīng)略多,而在使用間苯三酚注射液進行治療急診老年痙攣性腹痛時所產(chǎn)生的不良反應(yīng)少,對老年患者的治療具有非常大的優(yōu)勢,通過本院收治患者的臨床表現(xiàn)就可以良好的證明?，F(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年2月～2015年2月本院收治的100例急性痙攣性腹痛老年患者患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各50例。其中在對照組男26例,女24例,年齡67～86歲,平均年齡(76.3±4.3)歲；在觀察組男27例,女23例,年齡68～87歲,平均年齡(77.2±3.8)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均在針對病因治療(抗感染、抑制胃腸液、膽汁分泌、糾正電解質(zhì)紊亂等)的基礎(chǔ)上進行解痙止痛治療［2］。觀察組將間苯三酚注射液80mg加入5%葡萄糖注射溶液250ml靜脈滴注,對照組將654-2注射液10mg加入5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注［3］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］用藥1 h內(nèi)腹痛癥狀完全消失或明顯減輕為顯效；用藥1 h內(nèi)腹痛癥狀有所減輕為有效；用藥1 h內(nèi)腹痛癥狀未減輕或進行性加重為無效。總有效率= (顯效+有效) /總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( -x±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組中顯效33例,有效11例,無效6例；對照組中顯效31例,有效12例,無效7例。觀察組中的總有效率(88.0%)稍高于對照組(86.0%),但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 觀察組口干2例,心悸1例；對照組口干12例,面紅1例,心悸3例,視物模糊1例,頭昏頭疼1例。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6%,明顯低于對照組的36%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.5624,P＜0.05)；治療前,觀察組的平均動脈壓和心率分別為(126±12)mm Hg (1mm Hg=0.133 kPa)、(86±5)次/min；對照組則分別為(125±11)mm Hg、(85±6)次/min；組間對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。而治療后,觀察組的平均動脈壓和心率分別為：(132±7)mm Hg、(90±5)次/min；對照組分別為(131±7)mm Hg、(85±5)次/min；組間對比,平均動脈壓差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),而心率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對于老年患者的疾病治療應(yīng)不同于普通的成年人,而是要全面的考慮到老年患者的當(dāng)前體質(zhì)、用藥史以及耐受度等因素。所以對于相同的疾病在用藥治療方面也同樣需要更加謹(jǐn)慎。對于急診患者需要考慮的就是在最短的時間內(nèi)控制病情同時保證患者能耐受。因此對于急診痙攣性腹痛常規(guī)使用的654-2注射液治療,其副作用往往會影響到老年患者的生命健康［5］。其容易出現(xiàn)心率過快反應(yīng),進而導(dǎo)致頭暈、低血壓、心律失常等不良反應(yīng)。而間苯三酚則是一種非阿托品解痙藥物,其能直接作用于患者的胃腸道、膽道、尿道等,解除平滑肌痙攣現(xiàn)象。而且,該藥物沒有抗膽堿能作用,因而在解除平滑肌痙攣的同時不會出現(xiàn)抗膽堿樣副作用,也不會對患者的心血管造成嚴(yán)重?fù)p傷。

本次研究結(jié)果顯示,對照組患者治療后的心率明顯提高,高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。可見,間苯三酚注射液應(yīng)用于治療老年痙攣性腹痛能維持心率的穩(wěn)定,不良反應(yīng)少。本次研究中,觀察組的總有效率略高于對照組(P＞0.05)；而不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。

間苯三酚作為對痙攣性腹痛具有針對性療效的藥物,除了治療效果顯著之外,其耐受性也非常好,在緩解癥狀等方面都有顯著效用,而且安全性較高。

綜上所述,間苯三酚不僅有效的保證了治療效果還極大程度的減少了不良反應(yīng)的發(fā)生,值得進行廣泛的臨床推廣運用。

［1］劉喆.間苯三酚注射液治療急診老年痙攣性腹痛患者的臨床療效.中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015(7):38-39.

［2］翁紅宇.屈他維林治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的臨床研究.臨床急診雜志,2015(4):302-303.

［3］張曉平.間苯三酚聯(lián)合奧爾芬治療急性膽絞痛的臨床研究.中國醫(yī)藥指南,2015,13(15):130-131.

［4］陳黎,劉永爵,邢廷壽.對比間苯三酚與山莨菪堿在治療急性腹痛癥中的臨床療效.北方藥學(xué),2015,12(7):31.

［5］王宗強,楊嘉雯,湯天軍.不同劑量間苯三酚聯(lián)合雙氯芬酸鈉鹽酸利多卡因?qū)δI絞痛療效探討.現(xiàn)代診斷與治療,2014(17):3926-3927.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.148

2015-09-28］

523710 廣東省東莞三局醫(yī)院急診科