張錦偉

三種不同免疫檢驗(yàn)方法檢測(cè)抗HIV結(jié)果可靠性比照觀察

張錦偉

目的對(duì)比分析三種不同免疫檢驗(yàn)方法對(duì)抗人類免疫缺陷病毒(HIV)結(jié)果檢測(cè)的可靠性。方法對(duì)衛(wèi)計(jì)委全國(guó)血站系統(tǒng)免疫檢驗(yàn)2014年室間質(zhì)量評(píng)價(jià)血清20份,不定量臨床檢驗(yàn)中心定值參比血清2 NCU/ml和4 NCU/ml以及無(wú)償獻(xiàn)血血清200份分別使用雙抗原夾心酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)法、金免疫層析試驗(yàn)、間接ELISA進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè),將數(shù)據(jù)記錄并分析對(duì)比其結(jié)果。結(jié)果使用雙抗原夾心ELISA法對(duì)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)血清、2 NCU/ml血清、4 NCU/ml血清以及無(wú)償獻(xiàn)血血清其陽(yáng)性率分別為100%、100%、100%、0,相對(duì)于其他方法更為準(zhǔn)確,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論以上三種檢測(cè)方法,雙抗原夾心ELISA法的準(zhǔn)確度最高,結(jié)果更加可靠,值得進(jìn)行廣泛的臨床推廣運(yùn)用。

免疫檢驗(yàn)方法；雙抗原夾心酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)法；抗人類免疫缺陷病毒；可靠性

艾滋病(AIDS)是HIV為病原體的嚴(yán)重危害人類健康的傳染病［1］。我國(guó)近年來(lái)對(duì)艾滋病的防范和重視使其增長(zhǎng)速度明顯有所降低,但還是逃不開一個(gè)逐年增長(zhǎng)的事實(shí)。除了該病癥具有傳播性且不易治療之外,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)也在一定程度上加快了艾滋病的傳播。艾滋病本身就是通過(guò)對(duì)人類身體中免疫功能的破壞使得極易感染其他并發(fā)癥,具有傳染性,致死率極高并且在目前并沒有什么針對(duì)性的特效藥物進(jìn)行治療。所以在臨床檢驗(yàn)中及早確診也是一件在艾滋病防治工作中非常重要的事情。本院使用了雙抗原夾心ELISA法、金免疫層析試驗(yàn)、間接ELISA進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比試驗(yàn),最終記錄分析相應(yīng)的臨床數(shù)據(jù),得出各個(gè)方法其相應(yīng)的可靠性。現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 材料 選擇衛(wèi)計(jì)委全國(guó)血站系統(tǒng)免疫檢驗(yàn)2014年室間質(zhì)量評(píng)價(jià)血清20份,不定量臨床檢驗(yàn)中心定值參比血清2 NCU/ml和4 NCU/ml以及無(wú)償獻(xiàn)血血清200份。

1.2 方法 將免疫金標(biāo)試紙加樣區(qū)浸于待檢血液樣本中,持續(xù)10 s后觀察試紙顏色的變化,當(dāng)出現(xiàn)2條紅線代表陽(yáng)性,而出現(xiàn)1條紅線代表陰性,其中對(duì)于陰性標(biāo)本的觀察需要超過(guò)30min［2］。ELISA試劑分為間接ELISA和雙抗原夾心法ELISA種,操作步驟均嚴(yán)格按照相應(yīng)的試劑使用說(shuō)明書進(jìn)行［3］。在整個(gè)操作和檢測(cè)中要保證相應(yīng)的潔凈標(biāo)準(zhǔn),操作器械、操作員、操作室都要進(jìn)行必要的消毒工作后才能開始檢測(cè)試驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)［4］觀察指標(biāo)為室間質(zhì)量評(píng)價(jià)血清、2 NCU/ml血清、4 NCU/ml血清以及無(wú)償獻(xiàn)血血清的三種不同檢測(cè)方法相應(yīng)檢測(cè)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)血清、2 NCU/ml血清、4 NCU/ml血清以及無(wú)償獻(xiàn)血血清,使用雙抗原夾心ELISA法其陽(yáng)性率分別為100%、100%、100%、0；使用金免疫層析試驗(yàn)其陽(yáng)性率分別為95%、100%、90%、1%；間接ELISA法其陽(yáng)性率分別為90%、90%、90%、2%。雙抗原夾心ELISA法相對(duì)于其他方法更為準(zhǔn)確,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

