申海龍

(鞍山市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 鞍山 114004)

導(dǎo)致尿、糞便常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本不合格的相關(guān)因素探討

申海龍

(鞍山市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 鞍山 114004)

目的探究導(dǎo)致尿、糞便常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本不合格的相關(guān)因素，提出有針對(duì)性的解決措施。方法選取2014年5月至2015年5月我院檢驗(yàn)科內(nèi)568例尿液樣本以及同等數(shù)量的糞便標(biāo)本資料為研究對(duì)象，不合格尿液樣本數(shù)量為29例，不合格糞便樣本36例，對(duì)不合格樣本進(jìn)行全面分析。結(jié)果不合格尿、糞便常規(guī)檢驗(yàn)樣本總量為65例，其中標(biāo)本量不足為38例。占總數(shù)的58.46%；標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤為12例，占總數(shù)的18.46%；容器錯(cuò)誤4例，占總數(shù)的6.15%。送檢超時(shí)者1例，占總例數(shù)的1.54%。樣本量不足和樣本污染是導(dǎo)致尿、糞便常規(guī)檢驗(yàn)不合格的主要原因，其次為標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤，容器錯(cuò)誤與超時(shí)送檢。結(jié)論提升院內(nèi)相關(guān)人員樣本知識(shí)的知曉率，在收集樣本之前對(duì)患者進(jìn)行必要指導(dǎo)，嚴(yán)格實(shí)行對(duì)查制度，注意樣本量，容器選擇和收集方法的情況，全面保證尿、糞便常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本的合格情況。

尿常規(guī)；便常規(guī)；不合格原因；檢驗(yàn)；解決舉措

尿常規(guī)與糞便常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的公允性在一定程度上決定了診斷結(jié)果的公允情況，保證檢驗(yàn)結(jié)果公允準(zhǔn)確的前提是檢驗(yàn)人員素質(zhì)過硬，檢驗(yàn)設(shè)備精準(zhǔn)先進(jìn)。值得說明的是，整個(gè)檢驗(yàn)過程的質(zhì)控工作也極為重要。相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)指出，標(biāo)本采集失誤與樣本處理不正確是導(dǎo)致尿、糞便常規(guī)檢查結(jié)果失真的主要原因，另外，檢驗(yàn)人員沒有對(duì)相關(guān)工作給予必要的重視，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)果失真。為了探析導(dǎo)致尿、糞便常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本不合格相關(guān)因素，并提出解決措施，本文選擇2014年5月至2015年5月我院檢驗(yàn)科內(nèi)568例尿液樣本以及同等數(shù)量的糞便標(biāo)本資料為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2015年5月我院檢驗(yàn)科內(nèi)568例尿液樣本以及同等數(shù)量的糞便標(biāo)本資料為研究對(duì)象，不合格尿液樣本數(shù)量為29例，占總數(shù)的5.11%；不合格糞便樣本36例，占總數(shù)的6.34%。

1.2 方法：本實(shí)驗(yàn)依照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》中的相關(guān)規(guī)定，對(duì)收集的尿液和糞便樣本進(jìn)行全面審核，復(fù)核工作的主要內(nèi)容包含：申請單位的一般情況，檢驗(yàn)標(biāo)本的總例數(shù)，樣本性狀等等，完成復(fù)核工作之后，指派專門的人員，對(duì)不合格樣本進(jìn)行分類和統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理：本實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，并利用%進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

本實(shí)驗(yàn)中，不合格尿、糞便常規(guī)檢驗(yàn)樣本總量為65例，其中標(biāo)本量不足為38例。占總數(shù)的58.46%；標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤為12例，占總數(shù)的18.46%；容器錯(cuò)誤4例，占總數(shù)的6.15%。送檢超時(shí)者1例，占總例數(shù)的1.54%。

