付丹湖北省黃岡市英山縣人民醫(yī)院內(nèi)二科

淺談偏癱康復(fù)治療的幾個(gè)誤區(qū)

付丹
湖北省黃岡市英山縣人民醫(yī)院內(nèi)二科

摘要：隨著世界科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的廣泛應(yīng)用，我國(guó)的偏癱康復(fù)治療研究在一定程度上取得了明顯的進(jìn)展，但是一些傳統(tǒng)的根深蒂固的關(guān)于疾病的康復(fù)觀念仍然存在一些誤區(qū)。本文將就偏癱康復(fù)治療方面進(jìn)行分析與探究，希望能夠以微薄之力為偏癱患者提供避免進(jìn)入康復(fù)治療誤區(qū)的幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞：偏癱；康復(fù)治療；誤區(qū)

一、偏癱的內(nèi)涵

偏癱實(shí)質(zhì)上就是半身不遂，是指一側(cè)人體上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，偏癱這種疾病的輕重程度不同，嚴(yán)重者甚至?xí)适可钅芰Α０凑掌c的程度，基本上可以分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。這種病癥的致殘率與死亡率尤其高，而且中老年人極其容易患此種病癥。病因主要源自于急性腦血管病，人們的急性情緒變化、藥物使用、飲食習(xí)慣等等都會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)以致偏癱。因?yàn)檫@種病癥的易發(fā)性強(qiáng)、治療難度大、康復(fù)周期長(zhǎng)，因此在當(dāng)前社會(huì)的康復(fù)治療過(guò)程中存在一些亟需解決的觀念誤區(qū)，各種社會(huì)工作應(yīng)該將工作重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到剔除陳舊觀念方面上來(lái)。

二、康復(fù)治療的內(nèi)涵

康復(fù)治療的本質(zhì)定義，指的是患者在患輕中度病癥，因各種疾病附帶作用與副作用而導(dǎo)致身體部分的殘疾后，采用除藥物治療之外的其他有效措施減輕殘疾程度甚至大規(guī)模完全恢復(fù)的狀態(tài)。一言以蔽之，康復(fù)治療與傳統(tǒng)的藥物治療有本質(zhì)區(qū)別，藥物治療的宗旨在于借助藥物的物理作用和化學(xué)作用緩解甚至終止身體疾病癥狀，而疾病產(chǎn)生的后遺癥諸如偏癱等癥狀就需要借助科學(xué)合理的康復(fù)治療來(lái)完成。而且需要借助康復(fù)治療的患者也應(yīng)該根據(jù)本身的疾病恢復(fù)狀況而定，疾病之后無(wú)法百分之百恢復(fù)的患者才需要進(jìn)行康復(fù)治療。

三、偏癱康復(fù)治療的幾個(gè)誤區(qū)

1、運(yùn)動(dòng)練習(xí)不當(dāng)

（1）不謹(jǐn)遵醫(yī)囑，自我行動(dòng)

當(dāng)前對(duì)于偏癱癥狀，人們普遍存在的一個(gè)觀點(diǎn)就是自我判定意識(shí)，即病患對(duì)自身疾病狀態(tài)及康復(fù)狀態(tài)的一種經(jīng)驗(yàn)性判斷。但多數(shù)情況下，這種自我意識(shí)的判斷并不正確，表現(xiàn)在偏癱治療方面即是對(duì)醫(yī)生科學(xué)囑托的不重視。如在系列康復(fù)運(yùn)動(dòng)中，病人可能會(huì)自我運(yùn)動(dòng)，如自認(rèn)為康復(fù)運(yùn)動(dòng)就是單純。一旦控制不好運(yùn)動(dòng)量，過(guò)度或者動(dòng)作不到位的話，一方面耽誤后遺癥的最佳康復(fù)時(shí)間，一方面可能會(huì)因大幅度運(yùn)動(dòng)拉傷肩周關(guān)節(jié)，出現(xiàn)疼痛癥狀。這一誤區(qū)的危險(xiǎn)性在于不遵循醫(yī)囑自我行動(dòng)而導(dǎo)致的最終結(jié)果無(wú)法估量。因此無(wú)論是負(fù)責(zé)病患康復(fù)治療的治療師，還是病患及其家屬，都應(yīng)該在進(jìn)行檢驗(yàn)之前，嚴(yán)格遵循一切要素，同時(shí)要求患者家屬予以監(jiān)督。態(tài)度要做到堅(jiān)決，否則有些患者就會(huì)對(duì)醫(yī)生的囑托不以為然，以致影響患者的康復(fù)結(jié)果。

（2）家庭過(guò)度關(guān)愛(ài)

偏癱病癥發(fā)生時(shí)，患者的情緒往往會(huì)更加不穩(wěn)定，伴隨疼痛而來(lái)的焦慮、恐慌占據(jù)著患者的思維與神經(jīng)。而家屬也會(huì)因此而過(guò)度關(guān)愛(ài)患者，對(duì)其百般呵護(hù)，甚至包攬所有的日常生活瑣事，諸如端茶倒水等行動(dòng)。長(zhǎng)此以往，病人的偏癱現(xiàn)象得不到有效緩解，甚至還可能出現(xiàn)激化。在患者的偏癱后遺癥癥狀出現(xiàn)甚至加劇的狀況下，家屬應(yīng)該首先破除對(duì)其過(guò)度關(guān)愛(ài)有助于其有效康復(fù)的誤區(qū)，在照顧病人情緒的同時(shí)，也應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑，科學(xué)合理的安排、協(xié)助患者進(jìn)行有效地運(yùn)動(dòng)與鍛煉。

