苗 虹

(大連醫(yī)科大學附屬二院神經(jīng)外科，遼寧 大連 116021)

細節(jié)管理在靜配中心護理管理中的應用

苗 虹

(大連醫(yī)科大學附屬二院神經(jīng)外科，遼寧 大連 116021)

目的探討細節(jié)管理在靜配中心護理管理工作中的應用價值。方法我院靜配中心成立于2013年3年份，自2014年3月份起開始施行細節(jié)管理，對比分析細節(jié)管理前后醫(yī)護人員對于靜配中心的滿意度以及護理人員考核結果。結果施行細節(jié)管理后，護理人員業(yè)務考核達標率顯著高于細節(jié)管理前，醫(yī)護人員對靜配中心的滿意度顯著高于施行前，P＜0.05，差異具有顯著性。結論細節(jié)管理能夠提高靜配中心護理人員業(yè)務能力，提高醫(yī)護人員對于靜配中心工作的認可度，建議廣泛應用。

細節(jié)管理；靜配中心；護理；管理

靜脈用藥調配中心（簡稱為靜配中心）主要是指以國際標準為準則、以藥物特性為依據(jù)，嚴格依據(jù)無菌操作程序調配靜脈用藥。靜配中心作為醫(yī)院新科室之一，其管理工作受到的極大重視。本文通過比較細節(jié)管理前后靜配中心護理管理工作效果的變化，旨在為靜配中心護理管理策略的制定提供新思路，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究方法：我院2013年3月正式建立靜配中心，科室有工作人員25名，中心主任1名，護士長1名，藥學技術人員4名。護理人員19名。2014年3月份起靜配中心開始實施細節(jié)護理管理模式，分別統(tǒng)計細節(jié)管理實施前（2013年3月至2014年2）和細節(jié)管理實施后（2014年3月至2015年2月）其他相關科室醫(yī)護人員對于靜配中心護理工作的滿意度，包括藥品調配、核對、發(fā)放、回收、安全識別能力以及服務態(tài)度等多方面內容，調查方式采用填寫份調查表，滿分100，≥90分以上為非常滿意，≥80分比較滿意，低于80分視為不滿意，非常滿意和比較滿意均視為滿意。同時統(tǒng)計細節(jié)管理前后靜配中心護理人員（不包括藥學技術人員）業(yè)務能力考核結果（優(yōu)秀、良好、及格以及不及格），并對相關結果進行統(tǒng)計分析。

1.2 護理方法：靜配中心日常工作中采取常規(guī)護理管理模式，護理人員負責藥物混合調配、、排藥、成品輸液掃描、打包、核對、發(fā)放、對退回藥品回收等，細節(jié)管理的主要內容如下：①建立質量監(jiān)督領導組，完善護理監(jiān)管機制：建立以護士長為中心、主管護師為組員的護理管理領導小組，建立健全護理管理制度，通過仔細關節(jié)日常護理中的每一個環(huán)節(jié)，明確工作中的問題和薄弱之處，綜合分析并制定解決措施，納入到重點檢查范圍內；②組織護理知識講座，提高護理人員知識水平，定期開展業(yè)務能力培訓，提高護理人員對于藥品的認識，并且通過不定期的考核以及對日常工作進行總結，發(fā)現(xiàn)需要加強的護理技能，予以強化學習，從分保障加藥混合調配流程符合國際標準，確保成品輸液質量；③合理規(guī)劃布局，嚴格執(zhí)行無菌操作：嚴格區(qū)分結凈區(qū)和非潔凈區(qū)，加強護理人員無菌操作意識，在藥品回收、分類時嚴格執(zhí)行標準高壓蒸汽滅菌器等處理，對于以調配好的無菌藥物成品，嚴格根據(jù)實際要求進行包裝、保存，需要特殊保存的調配品須明確標識注意事項。④提倡文明用語：在護理工作中須使用禮貌用語，態(tài)度親切，謙虛的聽取其他相關科室的建議，采取合理化建議，促進護理工作質量穩(wěn)步提升。⑤建立老帶新的幫扶方式，經(jīng)驗豐富的護理醫(yī)師與低年資護理人員組成帶教小組，由護理醫(yī)師手把手教授護理技能，同時建立雙人核查制度，盡可能避免護理差錯。

1.3 統(tǒng)計學分析：應用SPSS14.0處理相關數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)分析用t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05，差異具有顯著性。

2 結 果

實施細節(jié)管理前，其他科室抽調的120名醫(yī)護人員對靜配中心日常護理工作的滿意度調查結果如下：非常滿意50例，比較滿意52例，不滿意18例，總滿意率為85.00%，19名護理人員業(yè)務能力考核結果為：優(yōu)秀5例，良好4例，及格6例，不及格4例，總達標率為78.95%，實施細節(jié)管理之后，其他科室抽調的120名醫(yī)護人員對靜配中心日常護理工作的滿意度調查結果如下：非常滿意85例，比較滿意27例，不滿意8例，總滿意率為93.33%，護理人員業(yè)務能力考核結果為：優(yōu)秀9例，良好5例，及格4例，不及格1例，總達標率為94.74%，細節(jié)管理前后滿意率和達標率相比，經(jīng)統(tǒng)計比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計學差異。

3 討 論

細節(jié)管理模式作為現(xiàn)今企業(yè)管理工作的新型理念之一，將“細節(jié)決定成敗”作為管理核心原則，以實際問題為基礎，著眼于實際工作的細微處，全面優(yōu)化管理工作中各個環(huán)節(jié)，從而有效降低風險性、提高工作效率。目前細節(jié)管理模式已經(jīng)廣泛在醫(yī)院消毒供應室、手術室等醫(yī)院多個科室的日常工作管理中[1-2]。護理人員作為靜配中心重要組成成員，其業(yè)務能力、無菌操作技術水平是成品輸液質量的關鍵性影響因素，改善護理工作治療，提高護理人員工作質量，對于科室的健康發(fā)展極為重要[3]。雖然在成立靜配中心之初，選調護理人員時采取可較為嚴格的標準，但是由于護理人員知識水平有限、日常工作繁重、繼續(xù)教育機會少等因素影響，在日常護理中難以避免的出現(xiàn)各種問題。本實驗結果顯示細節(jié)護理能夠提高護理人員的綜合素質，改善服務態(tài)度，能夠提高其他科室醫(yī)護人員對靜配中心工作的滿意度。總而言之，細節(jié)管理能夠改善對靜配中心護理工作質量，提高護理人員能力，值得在醫(yī)院管理工作中推廣。

[1] 張陵娣.細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應室中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(26):3254-3255.

[2] 王麗,吳見安,趙琴,等.細節(jié)管理在手術室腔鏡器械管理中的應用效果[J].護理實踐與研究雜志,2013,10(19):81-82.

[3] 韓玉霞,史小英,陳萍.護理人員在靜配中心成立初期的關鍵作用及崗位轉變[J].西南國防醫(yī)藥雜志,2014,24(8):895-896.

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1671-8194（2016）33-0196-01