王曉梅

抗菌類中藥的藥理藥性分析及臨床合理應(yīng)用

王曉梅

分析抗菌類中藥的藥理藥性,了解中藥的抗菌性能,以便臨床更合理應(yīng)用中藥來預(yù)防治療各種炎癥疾病。本文通過整理、查新及檢索相關(guān)的文獻(xiàn),就現(xiàn)階段主要應(yīng)用的大青葉、金銀花、板藍(lán)根等5種抗菌類中藥的藥理藥性進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)清熱解毒為抗菌類中藥的藥理藥性,具有味苦、性寒的特點(diǎn)。臨床應(yīng)加深醫(yī)生對抗菌類中藥藥理藥性的了解,提高醫(yī)生應(yīng)用抗菌類中藥的水平,確保臨床合理應(yīng)用抗菌類中藥,發(fā)揮其功效。

抗菌類中藥；藥理；藥性；臨床合理應(yīng)用

中藥具有悠久的防治感染性疾病的歷史,與西藥抗菌藥物相比,中藥整體抗感染的效果比較好［1］。中國歷代藥學(xué)專著中如明代的《本草綱目》、唐代的《新修本草》等都有對中(草)藥除菌殺毒功效的記載。中藥對多種真菌病毒、細(xì)菌、原蟲等都具有不同程度的抑制作用［2］,在抗感染作用的同時還有消炎解熱的功效。但隨著抗生素在臨床中的廣泛應(yīng)用,中藥濫用現(xiàn)象也日漸嚴(yán)重,導(dǎo)致了耐藥菌的大量增長［3］,影響患者的治療效果,因此應(yīng)加強(qiáng)對中藥臨床用藥的管理與監(jiān)督,明確規(guī)定抗生素的使用,才可更好的發(fā)揮出抗菌類中藥的藥用價值。本次研究對抗菌類中藥的藥理及藥性進(jìn)行探討分析。

本次研究主要檢索、查閱了《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》、《本草綱目》、《中華本草》、《名醫(yī)別錄》、《本草經(jīng)集注》等關(guān)于中藥方面的文獻(xiàn)。就現(xiàn)階段主要應(yīng)用的抗菌類中藥大青葉、金銀花、板藍(lán)根等5種抗菌類中藥的藥理藥性進(jìn)行分析,并總結(jié)臨床合理應(yīng)用的措施。

1 金銀花的藥理藥性

金銀花是忍冬科植物?！侗静萁?jīng)集注》中記載：“今處處皆有,似藤生,凌冬不凋,幫名忍冬”。其作為一種傳統(tǒng)中藥,具有抗菌、調(diào)節(jié)免疫功能、 抗病毒、 解熱抗炎的功效,性寒、味甘,清熱但不傷胃。臨床上常用于流感、急性咽炎、急性扁桃體炎、風(fēng)熱感冒、膽道感染、急性胰腺炎等疾病的治療。金銀花含綠原酸、異綠原酸、豆甾醇、β-谷甾醇、揮發(fā)油等,成分有芳樟醇、苯甲醇、丁香油酚、亞油酸甲酯等數(shù)十種,這些理化成分可有效抵抗白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、溶血性鏈球菌、傷寒桿菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌、變形桿菌和痢疾桿菌等多種病原微生物,即可抗炎解毒又可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力。

2 大青葉和板藍(lán)根的藥理藥性

大青葉與板藍(lán)根分別是十字花科植物菘藍(lán)的葉與根。這兩種中藥均具有抗菌、抗病毒的作用,不同的是板藍(lán)根利咽作用優(yōu)于大青葉,大青葉退熱力、涼血消斑作用優(yōu)于板藍(lán)根,對溫?zé)岵〉陌l(fā)熱及熱入營血之斑疹效果更佳。這兩種中藥均性寒、味苦,歸心、胃經(jīng)。大青葉的主要成分有靛藍(lán)、菘藍(lán)苷、色胺酮、靛玉紅及揮發(fā)油等。板藍(lán)根的主要成分有靛玉紅與靛藍(lán)。大青葉、板藍(lán)根煎劑的體外抗菌范圍較廣,抗病毒作用明顯,對病原微生物病毒、細(xì)菌、真菌、鉤端螺旋體等具有抑制作用。臨床上常將這兩種藥用于治療溫病發(fā)斑、流感病毒、乙型肝炎等。

