李風(fēng)云

（郟縣人民醫(yī)院，西安 郟縣 467100）

碧蘭麻在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用及效果評價(jià)

李風(fēng)云

（郟縣人民醫(yī)院，西安 郟縣 467100）

目的探討分析碧蘭麻在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用及效果評價(jià)。方法用于本次臨床研究的100例牙體牙髓病患者是由我院自2012年6月至2014年6月這段期間內(nèi)收治的，100例患者均行手術(shù)治療，將其隨機(jī)分成觀察組50例和對照組50例，對觀察組的患者在手術(shù)中采用碧蘭麻進(jìn)行麻醉，對對照組的患者在手術(shù)中采用利多卡因進(jìn)行麻醉，觀察比較兩組患者的麻醉效果和滿意率。結(jié)果觀察組患者的麻醉總有效率為94%，對照組患者的麻醉總有效率為78%，觀察組患者的麻醉總有效率明顯高于對照組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的總滿意率為96%，對照組患者的總滿意率為74%，觀察組患者的總滿意率明顯高于對照組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在牙體牙髓病的治療中采用碧蘭麻進(jìn)行麻醉安全可靠、效果顯著，可大大提高患者滿意率，值得廣大相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在臨床上大力推廣及應(yīng)用。

碧蘭麻；牙體牙髓?。恢委?；麻醉；效果評價(jià)

牙體牙髓病是臨床上的常見病和多發(fā)病，嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量。由于牙髓組織中存在較多的神經(jīng)纖維，對刺激反應(yīng)比較敏感，所以其在治療過程中的麻醉效果非常關(guān)鍵。為了探討分析碧蘭麻在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用及效果評價(jià)，現(xiàn)對我院自2012年6月至2014年6月這段期間內(nèi)收治的兩組共100例牙體牙髓病患者進(jìn)行臨床研究，對觀察組的患者在手術(shù)中采用碧蘭麻進(jìn)行麻醉，對對照組的患者在手術(shù)中采用利多卡因進(jìn)行麻醉，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：用于本次臨床研究的100例牙體牙髓病患者是由我院自2012年6月至2014年6月這段期間內(nèi)收治的，將這100例患者隨機(jī)分成觀察組50例和對照組50例。觀察組的50例患者中，男性患者共有28例、女性患者共有22例，各占總數(shù)的56%、44%；年齡在15～72歲，平均年齡（41.6±8.8）歲；共有患牙96顆，其中前牙共有32顆、前磨牙共有28顆、磨牙共有36顆，各占總數(shù)的33.3%、29.2%、37.5%；急性牙髓炎共有51顆、慢性牙髓炎共有45顆，各占總數(shù)的53.1%、46.9%。對照組的50例患者中，男性患者共有30例、女性患者共有20例，各占總數(shù)的60%、40%；年齡在13～70歲，平均年齡（39.2±7.6）歲；共有患牙92顆，其中前牙共有29顆、前磨牙共有25顆、磨牙共有38顆，各占總數(shù)的31.5%、27.2%、41.3%；急性牙髓炎共有49顆、慢性牙髓炎共有43顆，各占總數(shù)的53.2%、46.7%。兩組患者的性別、年齡及患牙數(shù)量等一般資料的比較差異均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對觀察組的患者在手術(shù)中采用碧蘭麻進(jìn)行麻醉：采用專用注射器，0.3～0.5 mm卡局芯專用針頭，在患者患牙的唇頰側(cè)黏膜處使用碧蘭進(jìn)行局部浸潤麻醉，或是采用牙周膜注射或髓腔注射法注射碧蘭進(jìn)行麻醉，單牙局部注射0.3～0.6 mL，多牙注射0.6～1.0 mL，麻醉持續(xù)3～5 min后再進(jìn)行手術(shù)。對對照組的患者在手術(shù)中采用利多卡因進(jìn)行麻醉：在患者患牙的唇頰處注射利多卡因2～4 mL進(jìn)行局麻或阻醉，麻醉持續(xù)2～4 min后再進(jìn)行手術(shù)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。完全麻醉：患者在手術(shù)過程中無痛覺、無痛苦表情；良好麻醉：患者在手術(shù)過程中有輕度不適，但不耽誤手術(shù)的順利進(jìn)行；有效麻醉：患者在手術(shù)過程中有疼痛感，需忍耐配合才能夠順利完成手術(shù)；無效麻醉：患者在手術(shù)過程中疼痛劇烈且難以忍受，以致手術(shù)無法順利進(jìn)行。麻醉總有效率=（完全麻醉+良好麻醉）/總數(shù)× 100%?；颊叱鲈簳r(shí)填寫《患者滿意率調(diào)查表》，其中分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)，滿意率=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對上述臨床研究中所記錄的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，對所有計(jì)量資料均采取t檢驗(yàn)，對所有計(jì)數(shù)資料均采取卡方檢驗(yàn)，P＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的麻醉總有效率為94%，對照組患者的麻醉總有效率為78%，觀察組患者的麻醉總有效率明顯高于對照組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的總滿意率為96%，對照組患者的總滿意率為74%，觀察組患者的總滿意率明顯高于對照組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

牙體牙髓病是一種常見的口腔疾病，主要分為牙髓炎、牙髓退行性變、牙體壞死等，通常需要手術(shù)治療[1-3]。牙髓位于牙體硬組織之內(nèi)，當(dāng)牙髓發(fā)生急性炎癥時(shí)會出現(xiàn)大量分泌物和充血使牙髓腔內(nèi)的壓力倍增，繼而使神經(jīng)受到壓迫，從而造成牙齒劇烈疼痛。在牙體牙髓病的手術(shù)治療過程中，有效的麻醉是非常必要的。傳統(tǒng)的麻醉方式多為利多卡因局部麻醉，利多卡因是一種酰胺類藥物，雖然具有麻醉效果，但持續(xù)時(shí)間較短，所以很難使患者滿意。碧蘭麻是一種新型麻醉劑，主要成分為阿替卡因?qū)脔０奉惡湍I上腺素等，具有良好的脂溶性和組織滲透性，可在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高效麻醉效果，且持續(xù)時(shí)間較長。

根據(jù)本次臨床研究結(jié)果顯示：觀察組患者的麻醉總有效率為94%，對照組患者的麻醉總有效率為78%，觀察組患者的麻醉總有效率明顯高于對照組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的總滿意率為96%，對照組患者的總滿意率為74%，觀察組患者的總滿意率明顯高于對照組患者，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢缘贸鲅芯拷Y(jié)論：在牙體牙髓病的治療中采用碧蘭麻進(jìn)行麻醉安全可靠、效果顯著，可大大提高患者滿意率，值得廣大相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在臨床上大力推廣及應(yīng)用。

[1] 楊美君.碧蘭麻在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,17(22):94-95.

[2] 袁龔瀟.碧蘭麻應(yīng)用于牙體牙髓病治療中的效果分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,23(8):701-702.

[3] 龍輝.牙病的中醫(yī)病機(jī)及碧蘭麻在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2014,7(S2):138.

R614；R 781.3

B

1671-8194（2016）33-0034-01