仲思 張東成 蘇彥 郭馨 盧新星

腎康注射液治療慢性腎衰竭的臨床分析

仲思 張東成 蘇彥 郭馨 盧新星

目的探究腎康注射液治療慢性腎衰竭的臨床分析。方法60例慢性腎衰竭患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各30例。對(duì)照組采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,并配以必要的常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用腎康注射液進(jìn)行治療。治療3周后對(duì)兩組患者的整體狀況進(jìn)行復(fù)查,比較兩組患者恢復(fù)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率(93.3%)高于對(duì)照組(70.0%),并發(fā)癥發(fā)生率(3.3%)少于對(duì)照組(10.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論使用腎康注射液對(duì)慢性腎衰竭患者進(jìn)行治療是一種較理想的方式,可以有效的降低患者的肌酐、尿素氮等不良指標(biāo),不良反應(yīng)低,值得在慢性腎衰竭患者的治療中推廣應(yīng)用。

腎康注射液；慢性腎衰竭；臨床分析

慢性腎衰竭(chronic renal failure,CRF)為各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的共同結(jié)局。它是以代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)及酸堿代謝失衡和全身各系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)的一種臨床綜合征。導(dǎo)致其發(fā)病的病因有多種：主要有各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎、系統(tǒng)先天畸形(如腎發(fā)育不良、先天性多囊腎、膀胱輸尿管反流等)、遺傳性疾病(如遺傳性腎炎、腎髓質(zhì)囊性病、Fanconi綜合征)等［1］。其死亡率較高,雖然醫(yī)學(xué)進(jìn)步發(fā)展很快,但因經(jīng)濟(jì)等多種原因,使部分患者腎移植、透析的治療不足,所以目前非透析治療依舊是一種最普遍的治療方式。作者對(duì)2014年5月～2015年5月在本院住院的60例慢性腎衰竭患者采取不同的治療方式進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年4月在本院住院的慢性腎衰竭患者60例,其中男36例,女24例。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各30例。實(shí)驗(yàn)組中男16例,女14例,年齡30～77歲,平均年齡(49.80±9.41)歲,病程6～30個(gè)月,平均病程(16.00±3.78)個(gè)月,其中慢性腎小球腎炎12例,糖尿病腎病10例,高血壓腎損害8例；觀察組中男20例,女10例,年齡29～75歲,平均年齡(50.20±9.12)歲,病程5～28個(gè)月,平均病程(15.00±2.10)個(gè)月,其中慢性腎小球腎炎10例,糖尿病腎病13例,高血壓腎損害7例。60例患者臨床癥狀表現(xiàn)為：乏力、惡心、嘔吐、納差、皮膚瘙癢等,本研究經(jīng)遼寧省人民醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食,并配以口服海昆腎喜膠囊(吉林省輝南長(zhǎng)龍生化藥業(yè)有限公司) 2粒/次,3次/d、復(fù)方α-酮酸片(開(kāi)同)(北京費(fèi)森尤斯卡比醫(yī)藥有限公司)1粒/(5 kg·d),同時(shí)進(jìn)行降壓、糾正酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用腎康注射液100ml,加入5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉300ml,進(jìn)行靜脈滴注,1次/d,共治療3周。在治療前后都要對(duì)患者臨床表現(xiàn)及血肌酐、尿素氮、血紅蛋白等參數(shù)變化情況進(jìn)行觀察和記錄,并計(jì)算肌酐清除率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中華內(nèi)科雜志》編委會(huì)、腎臟病專業(yè)組安徽太平會(huì)議制定的CRF診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。顯效：臨床癥狀基本消失,血肌酐下降≥20%或肌酐清除率上升≥20%；有效：臨床癥狀有所減輕,血肌酐下降≥10%或肌酐清除率上升≥10%；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有減輕的跡象,各種指標(biāo)無(wú)變化或病情還有嚴(yán)重發(fā)展的趨向。總有效率= (顯效+有效) /總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組30例患者中顯效18例(60.0%),有效10例(33.3%),無(wú)效2例(6.7%),總有效率為93.3%；對(duì)照組30例患者中顯效7例(23.3%),有效14例(46.7%),無(wú)效9例(30.0%),總有效率為70.0%。在不良反應(yīng)的觀察中,實(shí)驗(yàn)組1例出現(xiàn)皮膚潮紅,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%,對(duì)照組在用藥后出現(xiàn)2例心慌,1例出現(xiàn)頭暈癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性腎臟病因其高患病率及高死亡率已成為世界各國(guó)所面臨的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題,我國(guó)目前慢性腎臟病患病率為10.8%。所以對(duì)于慢性腎衰竭 “早發(fā)現(xiàn)、早治療”才是最好的方法。雖然近年來(lái)我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)在不斷的發(fā)展,但是對(duì)于慢性腎衰竭的非透析的保守治療一般還是采取治療原發(fā)疾病,延緩腎功能的衰竭為主。而腎康注射液主要是由大黃、丹參、紅花、黃芪組成,是一種復(fù)方中藥制劑,在延緩腎功能衰竭方面有獨(dú)特的療效。大黃可改善氮代謝,緩解腎臟組織的高代謝狀態(tài)；紅花有活血化瘀的功效,可以延緩腎功能的惡化［3］。復(fù)方α-酮酸可以提供人體所必需的氨基酸,減少尿素氮的合成,同時(shí)慢性腎衰竭終末期毒性產(chǎn)物的蓄積也相應(yīng)的減少。海昆腎喜膠囊是從海洋植物中提取的一種治療慢性腎衰竭的少有特效中藥；褐藻多糖硫酸酯是該藥的主要有效成分,屬于一種水溶性雜聚糖。實(shí)驗(yàn)研究中也顯示同時(shí)使用海昆腎喜膠囊、開(kāi)同及腎康注射液的患者治療有效率為93.3%,它們協(xié)同作用共同改善腎功能,延緩腎衰竭的進(jìn)展,且在兩組的治療中看出同時(shí)使用了腎康注射液治療的患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少,所以應(yīng)在以后的臨床醫(yī)學(xué)中將其推廣應(yīng)用,使更多的慢性腎衰竭患者獲益。

［1］范軍.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭臨床療效觀察.醫(yī)學(xué)信息,2011(2):635-636.

［2］蔣志偉.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的Ⅳ期臨床觀察研究.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011(10):941-945.

［3］郝文革.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭臨床療效觀察.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011(12):1456-1457.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.137

2015-09-06］

110016 遼寧省人民醫(yī)院腎內(nèi)科