何桂香

（鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

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左旋卡尼汀聯(lián)合丹紅注射液對(duì)老年不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

何桂香

（鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

【摘要】目的 分析左旋卡尼汀聯(lián)合丹紅注射液治療老年不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效。方法 選取從2014年3月至2015年3月收治老年不穩(wěn)定型心絞痛患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組（40）與觀察組（40），對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組采用左旋卡尼汀聯(lián)合丹紅注射液治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95.00%，對(duì)照組總有效率為75.00%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P ＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年不穩(wěn)定型心絞痛患者采用左旋卡尼汀聯(lián)合丹紅注射液治療，效果顯著，患者臨床癥狀得到明顯改善，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】左旋卡尼?。坏ぜt注射液；不穩(wěn)定型心絞痛；臨床療效

臨床中，不穩(wěn)定型心絞痛是一種臨床綜合征，主要介于急性心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛之間，老年人為高發(fā)人群，如果不及時(shí)采取相應(yīng)治療，容易發(fā)展為心肌梗死，甚至導(dǎo)致死亡。近些年來(lái)，我國(guó)人口老齡化問(wèn)題加劇，不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病率逐年升高［1-2］。臨床治療不穩(wěn)定型心絞痛主要采取擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、穩(wěn)定斑塊、抗血小板以及抗凝等方法。本文主要分析左旋卡尼汀聯(lián)合丹紅注射液治療老年不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效，效果顯著，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取從2014年3月至2015年3月收治老年不穩(wěn)定型心絞痛患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組（40）與觀察組（40）。本組患者均符合WHO關(guān)于不穩(wěn)定型心絞痛相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將腫瘤、急性心肌梗死、腎功能損傷以及嚴(yán)重肝功能損傷等疾病患者排除。對(duì)照組患者中，14例女，26例男，年齡為62～83歲，平均為（67.34±8.98）歲；病程為8個(gè)月～14年，平均為（6.44±1.23）年；18例高血脂，8例糖尿病，14例高血壓。觀察組患者中，15例女，25例男，年齡為63～86歲，平均為（67.56±8.23）歲；病程為9個(gè)月～12年，平均為（6.13±1.07）年；16例高血脂，9例糖尿病，15例高血壓。對(duì)比兩組患者性別、年齡、病程以及合并癥等一般資料，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有一定可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采取常規(guī)治療方法，包含阿司匹林、硝酸酯類(lèi)、β-受體阻滯劑、吸氧等方法，持續(xù)14 d治療。觀察組采用左旋卡尼汀聯(lián)合丹紅注射液治療，40 mL丹紅注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866，菏澤步長(zhǎng)制藥有限公司）溶于5%的葡萄糖溶液或者是250 mL生理鹽水，靜脈滴注，每天1次；3.0 g左旋卡尼?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20000522，常州蘭陵制藥有限公司）溶于5%的葡萄糖溶液或者是100 mL生理鹽水，靜脈滴注，每天1次，2～3 h完成滴注，持續(xù)14 d治療。對(duì)比兩組臨床療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：與治療前相比，患者硝酸甘油使用劑量或者是心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＞80%，患者心電圖恢復(fù)正常水平，即為顯效；與治療前相比，患者硝酸甘油使用劑量或者是心絞痛發(fā)作次數(shù)減少為50%～80%，患者心電圖得到明顯改善，ST段回升＞0.5 mV或者是主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺為50%，即為有效；與治療前相比，患者硝酸甘油使用劑量或者是心絞痛發(fā)作次數(shù)減少＜50%，患者心電圖無(wú)任何改變，即為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率，比較兩組患者總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用 SPSS 13.0軟件，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，采用百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P ＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中，28例顯效（70.00%），10例有效（25.00%），2例無(wú)效（5.00%），總有效率為95.00%；對(duì)照組患者中，22例顯效（55.00%），8例有效（20.00%），10例無(wú)效（25.00%），總有效率為75.00%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，χ2=6.275，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床中，不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病急性心臟事件，屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征重要組成部位，是一種臨床綜合征，介于急性心肌梗死與慢性穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病機(jī)制主要是由于血管壁張力或者是炎癥等因素所造成的粥樣斑塊不穩(wěn)定，破裂出血，形成血管與誘發(fā)凝血導(dǎo)致血管阻塞，在出現(xiàn)血管痙攣后引發(fā)心絞痛。丹紅注射液具有通脈舒絡(luò)、活血化瘀作用，主要用于瘀血閉阻所造成的中風(fēng)與胸痹，證見(jiàn)包含活動(dòng)不利、肢體麻木、言語(yǔ)蹇澀、口眼歪斜、心悸、胸悶、胸痛；缺血性腦病、心肌梗死、心絞痛、冠心病。丹紅注射液成分包含紅花、丹參，具有抗血小板黏附功效，能明顯改善患者循環(huán)，避免形成血栓。左旋卡尼汀屬于左旋肉堿，在發(fā)生心肌缺血時(shí)，會(huì)降低心肌細(xì)胞中左旋肉堿的含量，自由基清除能力明顯下降，產(chǎn)生堆積，會(huì)在一定程度上加重代謝功能損傷，主要適用于高脂血癥、心律失常、骨骼肌病、心絞痛以及心肌病的臨床治療。本文研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為95.00%，對(duì)照組總有效率為75.00%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。這說(shuō)明聯(lián)合用藥治療老年不穩(wěn)定型心絞痛，能使心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，縮短發(fā)作時(shí)間，改善臨床癥狀，符合王克［3］等報(bào)道結(jié)果?？偠灾?，對(duì)老年不穩(wěn)定型心絞痛患者采用左旋卡尼汀聯(lián)合丹紅注射液治療，效果顯著，患者臨床癥狀得到明顯改善，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周艷菊.丹紅注射液聯(lián)合低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛46例及護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)藥業(yè)，2013，12（16）:122-125.

［2］ 羅群.左旋卡尼汀聯(lián)合葛根素治療不穩(wěn)定型心絞痛45例療效觀察［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，14（22）:145-147.

［3］ 王克，呂良芬.左旋卡尼汀在老年不穩(wěn)定性心絞痛治療中的應(yīng)用［J］.山東醫(yī)藥，2011，21（31）:109-114.

中圖分類(lèi)號(hào)：R541

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0149-01