艾滋病是當(dāng)前幾種治療非常棘手的病癥之一,人們對(duì)于該病癥的重視程度也是非常高的。因?yàn)榘滩≡诋?dāng)前并沒有一個(gè)有效的治療方式,并且該病癥具有傳染性,在患上該病后不僅會(huì)極大地影響到患者的正常生活和工作,最為重要的就是該病癥最終的致死率非常高,所以當(dāng)前社會(huì)對(duì)艾滋病的預(yù)防和治療是非常重視的。因此唯有對(duì)艾滋病進(jìn)行有效的發(fā)現(xiàn)并診斷確認(rèn)才能更好的將患病者隔離開來(lái),幫助降低其傳染范圍。艾滋病的傳播途徑有母嬰傳播、血液傳播和性傳播這3種［5］。因此經(jīng)過(guò)診斷確認(rèn)之后通過(guò)對(duì)其相應(yīng)傳播方式進(jìn)行良好的預(yù)防就能在最大程度上減少艾滋病的傳染。但首先在這之前對(duì)艾滋病的準(zhǔn)確判斷是非常重要的,因此選擇一個(gè)準(zhǔn)確的檢測(cè)方式能在最大程度上幫助對(duì)艾滋病進(jìn)行迅速的判定最終達(dá)到良好的預(yù)防效果。而本院所采用的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)血清20份,2 NCU/ml血清、4 NCU/ml血清、無(wú)償獻(xiàn)血血清200份使用三種方式進(jìn)行檢測(cè)。最終使用雙抗原夾心ELISA法對(duì)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)血清、2 NCU/ml血清、4 NCU/ml血清以及無(wú)償獻(xiàn)血血清的陽(yáng)性率檢測(cè)最為貼近實(shí)際狀況,與其他方式的檢測(cè)結(jié)果比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

在檢測(cè)中使用的免疫金標(biāo)試紙、ELISA試劑等都是進(jìn)行抗HIV結(jié)果檢測(cè)中必不可少的試劑,通過(guò)其發(fā)生的顏色反應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的測(cè)定。雖然上述三種方法都能在極大程度上檢測(cè)出抗HIV結(jié)果,但是作為醫(yī)學(xué)唯有準(zhǔn)確才是每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員所不斷追求的,尤其是面給像艾滋病這樣危害極大的病癥,任何疏忽和判斷不準(zhǔn)確都將會(huì)給人們帶來(lái)極大程度的傷害,一旦患上艾滋病對(duì)于任何患者來(lái)說(shuō)都是一件殘酷的事實(shí),所以準(zhǔn)確的檢測(cè)和判斷是非常有必要的。

通過(guò)以上三種檢測(cè)免疫檢驗(yàn)方式對(duì)相應(yīng)的血清進(jìn)行了檢驗(yàn),可以看出使用雙抗原夾心ELISA法的準(zhǔn)確率是最高的,也就是說(shuō)通過(guò)以上實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)看運(yùn)用雙抗原夾心ELISA法將能最為準(zhǔn)確的將其體內(nèi)抗HIV結(jié)果反映出來(lái)。對(duì)于任何病癥,醫(yī)護(hù)人員都想要達(dá)到更好的治療效果,所以相較而言能達(dá)到檢測(cè)效果更為精確的雙抗原夾心ELISA法值得進(jìn)行臨床推廣運(yùn)用。

［1］史志旭.雙抗原夾心法檢測(cè)抗-HIV(1+2).中國(guó)輸血雜志,2001,14(3):167-168.

［2］朱兆生.不同檢驗(yàn)方法應(yīng)用于丙型肝炎檢驗(yàn)中的臨床對(duì)比分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(4):58-59.

［3］王芳,楊菁,單桂秋.72953名患者血液抗-HIV檢測(cè)情況分析.中國(guó)輸血雜志,2009,22(8):674-675.

［4］胡京輝,王瑞,孫莉.抗-HIV不同檢測(cè)方法的結(jié)果比較.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5(11):656-657.

［5］韓光宇,譚昆,徐湛,等.自制抗-HIV臨界值質(zhì)控血清的室內(nèi)質(zhì)控及評(píng)價(jià).國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(6):711-712.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.020

2015-08-10］

116001 遼寧省大連市第六人民醫(yī)院檢驗(yàn)科