萬(wàn)英艷

（遼寧省調(diào)兵山市鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨外一科，遼寧 鐵嶺 112700）

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護(hù)理干預(yù)對(duì)改善骨折患者術(shù)后焦慮及抑郁的效果分析

萬(wàn)英艷

（遼寧省調(diào)兵山市鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨外一科，遼寧 鐵嶺 112700）

【摘要】目的 分析骨折患者手術(shù)后行護(hù)理干預(yù)對(duì)改善其焦慮與抑郁的效果。方法 回顧性分析2014年2月至2015年2月本院收治的110例骨折患者的臨床資料，按數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組55例。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組對(duì)改善患者焦慮與抑郁的效果。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組的SDS與SAS評(píng)分均比對(duì)照組低，且總體健康評(píng)分（78.68±12.56）分比對(duì)照組（63.35±10.01）分高，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 骨折患者手術(shù)后行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠改善其抑郁、焦慮心理，并提高其生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；抑郁；焦慮

隨著交通工具提速與人口老齡化加劇，骨折的發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)，且老年患者的耐受力低，致使疼痛劇烈，易產(chǎn)生不良心理情緒［1］。為探討骨折患者手術(shù)后行護(hù)理干預(yù)對(duì)改善其焦慮與抑郁的效果，本研究回顧性分析已選取的110例骨折患者的資料，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年2月至2015年2月本院收治的110例骨折患者的資料，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組55例。對(duì)照組男29例，女26例，年齡60～85歲，平均（72.10±5.16）歲，其中8例髕骨骨折，12例脛排骨，15例骨盆，20例股骨頸；觀察組男28例，女27例，年齡60～86歲，平均（72.12±5.17）歲，其中7例髕骨骨折，12例脛排骨，14例骨盆，22例股骨頸；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括生命體征、呼吸道、傷口出血或感染等護(hù)理。觀察組患者在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。心理干預(yù)：了解患者文化程度與職業(yè)等資料，積極主動(dòng)與其交流、溝通，對(duì)其不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，采取深呼吸、看電視與聽(tīng)音樂(lè)等方式穩(wěn)定情緒，鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，營(yíng)造良好氛圍；健康教育：耐心講解疾病的相關(guān)知識(shí)，包括骨折原因與注意事項(xiàng)等；疼痛干預(yù)：告知患者術(shù)后取平臥位，并用軟枕將患肢抬高，采取物理冷敷療法。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)：據(jù)抑郁與焦慮自評(píng)量表（SDS&SAS）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)與狀態(tài)成反比［2］；參照美國(guó)波士頓健康調(diào)查表（SF-36量表）評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)與質(zhì)量成正比［3］。觀察兩組SDS、SAS評(píng)分與生活質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SDS與SAS評(píng)分的情況：干預(yù)后，觀察組的SDS與SAS評(píng)分均比對(duì)照組低，比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組SDS與SAS評(píng)分的情況［（±s），分］

注：和本組干預(yù)前相比，*P＜0.05；和對(duì)照組干預(yù)后相比，#P＜0.05

組別　　例數(shù)　　時(shí)間　SDS　SAS對(duì)照組　55　　干預(yù)前　50.30±8.62　 51.25±9.32干預(yù)后　39.96±7.20*　 42.38±5.79*觀察組　55　　干預(yù)前　50.32±8.61　 51.22±9.34干預(yù)后　28.30±6.85*#28.83±7.01*#

2.2 兩組患者生活質(zhì)量的情況：干預(yù)后，觀察組的總體健康評(píng)分（78.68 ±12.56）分比對(duì)照組（63.35±10.01）分高，比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。

3 討 論

疼痛為骨折患者相同癥狀，其對(duì)患者心理造成巨大壓力，且受手術(shù)影響，易使患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理情緒。為探討骨折患者手術(shù)后行護(hù)理干預(yù)對(duì)改善其焦慮與抑郁的效果，本研究針對(duì)收治的110例骨折患者的臨床資料予以分析。

本研究通過(guò)分析兩組患者焦慮及抑郁情況，結(jié)果顯示干預(yù)后，觀察組的SDS與SAS評(píng)分均比對(duì)照組低，表明骨折患者手術(shù)后行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于改善其抑郁、焦慮心理?？赡芤?yàn)樵趯?duì)患者予以護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員對(duì)其一般資料的了解，可以尋找較多話題，具有針對(duì)性的展開(kāi)交流與溝通，有利于提高護(hù)患間的關(guān)系，并取得患者的信任，在此基礎(chǔ)上對(duì)其存在的不良心理情緒及時(shí)予以疏導(dǎo)，能夠取得較好的護(hù)理效果，從而改善患者抑郁、焦慮心理；此外，護(hù)理人員采取聽(tīng)音樂(lè)與深呼吸等方式，可以轉(zhuǎn)移患者注意力，且在家屬的陪伴下，能夠增強(qiáng)其治療的信心，從而改善其抑郁、焦慮心理。

同時(shí)，通過(guò)分析兩組患者生活質(zhì)量，結(jié)果顯示觀察組的總體健康評(píng)分（78.68±12.56）分比對(duì)照組（63.35±10.01）分高，表明骨折患者手術(shù)后行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于提高其生活質(zhì)量?？赡芤?yàn)樵趯?duì)患者予以護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員注重健康教育，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的耐心講解可以提高患者的認(rèn)知度，從而使治療與護(hù)理的依從性提高，進(jìn)而有利于生活質(zhì)量的提高；此外，護(hù)理干預(yù)中的疼痛護(hù)理，可以有效減少患者的疼痛癥狀，從而提高其生活質(zhì)量。本研究因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約，未分析骨折患者手術(shù)后行護(hù)理干預(yù)滿意度的評(píng)分情況，有待進(jìn)一步觀察與研究。

綜上所述，骨折患者手術(shù)后行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可改善其抑郁、焦慮心理，并提高生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 哈秀民，徐九峰，李玉祥，等.高齡骨折患者術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛的臨床療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（12）:3356-3357.

［2］ 傅玉萍，劉姍姍，謝紅艷，等.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者心理影響的臨床研究［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（9）:1330-1331.

［3］ 葛瑞，梁志強(qiáng)，寧飛鵬，等.骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的生存質(zhì)量研究［J］.中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2014，20（2）:171-174.

中圖分類號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0276-01