（3）過(guò)度運(yùn)動(dòng)練習(xí)

運(yùn)動(dòng)是偏癱患者有效康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，但是很多患者卻因此加倍努力的進(jìn)行鍛煉。進(jìn)而在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中忽略了適度原則的重要性。過(guò)度的追求運(yùn)動(dòng)量，可能會(huì)因急于求成而傷筋動(dòng)骨，拉傷部分機(jī)體組織最終得不償失。例如用癱瘓側(cè)的手反復(fù)練習(xí)，并且用力過(guò)猛則容易造成肌肉痙攣加重，手指張開(kāi)困難的問(wèn)題。在偏癱康復(fù)練習(xí)中，一定要注意的問(wèn)題就是千萬(wàn)不能以為康復(fù)運(yùn)動(dòng)就是過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

2、后遺癥期間才開(kāi)始康復(fù)治療

有時(shí)偏癱患者在進(jìn)行治療時(shí)恢復(fù)速度較快，后遺癥的表現(xiàn)較不明顯，因此很多患者對(duì)完全康復(fù)治療的關(guān)注較少，并且當(dāng)前存在的一個(gè)很嚴(yán)重的誤區(qū)就是認(rèn)為偏癱癥狀的后遺癥期間才應(yīng)該開(kāi)始康復(fù)治療。但是，經(jīng)國(guó)內(nèi)外的各項(xiàng)研究表明，偏癱應(yīng)該及早治療，一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療期，偏癱致殘的風(fēng)險(xiǎn)越大，完全恢復(fù)的過(guò)程越艱難。

3、只進(jìn)行藥物治療

只進(jìn)行藥物治療、休息好、營(yíng)養(yǎng)好就能完全治療偏癱的觀點(diǎn)也是當(dāng)前偏癱治療中的一大嚴(yán)重誤區(qū)。病人會(huì)顧名思義的認(rèn)為康復(fù)治療即是通過(guò)藥物和手術(shù)消除病癥的方法，但事實(shí)上康復(fù)治療是以運(yùn)動(dòng)療法為代表的各種功能恢復(fù)訓(xùn)練方法。同時(shí)，休息狀態(tài)與飲食健康是所有病患應(yīng)該在臨床治療期間應(yīng)該遵循的生活原則，并不是治療偏癱的有效法則。

4、偏癱康復(fù)治療就是針灸和按摩

我國(guó)的針灸文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)幾千年的歷史積淀、文化宣傳，針灸的無(wú)盡功用根深蒂固。但偏癱的康復(fù)治療是一個(gè)系統(tǒng)工程除了定期的針灸按摩治療之外，還應(yīng)該根據(jù)患者的偏癱輕中度、后遺癥的表現(xiàn)形式等輔之以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)療法、物理療法、言語(yǔ)療法。有的患者因偏癱問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致部分言語(yǔ)功能喪失的后遺癥，甚至喪失言語(yǔ)的溝通能力，光靠簡(jiǎn)單的針灸和按摩并不能使其完全恢復(fù)，因此需要進(jìn)行言語(yǔ)療法。同時(shí)，偏癱患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的病癥折磨，生理壓力和心理壓力倍增，不僅自身的日常生活無(wú)法自理，對(duì)家人的重度依賴使其極容易產(chǎn)生抑郁與焦慮的心態(tài)，對(duì)此，必要的心理療法也是治療偏癱的重要步驟。

四、小結(jié)

本文就偏癱康復(fù)治療的幾點(diǎn)誤區(qū)方面進(jìn)行了分析與探究，分別從不謹(jǐn)遵醫(yī)囑，自我行動(dòng)；家庭過(guò)度關(guān)愛(ài)；過(guò)度運(yùn)動(dòng)練習(xí)；后遺癥期間才開(kāi)始康復(fù)治療；只進(jìn)行藥物治療；偏癱康復(fù)治療就是針灸和按摩等常見(jiàn)誤區(qū)展開(kāi)，并提出了相關(guān)的可行性意見(jiàn)。

隨著人們生活水平的提高、休閑娛樂(lè)形式的多樣化，人們對(duì)自身健康問(wèn)題也越來(lái)越重視。但是對(duì)于一些傳統(tǒng)疾病的誤區(qū)仍然存在。而我國(guó)在偏癱康復(fù)治療領(lǐng)域的研究，也應(yīng)該加倍努力，進(jìn)一步加強(qiáng)我國(guó)的醫(yī)療建設(shè)水平。同時(shí)也要增強(qiáng)宣傳報(bào)道工作，提高人們的醫(yī)療意識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾慶云，謝雁鳴，曹曉嵐，王永炎，葉曉勤.推拿療法在中風(fēng)康復(fù)治療中的應(yīng)用誤區(qū)[J].Journal of Acupunctures&stamina Sci?ence，2011(1):51-54

[2]高曉陽(yáng)，戴玲.腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查研究[J].中國(guó)康復(fù)護(hù)理學(xué)術(shù)高峰論壇暨推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)研討會(huì)，2012

[3]牟連偉，王文新，孫波，尹明玉.正確認(rèn)識(shí)腦中風(fēng)及其康復(fù)治療,走出康復(fù)誤區(qū)[J].健康之路，2013