王大平

（長春市口腔醫(yī)院，吉林 長春 130000）

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在唇腭裂患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果分析

王大平

（長春市口腔醫(yī)院，吉林 長春 130000）

目的分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在唇腭裂患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法對照組41例僅給與唇腭裂手術(shù)常規(guī)護理，觀察組41例在此基礎(chǔ)上還給與包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)臨床護理措施，比較兩組護理效果。結(jié)果觀察組非常滿意25例（60.98%），總滿意率90.25%，對照組非常滿意17例（41.46%），總滿意率68.29%，觀察組的護理效果明顯好于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論針對唇腭裂患者圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能保證手術(shù)順利進行，幫助患兒訓(xùn)練語言功能，提高護理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護理；唇腭裂；圍手術(shù)期；效果分析

唇腭裂又稱唇裂，是顏面部較常見的先天性畸形，據(jù)統(tǒng)計每1000個新生兒中就會存在1個先天唇腭裂。手術(shù)是治療該病的主要方式，其能有效的幫助患兒恢復(fù)進食和語言功能，改善患兒面部形象。而在手術(shù)治療唇腭裂時由于患者的年齡特殊性，在圍術(shù)期的臨床護理工作也不容忽視[1]。本文就優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在唇腭裂患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果做一簡要概述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年6月至2015年9月來我院進行唇腭裂手術(shù)的患者82例，隨機分為兩組，其中觀察組41例，男28例，女13例，年齡1～12歲，平均（6.29±2.57）歲，有唇裂22例，腭裂11例，唇腭裂8例；對照組41例，男26例，女15例，年齡1.5～15歲，平均（7.01± 2.35）歲，有唇裂23例，腭裂9例，唇腭裂9例。對以上患者均給予全麻下行唇腭裂修復(fù)手術(shù)，兩組患者在性別、年齡等方面均無顯著性差別，有可比性。

1.2 方法：對照組患者僅給與唇腭裂手術(shù)臨床常規(guī)護理，包括一般護理、起居護理、手術(shù)準備等，觀察組在此基礎(chǔ)上還給與針對唇腭裂手術(shù)的臨床優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體方法如下[2-3]。

1.2.1 術(shù)前護理：①心理護理：唇腭裂不僅對患兒生理上造成傷害，還會使其心理蒙上陰影，這不僅不利于臨床治療，還不利于患兒的身心健康，因此護理人員要注重心理護理，用和藹、耐心的態(tài)度對待患兒及其家屬，并向患者講授疾病的暫時性和可治療性，使其感受到來自醫(yī)院的關(guān)愛，提高戰(zhàn)勝病魔的決心。②營養(yǎng)護理：護理人員要囑患兒監(jiān)護人給予其高蛋白、高維生素食物，用以提高患者身體素質(zhì)；而對于處于哺乳期的患者，要特別注意術(shù)前停止給予母乳及奶瓶喂奶，選用流質(zhì)或半流質(zhì)食物。③預(yù)防感冒：術(shù)前護理人員要注意患兒的保暖，并減少病房內(nèi)人員流動，以免患者因過冷或人員混雜而誘發(fā)呼吸道感染及交叉感染，引起發(fā)炎耽誤手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中護理：護理人員要提前在手術(shù)室內(nèi)將各類手術(shù)物品如消毒棉球、電動吸引器等準備好，用以保證醫(yī)師能及時找到所需器材。而且手術(shù)中護理人員不僅要積極配合手術(shù)醫(yī)師順利完成手術(shù)，也要著重在手術(shù)室內(nèi)安撫患兒情緒，對于出現(xiàn)情緒波動較大的患者，要配合醫(yī)師及家屬采取必要的緩解措施。

1.2.3 術(shù)后護理：①傷口護理：術(shù)后護理人員除要及時更換傷口處輔料，還要每日用生理鹽水清洗傷口2～3次。同時，也要注意看護患兒，禁止其對傷口進行抓撓，防止傷口破裂誘發(fā)感染。②口腔及呼吸道護理：護理人員要保持患兒口腔清潔，每次餐后用溫水或漱口水漱口；并且術(shù)后盡可能讓患者處于平臥位，頭偏向一側(cè)用以保持其呼吸順暢，如若患者呼吸不暢必要時可給與吸氧。③康復(fù)指導(dǎo)：護理人員在患兒恢復(fù)解剖功能的同時，還要同家屬相互合作訓(xùn)練患兒的唇部肌肉功能及語言功能，指導(dǎo)患兒進行正確的發(fā)音練習(xí)，糾正錯誤發(fā)音，用以達到更高的手術(shù)效果，恢復(fù)患者正常功能。

1.3 護理效果判定標準：利用自制評價表評價護理人員的護理滿意度，評價表共包括服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)熟練、工作責(zé)任、預(yù)后指導(dǎo)等四項內(nèi)容，每項10分。非常滿意：得分≥36 分；滿意：36～24分；不滿意：≤24分，并將非常滿意及滿意定為總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：比較兩組護理效果并完成統(tǒng)計學(xué)分析，利用SPSS20.0進行，以P＜0.05，表明存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察比較兩組護理效果，對非常滿意率、滿意率和總滿意率進行卡方檢驗，得卡方值χ2=6.332，P=0.042，存在P＜0.05，說明統(tǒng)計學(xué)處理后有顯著性差異。①觀察組：非常滿意25例（60.98%），滿意12例（29.27%），不滿意4例（9.75%），總滿意率90.25%；②對照組：非常滿意17例（41.46%），滿意11例（26.83%），不滿意13例（31.71%），總滿意率68.29%。

3 討 論

唇腭裂是一種口腔頜面部最常見的先天性疾病，遺傳及環(huán)境因素均可導(dǎo)致，臨床上以解剖形態(tài)異常、吸吮功能障礙、口腔環(huán)境改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，需要手術(shù)治療。然而因該病在手術(shù)治療中會有感染、出血、窒息的危險，以及患者存在焦慮、恐懼等心理問題，對唇腭裂患者圍術(shù)期的臨床護理工作也十分重要，是患者手術(shù)順利進行、恢復(fù)健康的重要保證。優(yōu)質(zhì)護理是以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理、落實護理責(zé)任制的一種提升整體護理水平的臨床護理方案，對于幫助疾病治療及恢復(fù)有具有重要意義。本文通過觀察優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在唇腭裂患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果收到理想結(jié)果，觀察組41例患者對護理效果非常滿意25例（60.98%），滿意12例（29.27%），不滿意4例（9.75%），總滿意率達90.25%，遠高于對照組應(yīng)用常規(guī)護理僅41.46%的非常滿意率及68.29%的總滿意率?？梢?，優(yōu)質(zhì)護理對于幫助手術(shù)順利進行，提高護理滿意度，緩解護患關(guān)系有重要作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李素英.唇腭裂患兒圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的臨床效果研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(10):1292-1293.

[2] 夏愛紅.唇腭裂患兒圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的臨床效果觀察[J].大家健康,2014,8(21):225-225.

[3] 董玉會.優(yōu)質(zhì)護理在唇腭裂患者圍手術(shù)期的應(yīng)用體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,14(16):225-226.

R473.72；R473.78

B

1671-8194（2016）33-0281-01