3 討 論

3.1 尿、糞便常規(guī)標(biāo)本不合格的相關(guān)因素：在本實(shí)驗(yàn)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果中我們能夠看出，標(biāo)本量不足為38例。占總數(shù)的58.46%，排在第二位的是標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤12例，占總數(shù)的18.46%。造成這種情況出現(xiàn)的根本原因?yàn)椋鹤o(hù)理人員在是收集樣本的時(shí)候。沒有依照正確的收集方式指導(dǎo)患者或者不到位，取樣方式比較隨意，因此造成了取樣不足的現(xiàn)象發(fā)生，在尿液樣本采集原則方面，應(yīng)該收集中段尿液，而尿液樣本之所以受到污染，主要原因是女性經(jīng)血和白帶混入尿液而引起。其余不合格原因分別是標(biāo)識(shí)，容器錯(cuò)誤與超時(shí)送檢。因?yàn)橐陨先N原因所導(dǎo)致樣本不合格的根本因素在于相關(guān)人員沒有接受過系統(tǒng)的檢驗(yàn)與樣本知識(shí)，對(duì)樣本收集的運(yùn)送的標(biāo)準(zhǔn)知之甚少。造成不良現(xiàn)象發(fā)生的另外一個(gè)原因在于護(hù)工或護(hù)士在收集樣本的過程中沒有執(zhí)行對(duì)查制度，缺少職業(yè)素養(yǎng)所導(dǎo)致，對(duì)于已經(jīng)收集上來的相關(guān)樣本沒有仔細(xì)核查，進(jìn)而造成樣本放錯(cuò)容器和貼錯(cuò)標(biāo)簽的現(xiàn)象發(fā)生，除此之外，護(hù)士錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑也是導(dǎo)致尿、糞便常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本不合格的因素之一。

3.2 減少臨床尿、糞便常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本不合格的相關(guān)舉措：對(duì)于以上尿、糞便樣本不合格的原因，本文結(jié)合實(shí)際情況，有針對(duì)性的提出了以下解決方案：

3.2.1 院方要強(qiáng)化護(hù)士或護(hù)工檢驗(yàn)知識(shí)把培訓(xùn)工作，全面提升相關(guān)工作人員對(duì)樣本檢驗(yàn)知識(shí)的知曉程度[1]。

3.2.2 在收集樣本前，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，對(duì)樣本采集工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面規(guī)范，其中包含：樣本采集方式[2]，樣本采集量，檢驗(yàn)前叮囑患者不能服用影響檢驗(yàn)結(jié)果的藥物與食物等等。告知患者使用檢驗(yàn)科統(tǒng)一指派容器的重要性，全面確保尿、糞便樣本的合格率，對(duì)于女性患者，如需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查，要盡量避免在經(jīng)期收集，在收集樣本之前，告訴有條件的患者清洗外陰，以防止白帶混入樣本中，進(jìn)而對(duì)尿檢結(jié)果造成污染。

3.2.3 全面規(guī)范檢驗(yàn)單和醫(yī)囑的書寫格式，并在收集樣本后120 min內(nèi)送到檢驗(yàn)科，經(jīng)專人驗(yàn)收后確認(rèn)無誤才能簽收，第一時(shí)間退回不合格樣本，并告知患者重新采樣[3]。

尿常規(guī)與糞便常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)于臨床診斷和治療來講，有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義存在，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，各種新式檢驗(yàn)設(shè)備也在不斷投入到臨床應(yīng)用中，和以往相比，檢驗(yàn)結(jié)果的公允性和質(zhì)量均得到了一定程度的提升，所以，在檢驗(yàn)前的質(zhì)量工作，也就成了現(xiàn)如今影響檢驗(yàn)結(jié)果的極重要因素。有文獻(xiàn)表明，在臨床檢驗(yàn)中，之所以發(fā)生檢驗(yàn)不合格現(xiàn)象，與護(hù)理工作人員自身態(tài)度端正情況有很大的關(guān)系，其中超過半數(shù)的原因和護(hù)士相關(guān)，在癥狀不符合與臨床反饋不一致上，50%檢驗(yàn)結(jié)果與標(biāo)本不合格情況有關(guān)。上述內(nèi)容能夠全面說明，護(hù)士自身工作質(zhì)量和態(tài)度與標(biāo)本質(zhì)控工作是導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果精確與否的兩個(gè)重大因素，為了全面提升檢驗(yàn)水平質(zhì)量，降低標(biāo)本不合格率，最重要的一點(diǎn)就是強(qiáng)化對(duì)院內(nèi)護(hù)工或護(hù)士的檢驗(yàn)知識(shí)培訓(xùn)工作，只有提升相關(guān)人員知識(shí)知曉程度，才能夠令其正確的指導(dǎo)患者進(jìn)行樣本收集工作，在收集完樣本之后，對(duì)樣本進(jìn)行對(duì)查，并在第一時(shí)間將檢驗(yàn)結(jié)果送到相關(guān)科室中去，另外，院內(nèi)的檢驗(yàn)科也要規(guī)范自身的管理工作，制定出行之有效的樣本采集和操作流程，全面減少樣本不合格率，保證檢驗(yàn)結(jié)果的精確性和公允性。

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[2] 吳鳳良.臨床糞尿常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本不合格原因分析及對(duì)策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,12(18):60-61.

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