王志厚（綏芬河市人民醫(yī)院，黑龍江 綏芬河 157399）

中醫(yī)辨證分型治療慢性結(jié)腸炎的療效觀察

王志厚
（綏芬河市人民醫(yī)院，黑龍江 綏芬河 157399）

目的 探究中醫(yī)辨證分型治療慢性結(jié)腸炎的療效。方法 選取2014年3月至2015年3月于我院就診的患者慢性結(jié)腸炎共80例，將患者分為觀察組和對(duì)照組兩組，各40例，對(duì)照組患者給予常規(guī)的西藥治療；觀察組患者則采用中醫(yī)辨證分型治療。兩組患者各在接受為期2周的治療后，進(jìn)行治療效果比較。結(jié)果 觀察組治療總有效率92.5%，高于傳統(tǒng)西藥治療的對(duì)照組治療總有效率80.00%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)辨證分型治療能明顯改善慢性結(jié)腸炎導(dǎo)致的胃部難受、腹瀉、腹痛、消化不良等情況，臨床療效優(yōu)于現(xiàn)今常規(guī)采用的西藥治療法，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

中醫(yī)辨證；分型治療；慢性結(jié)腸炎；療效觀察

慢性結(jié)腸炎是結(jié)腸慢性炎癥病變的總稱，多指潰瘍性結(jié)腸炎［1］。慢性結(jié)腸炎的病因多為病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染以及寄生蟲(chóng)感染，臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腹痛和腹瀉、消化不良，嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)便血、嘔吐情況［2］。為探究對(duì)于慢性結(jié)腸炎更好的治療效果，本文研究中醫(yī)辨證分型治療慢性結(jié)腸炎的效果，并做相應(yīng)的探討。其具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于我院2014年3月至2015年3月接受治療的慢性結(jié)腸炎患者中，選取80例為本次的研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者各40例，觀察組40例患者中男性患者25例，女性患者15例，患者年齡25～52歲，平均年齡（33.2±3.5）歲；對(duì)照組40例患者男性22例，女性患者18例，年齡23～48歲，平均年齡（35.5±2.0）歲。兩組患者一般資料上對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較性研究。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者采用口服普瑞酮進(jìn)行治療，其中嘔吐、惡心癥狀嚴(yán)重則加服多潘立酮。

觀察組患者，首先通過(guò)辨證治療對(duì)于患者病情進(jìn)行分型。對(duì)于腹痛嚴(yán)重、腹瀉、便后疼痛、便時(shí)肛門(mén)灼熱并食欲不振的患者，分類為濕熱型腸炎，治療過(guò)程中需通過(guò)用藥清化濕熱，行氣導(dǎo)滯。藥方采用白芍藥25 g，秦歸、白頭翁、秦皮、白術(shù)、茯苓各15 g，黃連、黃芩、薏苡仁、蒼術(shù)、銀花、厚樸各9 g以及木香、檳榔、藿香各5 g。患者采藥進(jìn)行熬制服用。對(duì)于腹痛、下痢稀薄、便中有白色黏凍或泡沫，稍進(jìn)生冷食物癥狀出現(xiàn)加重的患者，為寒濕型結(jié)腸炎，治療中需要散理寒氣，除濕并止瀉。藥方采用25 g白芍，桂枝、茯苓、白術(shù)各15 g，吳萸、肉豆蔻各12 g，砂仁和木香、干姜各5 g。對(duì)于情志不舒、稍使用容易產(chǎn)氣的淀粉食物即出現(xiàn)腹瀉腹脹等情況、大便稀而含有泡沫，為氣滯型腸胃炎，需要幫助患者理氣舒肝，除濕止痛。藥方采用25 g白芍藥，山梔、茯苓各15 g，柴胡、香附、枳殼、青皮、黃芩、萊菔子各15 g，大腹皮與厚樸各9 g，砂仁、甘草、木香各5 g。對(duì)于患病后腹中常常隱隱作痛、肢體發(fā)冷、大便塘滯、倦怠乏力、面黃肌瘦患者，為中虛型腸炎，治療時(shí)需為患者補(bǔ)充陽(yáng)氣，溫中止痛。藥方采用白芍藥和黨參各25 g、炙黃芪20 g，桂枝、白術(shù)、香附、陳皮各15 g，良姜、飴糖、甘草5 g，并添加適量大棗。以上各方均用水煎服，每日1次，服用2周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：在治療后觀察患者的療效。在治療后患者的臨床癥狀消失，腸鏡和大便檢查均無(wú)異常，為痊愈；在經(jīng)過(guò)治療后患者癥狀基本消失，腸鏡和大便檢查指數(shù)均明顯改善，為顯效；臨床癥狀和腸鏡、大便檢查均無(wú)明顯改善，為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)上述兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間率對(duì)比采取t檢驗(yàn)，通過(guò)P＜0.05判斷為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程的治療，觀察組中40例患者痊愈例數(shù)28例（70.00%），顯效患者9例（22.50%），無(wú)效患者3例（7.50%），治療總有效率92.5%；對(duì)照組中痊愈患者7例（17.5%），顯效患者25 （62.5%），無(wú)效患者8例（20.00%），治療總有效率80.00%。觀察組治療總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組總有效率，χ2值為9.64，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

從中醫(yī)辨證的角度來(lái)看，慢性結(jié)腸炎的發(fā)生與人體受濕毒入侵，情志不遂，氣滯守阻，飲食習(xí)慣均有很大的關(guān)系。濕毒長(zhǎng)期滯留于體內(nèi)，入侵人體的內(nèi)臟中，因患者自身的器官功能的不同而轉(zhuǎn)化成熱氣或者寒氣，使患者氣血與之搏結(jié)，導(dǎo)致腸絡(luò)受傷，形成病因。由于濕氣入體，患者在染病后病情反復(fù)，經(jīng)久不治更會(huì)使病情加重，損耗自身的正氣。故在中醫(yī)進(jìn)行辯證治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病癥分型進(jìn)行治療［3］。其中結(jié)腸炎以濕氣和氣滯為發(fā)病關(guān)鍵，無(wú)論是哪種辨證類型均應(yīng)在治療過(guò)程中進(jìn)行除濕理氣的治療。本文中觀察組的患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)辨證分型后，主要分類為濕熱型腸炎、寒濕型結(jié)腸炎、氣滯型腸胃炎和中虛型腸炎，并且就結(jié)腸炎的類型不同采取了具有針對(duì)性的中藥藥方進(jìn)行治療。

就本文的研究結(jié)果來(lái)看，使用中醫(yī)辨證的觀察組治療總有效率92.5%，遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)西藥治療的對(duì)照組治療總有效率80.00%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明中藥辨證分型治療對(duì)于慢性結(jié)腸炎有很好的治療效果，能很好地改善慢性結(jié)腸炎的臨床癥狀，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

［1]黃建立.穴位埋線配合艾灸治療慢性結(jié)腸炎40例臨床研究［J］.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，15（1）:71-72.

［2]周長(zhǎng)鵬.中醫(yī)辨證與中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎［J］.讀寫(xiě)算（教育教學(xué)研究），2013，23（34）:391-391.

［3]王玉恩.中醫(yī)辨證治療慢性結(jié)腸炎的療效應(yīng)用體會(huì)［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，25（26）:113-113.

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1671-8194（2016）18-0195-01