白天霞, 趙延俊

(1.天?？h石門鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站733204；2.天?？h華藏寺鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站733299)

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一起因防疫注射不當(dāng)引起牦牛感染的診斷與治療

白天霞1, 趙延俊2

(1.天祝縣石門鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站733204；2.天?？h華藏寺鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站733299)

2015年10月，天?？h石門鎮(zhèn)石板灣村王某的牦牛在頸部出現(xiàn)大棗到雞蛋大小的單個(gè)的不明原因的膿腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)體溫升高，食欲減退或不食，用抗生素治療后癥狀有所減輕，因發(fā)病數(shù)量較多，隨出診診治。

1 發(fā)病情況

發(fā)病牦牛所在村為我鎮(zhèn)純牧業(yè)村，海拔2 800 m左右，全村牦牛存欄3 790頭，王某和其姐夫兩家養(yǎng)殖牦牛290多頭，其中王某家有牦牛156頭，全部在高寒草場(chǎng)放牧。10月9日王某在查看牦牛放牧情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)有幾十頭牦牛出現(xiàn)異常，大多數(shù)牦牛出現(xiàn)吃草困難，勁部僵硬，有的安靜的站立或臥，精神狀態(tài)不佳。

2 臨床癥狀

我們到現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)勁部僵硬的牦牛抓住查看時(shí)，發(fā)現(xiàn)勁部有一個(gè)拳頭大的疙瘩，手摸感覺(jué)流動(dòng)，疙瘩頂部已脫毛，有破潰的征兆。穿刺后流出黃色膿樣物，再對(duì)其他精神狀態(tài)不正常的牦牛查看時(shí)，均在頸部出現(xiàn)單個(gè)膿腫或頸部腫大變粗，有的已經(jīng)破潰流膿，發(fā)病的31頭牦牛癥狀基本相同，膿腫已破潰的牦牛飲食欲已好轉(zhuǎn)，但頸部腫脹腫大的牦牛體溫升高，觸摸疼痛反應(yīng)明顯，有的出現(xiàn)胸前水腫，呼吸不暢，體溫升高。

3 流行病學(xué)調(diào)查

3.1 經(jīng)走訪其它在同一草場(chǎng)上放牧的養(yǎng)殖戶了解,該草場(chǎng)上同時(shí)放牧的牦牛有一千多頭，一切正常，未出現(xiàn)發(fā)病癥狀，除王某自家的牦牛群發(fā)病外，同群、本村和臨近村組近期也未發(fā)生過(guò)牛羊傳染病,未購(gòu)入過(guò)牦牛。牛群放牧的草場(chǎng),遠(yuǎn)離村莊,與其他家養(yǎng)畜禽沒(méi)有接觸的可能。

3.2 王某在發(fā)病前一周左右進(jìn)行了秋季防疫注射,注射疫苗為牛0型口蹄疫疫苗，其姐夫和同在一個(gè)草場(chǎng)放牧的牦牛還沒(méi)有來(lái)得及防疫注射。注射者為畜主本人,疫苗來(lái)源于鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站提供的統(tǒng)配強(qiáng)制免疫疫苗，注射部位均在頸部。 畜主承認(rèn)針具自始至終未進(jìn)行消毒,全群均用一把注射器和一枚針頭，且都是打飛針。注射一周左右后發(fā)現(xiàn)癥狀，發(fā)病牛頸部不靈活，行走困難，頸部和胸前出現(xiàn)腫脹或水腫，穿刺流出黃色濃汁或淡黃色液體，精神不佳，食欲下降。

3.2 通過(guò)對(duì)發(fā)病牛的觀察,再聯(lián)系發(fā)病部位膿腫、水腫均從注射部位引起,向前胸或后胸漫延,發(fā)病時(shí)間,數(shù)量較較為集中,發(fā)病癥狀和情況基本相同,且未進(jìn)行注射的牦牛都未發(fā)病,所以初步診斷為針具未經(jīng)消毒而引起的細(xì)菌感染,最后導(dǎo)致菌血癥以及敗血癥發(fā)病。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