3 魚腥草的藥理藥性

魚腥草為三白草科蕺葵屬植物蕺菜之全草,性寒、味辛,具有清腫排膿、清熱解毒、利尿通淋的功效。其含有阿福苷、揮發(fā)油、蕺菜堿、絲苷等多種有效成分。這些有效成分對八疊球菌、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌及肺炎球菌等有較強(qiáng)的抑菌作用。對流感病毒、單純皰疹病毒Ⅰ型、人體免疫缺乏病毒具有直接抵制活性的作用。具有抗炎、抗菌、抗病毒、平喘、鎮(zhèn)咳、利尿、增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用。臨床常用來治療泌尿系統(tǒng)、呼吸道感染等。

4 黃連的藥理藥性

黃連為毛茛科黃連屬多年生常綠草本,以根狀莖入藥。性寒、味苦,歸胃、脾、心、膽、肝、大腸經(jīng),劑量過大對胃有一定的刺激,即中藥所說的“苦敗胃”。其主要成分為生物堿,包括小檗堿(黃連素)、黃連堿、巴馬亭、藥根堿、非洲防已堿、甲基黃連堿、木蘭花堿等。具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。其有效成分對結(jié)核桿菌、真菌及多種細(xì)菌有抑制或殺滅的作用,能對抗多種病原微生物的毒素,也可對抗大腸桿菌引起的腹瀉。臨床上常用于治療肺結(jié)核、濕熱瀉痢、黃疸、溫病高熱、糖尿病、胃十二指腸潰瘍等。

5 黃芩的藥理藥性

黃芩為唇形科多年生草本植物,以根入藥,具有瀉火解毒、清熱燥濕、涼血活血、安胎的功效,其性寒、味苦。其主要成分為黃酮類化全物,包括黃芩苷、黃芩苷元、千層紙素、葡萄糖醛苷等。其主要藥理作用為抗病毒、抗菌、抗炎、抗氧化及抗腫瘤、阻止鈣離子通道,并可保護(hù)心腦系統(tǒng)。臨床主要用來治療上呼吸道感染、溫?zé)岵　⒎窝?、濕熱黃疸、肺熱咳嗽、痢疾、胎動不安等。

6 小結(jié)

大多數(shù)具有抗菌作用的中藥性寒、味苦,易傷脾胃。因此臨床應(yīng)用中藥治療疾病時,應(yīng)根據(jù)患者情況用藥,如脾胃較弱的患者,醫(yī)生應(yīng)以健胃藥來代替抗菌類中藥；陰虛患者醫(yī)生應(yīng)多開養(yǎng)陰藥。雖然相對于西藥來說,中藥的安全性較高［4］,但也不可盲目濫用,應(yīng)遵循中醫(yī)辨證論治的原則［5］,合理用藥,合理配伍,才會充分發(fā)揮中藥的臨床療效,同時還應(yīng)加深醫(yī)生對抗菌類中藥藥理藥性的了解,提高醫(yī)生應(yīng)用抗菌類中藥的水平,確保臨床中合理應(yīng)用抗菌類中藥。

［1］王余璐.抗菌類中藥的藥理藥性及合理應(yīng)用.科學(xué)與財富,2015(18):139.

［2］巴合提,吳幼蓮.探究抗菌類中藥的藥理藥性及合理應(yīng)用.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015(39):524.

［3］萬海江.我院臨床常見細(xì)菌的耐藥性分析及抗菌藥物應(yīng)用合理性調(diào)查.臨床合理用藥雜志,2014(32):62-64.

［4］鄭碧瑩.探討基于中藥藥理作用的中藥藥性理論.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(18):3718.

［5］張冰.中藥藥性認(rèn)知及辛熱類藥臨床應(yīng)用.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2013:532.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.200

2016-01-20］

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