周瑛琦

二甲雙胍對多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者相關指標的影響研究

周瑛琦

目的研究二甲雙胍對多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者相關指標的影響程度。方法66例多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者,隨機分為對照組和觀察組,各33例。對照組行炔雌醇環(huán)丙孕酮治療,觀察組在對照組的基礎上加用二甲雙胍治療,比較兩組患者治療前和治療后4、12周的疾病相關血液指標表達水平。結果治療前兩組患者的疾病相關血液指標表達水平比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),而治療后4、12周觀察組的疾病相關血清指標表達水平均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論二甲雙胍對多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者相關指標的影響較為積極,因此本藥適用于此類患者的治療。

二甲雙胍；多囊卵巢綜合征；胰島素抵抗；血液指標

多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗在臨床并不少見,而此類患者不僅僅表現(xiàn)出性激素的異常,患者的胰島素抵抗相關指標穩(wěn)態(tài)胰島素評價指數(shù)(HOMA-IR)也處于表達異常的狀態(tài)［1］,因此對此類患者進行治療的過程中,對上述指標的血液表達水平的改善是評估治療效果的依據(jù)。本文就二甲雙胍對多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者上述相關指標的影響程度進行探究,結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年5月本院收治的66例多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者,隨機分為對照組和觀察組,各33例。對照組年齡24～40歲,平均年齡(28.0±5.3)歲,病程1.1～5.5年,平均病程(2.6±0.6)年,其中不孕患者11例。觀察組年齡23～40歲,平均年齡(28.2±5.7)歲,病程1.1～5.8年,平均病程(2.7±0.5)年,其中不孕患者12例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組口服炔雌醇環(huán)丙孕酮治療,1片/d,連續(xù)服用3周為1個治療周期,治療3個周期。觀察組則在對照組的基礎上口服二甲雙胍進行治療,500mg/次,3次/d,服用3個月。然后分別于治療前后采集兩組患者的外周靜脈血進行離心,采集血清部分進行性激素指標［促黃體生成素(LH)、睪酮(T)、雌二醇(E2)］及HOMA-IR的檢測。將兩組患者治療前和治療后4、12周的上述疾病相關血液指標表達水平進行比較。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前對照組的E2、T、LH及HOMA-IR水平分別為(13.13± 1.25)pmol/L、(6.61±0.84)nmol/L、(15.99±1.80)U/L及(1.79± 0.22)；觀察組分別為(13.19±1.18)pmol/L、(6.65±0.80)nmol/L、(15.96±1.85)U/L及(1.78±0.24)。治療后4周對照組的E2、T、LH及HOMA-IR水平分別為(40.67±3.45)pmol/L、(5.99± 0.76)nmol/L、(13.77±1.46)U/L及(1.70±0.20)；觀察組分別為(69.93±5.73)pmol/L、(3.43±0.45)nmol/L、(10.16±1.14)U/L及(1.31±0.18)。治療后12周對照組的E2、T、LH及HOMA-IR水平分別為(70.28±6.45)pmol/L、(4.28±0.56)nmol/L、(10.84± 1.27)U/L及(1.53±0.20)；觀察組分別為(108.95±10.24)pmol/L、 (2.20±0.35)nmol/L、(7.33±1.01)U/L及(1.01±0.16)。治療前兩組患者的疾病相關血液指標表達水平比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),而治療后4、12周觀察組的疾病相關血清指標表達水平均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

3 討論

多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗的臨床發(fā)生率較高,此類患者不僅存在明顯的性激素異常,胰島素抵抗相關指標的表達也極為突出,因此對此類患者治療的過程中,上述方面的血液指標的改善均是重點,同時對于性激素及胰島素抵抗的改善幅度也是評估治療方法有效程度的參考指標［2,3］。本文就二甲雙胍對多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者相關指標的影響程度進行研究,并與未應用的患者進行對照比較,結果顯示,加用二甲雙胍治療對改善患者的E2、T、LH及HOMA-IR等指標水平均有更為積極的臨床效果,表現(xiàn)為治療后其持續(xù)改善的狀態(tài),即治療后4、12周時其表達水平均相對更好,從而肯定了二甲雙胍的治療效果。

綜上所述,二甲雙胍對多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗患者相關指標的影響較為積極,本藥適用于此類患者的治療。

［1］裴慧琳.達英-35和二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者性激素水平及胰島素抵抗的影響.中國醫(yī)藥導報,2013,10(1):73-75.

［2］張安紅,王麗娟.炔雌醇醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床效果及激素水平影響分析.中國婦幼保健,2015,30(33):5923-5924.

［3］陳志敏,史惠蓉,任芳,等.達英-35聯(lián)合二甲雙胍治療伴胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征療效觀察.中國婦幼保健,2012,27(6):934-936.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.118

2016-02-17］

112000 鐵嶺市婦嬰醫(yī)院