4.1 分別無(wú)菌采取患病牦牛的水腫液、濃汁，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室用普通瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)后，發(fā)現(xiàn)在濃汁和水腫液中有大量的大腸桿菌,沙門氏菌和致病性菌葡萄球菌存在。從而確診該病的發(fā)生是由細(xì)菌感染所致。感染源為未經(jīng)消毒的針具。

5 對(duì)癥治療

治療原則:穿刺排膿,消除病因,抗菌消炎,強(qiáng)心補(bǔ)液。

排膿方法:用經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的手術(shù)刀片將觸摸柔軟，有滑動(dòng)感的膿腫從膿腫頂端脫毛處經(jīng)5%碘酊消毒后切開(kāi)，切口長(zhǎng)度以膿腫大小而定，一般為徹底排出膿汁為宜，徹底排出膿汁后，先用雙氧水沖洗，然后用100 mL 0.9%鹽水中加入80萬(wàn)單位青霉素2支沖洗，最后用適當(dāng)長(zhǎng)度紗布在5%碘酊中浸泡，擠干多余碘酊后在膿腔中填充，每天找此法處理一次即可。

青霉素鉀 160萬(wàn)單位5支。

清熱解毒注射液 20毫升 稀釋后肌肉注射 一天兩次。

對(duì)膿腫還未成熟，頸部腫脹僵硬，體溫升高的牦牛可選擇靜脈給藥。

(1)0.9%鹽水300 mL、 V.C30 mL、 地米5 mg、 青霉素鈉80萬(wàn)×8支 葡糖氯化鈉500 mL、10%磺胺嘧啶鈉注射液150 mL。

分別靜脈注射 一次/日。

經(jīng)全力治療重癥病例3天后,較大的腫脹成熟后經(jīng)排膿處理痊愈，頸部腫脹僵硬的癥狀減輕至痊愈，因治療及時(shí)未出現(xiàn)死亡病例，也未出現(xiàn)新發(fā)病例。

5 診療體會(huì)

這起因防疫注射引起感染，究其原因，一是基層農(nóng)牧民群眾防疫注射知識(shí)欠缺，操作不規(guī)范，消毒不嚴(yán)格造成的；另一方面，近年來(lái)，由于基層畜牧獸醫(yī)站因改革并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技服務(wù)中心，大多數(shù)畜牧獸醫(yī)技術(shù)人員從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政工作，使得大量的疫病防治工作(尤其是牛、羊畜)由畜主自行承擔(dān)，而畜主在實(shí)際的操作中，因技術(shù)缺乏，消毒不嚴(yán)格，引起牛羊注射部位感染，甚致造成死亡的事故的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。 三是村級(jí)防疫員因待遇低，工作量大，責(zé)任大，難以聘用到年齡合適，文化程度較高的防疫人員，現(xiàn)階段在職的村級(jí)防疫員絕大多數(shù)年齡在55歲左右且不能外出打工的人員，文化程度低，不能勝任防疫工作，大多數(shù)只起到了統(tǒng)計(jì)發(fā)藥的作用；為此在今后的工作中，一是應(yīng)發(fā)揮基層畜牧獸醫(yī)站技術(shù)人員的作用，使他們有更多的時(shí)間從事技術(shù)服務(wù)；二是提高村級(jí)防疫員的報(bào)酬，使村級(jí)防疫員能夠招得來(lái)，留得住；三是增加培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入，加大對(duì)村級(jí)防疫員、養(yǎng)殖場(chǎng)和養(yǎng)殖大戶的動(dòng)物防疫知識(shí)的培訓(xùn)力度，改變傳統(tǒng)的養(yǎng)殖習(xí)慣和“重養(yǎng)輕防、輕防重治”的思想觀念，充分發(fā)揮村級(jí)防疫員的作用，從而提升基層的防疫能力，避免類似事情的再次發(fā)生。

2015-11-11 修改日期:2015-11-30

白天霞(1978-)女，甘肅古浪人，本科學(xué)歷，獸醫(yī)師，長(zhǎng)期從事基層畜牧技術(shù)推廣及動(dòng)物疫病防治工作。

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1001-9111(2016)02-0096-01