李玉華

三維適形放療聯(lián)合紫杉醇+順鉑
治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效

李玉華

【摘要】目的 探討三維適形放療聯(lián)合紫杉醇+順鉑（TP）治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效。方法 選取2012 年1月至2014年1月收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者78例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各39例。對照組患者給予TP方案化療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予三維適形放療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果經(jīng)治療后，觀察組患者總有效率為66.7%，明顯高于對照組的43.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 三維適形放療聯(lián)合TP治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者臨床療效明顯，可以提高患者生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】非小細(xì)胞肺癌；三維適形放療；紫杉醇+順鉑；臨床療效

【中圖分類號】R734.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1673-5846(2015)10-0062-02

吉林省人民醫(yī)院，吉林長春 130000

肺癌是常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，世界衛(wèi)生組織（WHO）相關(guān)數(shù)據(jù)表明[1]，肺癌目前是全世界癌癥死因的第1名，約占全部惡性腫瘤的19%。非小細(xì)胞肺癌屬于肺癌的一種，包括鱗癌、腺癌、腺鱗癌等，男女患病率為2.3:1，發(fā)病年高峰在55～65歲[2]。三維適形放療是目前最先進(jìn)的放療技術(shù)，已成為國內(nèi)外腫瘤放射治療領(lǐng)域的主流技術(shù)。本研究就三維適形放療聯(lián)合紫杉醇+順鉑（TP）治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年1月我院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者78例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各39例。對照組患者中，男23例，女16例，年齡38～79歲，平均（56.3±2.2）歲；腺癌17例，鱗癌9例，細(xì)支氣管肺泡癌8例，腺鱗癌5例；ⅢB 期25例，Ⅳ期14例。觀察組患者中，男27例，女12例，年齡37～82歲，平均（57.5±2.7）歲；腺癌19例，鱗癌10例，細(xì)支氣管肺泡癌6例，腺鱗癌4例；ⅢB期29例，Ⅳ期10例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予TP方案化療，紫杉醇[3][Hospira Australia Pty Ltd（澳大利亞），批號：13031504，規(guī)格：5 ml:30 mg]135～200 mg/m2，用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋，靜脈滴注3 h，3～4周重復(fù)；順鉑[4]（云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司，批號：1204269，規(guī)格：6 ml:30 mg）20 mg/m2，用300～500 ml 0.9%氯化鈉注射液稀釋滴注，1次/d，連用5 d，間隔3周再重復(fù)。共4個(gè)療程。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予三維適形放療，劑量60～68 Gy，2 Cy/次，每周5次，治療5～7周。比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)WHO評定標(biāo)準(zhǔn)[5]，完全緩解：病灶完全消失，維持1個(gè)月；部分緩解：病灶縮小≥50%，維持1個(gè)月；穩(wěn)定：病灶縮小＜50%或增大＞25%；進(jìn)展：病灶增大＞25%或有新病灶出現(xiàn)。總有效率（%）=（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 臨床療效比較 經(jīng)治療后，觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組患者中，出現(xiàn)皮疹4例，腹瀉3例，惡心嘔吐5例，輕度肝功能異常3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為38.5%（15/39）；觀察組患者中，出現(xiàn)皮疹3例，腹瀉2例，惡心嘔吐6例，輕度肝功能異常2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為33.3%（13/39）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

非小細(xì)胞肺癌起源于上皮細(xì)胞，與吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、肺部慢性疾病以及自身免疫力下降等因素有關(guān)。非小細(xì)胞肺癌占肺癌總數(shù)的80%，