蘇艷

手足口病的流行病學特征分析與臨床預防

蘇艷

目的分析手足口病的流行病學特征,并探討手足口病的臨床預防對策。方法500例手足口病患兒,對其臨床資料進行回顧性總結(jié)分析,對其流行病學特征進行分析,并對其臨床預防措施進行總結(jié)。結(jié)果手足口病發(fā)病多集中于2～6月、9～11月。1月發(fā)病極少,2～6月份發(fā)病較為集中,7～8月發(fā)病減少,9～11月發(fā)病率呈上升趨勢,12月有所減少。男性多于女性,男女患病比例約為1.79：1。3～5歲患兒居多,占87%。3歲后,手足口病的發(fā)病率呈下降趨勢。結(jié)論衛(wèi)生部門和學前教育機構(gòu)應積極開展手足口病的預防工作,加大對手足口病的宣傳力度,在手足口病的高發(fā)季節(jié),加強預防和控制。

手足口??；流行病學特征；臨床預防

手足口病是一種常見的傳染病,多發(fā)于學齡前兒童,通常由腸道病毒引發(fā)。手足口病傳染性較強,是一種流行性強度較高的疾病,如未得到及時的處理,很可能會引起大范圍的傳播,成為突發(fā)性的公共衛(wèi)生問題［1］。因此,對手足口病要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療、盡早控制。本次研究選取2014年1～12月本區(qū)檢出的500例手足口病患兒作為研究對象,對這500例患兒的臨床資料進行回顧性的總結(jié)分析。通過對手足口病的流行病學特征進行分析,以探討手足口病的有效預防措施,為手足口病的病情控制提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1～12月本區(qū)檢出的500例手足口病患兒作為研究對象,所有患兒均出現(xiàn)頭痛、高熱、食欲不振、手足及口腔黏膜皰疹、膝關節(jié)皮疹等臨床癥狀,符合我國衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)2010年頒布的《手足口病診療指南》［2］,被確診為手足口病。500例患兒中,男321例,女179例,年齡2～6歲,平均年齡(3.78±1.62)歲。

1.2 方法 對這500例手足口病患兒的臨床資料進行回顧性的總結(jié)分析,對其流行病學特征進行分析,并對其臨床預防措施進行總結(jié)。所有患兒均進行對癥治療。

2 結(jié)果

從發(fā)病時間來看,1月有4例患兒,占0.8%；2月有12例患兒,占2.4%；3月有16例患兒,占3.2%；4月有63例患兒,占12.6%；5月有85例患兒,占17.0%；6月有99例患兒,占19.8%；7月有20例患兒,占4.0%；8月有11例患兒,占2.2%；9月有47例患兒,占9.4%；10月有56例患兒,占11.2%；11月有61例患兒,占12.2%；12月有26例患兒,占5.2%。1月發(fā)病極少,2～6月份發(fā)病較為集中,7～8月發(fā)病減少,9～11月發(fā)病率呈上升趨勢,12月有所減少。

從性別比例來看,500例患兒中,男321例,女179例。男性多于女性,男女患病比例約為1.79：1。

從年齡來看,患兒年齡2～6歲。500例患兒中,2歲患兒有30例,占6%；3歲患兒有180例,占36%；4歲患兒有150例,占30%；5歲患兒有105例,占21%；6歲患兒有35例,占7%。3～5歲患兒居多,占87%。3歲后,手足口病的發(fā)病率呈下降趨勢。

經(jīng)過對癥治療后,所有患兒均得到治愈,未出現(xiàn)死亡病例。

3 討論

手足口病是一種常見的多發(fā)性傳染疾病,患病人群主要為學齡前兒童,其傳播速度快、傳播范圍廣、爆發(fā)性較強［3］。因此,對手足口病進行積極的預防,對控制手足口病的傳播具有十分重要的意義。本次研究中,選取500例手足口病患兒作為研究對象,對其流行病學特征進行分析。分析發(fā)現(xiàn),2～6月和9～11月是手足口病的高發(fā)季節(jié),衛(wèi)生機構(gòu)應積極開展手足口病的預防工作,對疑似手足口病的學齡前兒童進行檢查；學前教育機構(gòu)的老師和學齡前兒童的家長應對3～5歲的兒童進行密切的關注,如發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)皰疹或皮疹,應立即送往醫(yī)院進行檢查,一旦被證實為手足口病,應及時通知該患兒所處的學前教育機構(gòu),對機構(gòu)內(nèi)的兒童進行篩查,對被確診為手足口病的患兒進行隔離治療。

由于手足口病是一種高傳染性的疾病,因此,開展手足口病的預防工作對控制手足口病的傳播十分關鍵［4］。具體預防措施如下：定期對醫(yī)院相關科室中的醫(yī)護人員進行手足口病的相關知識講座和培訓,提高醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)和責任意識；在手足口病的高發(fā)季節(jié),加大手足口病相關知識的宣傳力度和防治力度,定期組織醫(yī)院等衛(wèi)生機構(gòu)中的醫(yī)務人員到學前教育機構(gòu)或其他兒童經(jīng)常聚集的場所進行手足口病的宣傳教育,對家中有學齡前兒童的家長進行上門隨訪,發(fā)放免費的手足口病知識手冊；在小兒手足口病高發(fā)季節(jié),學前教育機構(gòu)應加強機構(gòu)內(nèi)的晨檢,加強消毒力度,尤其是餐具,保健老師應對兒童的身體健康狀況進行登記,與兒童的家長保持密切的聯(lián)系,一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似手足口病的臨床癥狀,應立即送診［5］。一旦疫情爆發(fā),當?shù)氐募膊☆A防與控制中心應立即對疫情進行調(diào)查,迅速制定疫情控制方案,與當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學前教育機構(gòu)共同協(xié)作,盡快對疑似感染患兒進行隔離治療,以盡早對疫情進行控制。

綜上所述,相關部門應積極開展手足口病的預防工作,加大對手足口病的宣傳力度,在手足口病的高發(fā)季節(jié),加強預防和控制。

［1］劉民,劉闖.手足口病的流行病學特征及預防.中國皮膚性病學雜志,2010,24(7):591-594.

［2］蔡劍,林君芬,呂華坤,等.浙江省手足口病死亡病例臨床與流行病學特征.中華兒科雜志,2013,51(4):265-269.

［3］徐敬,陸敏櫻,童琦,等.小兒手足口病的流行病學特征及預防.中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(5):16-17.

［4］任戈,劉靜,景旭斌,等.手足口病的流行病學特征及防治對策.生物技術(shù)通訊,2013,25(5):744-746.

［5］白愛寧,韓彥彥.重癥手足口病的流行病學特征及治療進展.首都醫(yī)藥,2014,21(24):37-38.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.054

2015-07-09］

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