陳 穎

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失?；颊叩呐R床療效

陳 穎

【摘要】目的 探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失?；颊叩呐R床療效。方法 選取2014年2月至2015年2月在阜新市第二人民醫(yī)院接受藥物治療的冠心病心律失?；颊?8例為研究對象，應(yīng)用隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各44例。對照組患者口服胺碘酮，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上口服穩(wěn)心顆粒，比較兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失?；颊吲R床療效明顯，且不會增加藥物的不良反應(yīng)，發(fā)揮了良好的協(xié)同作用。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；胺碘酮；冠心病心律失常；療效

【中圖分類號】R541.7

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1673-5846(2015)10-0042-02

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of combined treatment of heart and heart particles in the treatment of coronary heart disease arrhythmia.Methods From February 2015 to February 2014,88 patients with coronary heart disease arrhythmia in our hospital were randomly divided into control group and observation group with 44 cases in each group.The control group was treated with amiodarone,and the observation group was treated with stable heart granules on the basis of the control group.The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The clinical effect of combined treatment of cardiac arrhythmia in patients with coronary heart disease,and can not increase the adverse drug reactions.

阜新市第二人民醫(yī)院，遼寧阜新 123000

Metacentre Grain Joint Amiodarone Curative Effect Analysis for the Treatment of Arrhythmia in Coronary Heart Disease

Chen Ying

【Key words】Metacentric particles;Amiodarone;Arrhythmia in coronary heart disease;The curative effect

心律失常是一種常見的心血管系統(tǒng)疾病[1]，冠心病患者一旦并發(fā)心律失常，便預(yù)示著病情的加重，對患者的生命安全造成了嚴重威脅。因此，有效控制心律失常癥狀對提高冠心病患者的預(yù)后具有重要意義。胺碘酮是臨床治療中常用的一種抗心律失常藥物，對不同類型的心律失?；颊呔哂辛己玫闹委熜Ч?。穩(wěn)心顆粒則是已經(jīng)得到國家批準(zhǔn)的一種中藥制劑，作用確切，安全可靠。本研究就穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失?；颊叩呐R床效果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2015年2月在我院接受藥物治療的冠心病心律失?；颊?8例為研究對象，應(yīng)用隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各44例。對照組患者中，男24例，女20例，年齡22～75歲，平均（43±4）歲；室性早搏25例，房性早搏17例，交界性早搏2例。觀察組患者中，男25例，女19例，年齡24～78歲，平均（45± 6）歲；室性早搏24例，房性早搏18例，交界性早搏2例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者口服胺碘酮（賽諾菲安萬特制藥有限公司，批號：150124002）100～200 mg，3次/d，療程為4周。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上口服穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥有限公司，批號：150116001）9.0 g，3次/d，療程為4周[2]。比較兩組患者的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：動態(tài)心電圖監(jiān)測24 h顯示早搏次數(shù)降低90%以上，臨床癥狀全部消失；好轉(zhuǎn)：動態(tài)心電圖監(jiān)測24 h顯示早搏次數(shù)降低50%以上，大多數(shù)臨床癥狀已明顯改善；無效：動態(tài)心電圖監(jiān)測24 h顯示早搏次數(shù)降低小于10%，臨床癥狀無變化甚至加重。總有效率（%）=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 臨床療效比較 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2　兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

3　討論

目前，冠心病已成為最為常見的一種心血管疾病，常并發(fā)心律失常；且冠心病產(chǎn)生的胸悶、頭暈等臨床癥狀會進一步惡化病情，對患者的生命質(zhì)量造成影響，甚至可能導(dǎo)致猝死。因此，臨床必須重視冠心病及其并發(fā)癥所引起的諸多問題。

有研究指出[3]，胺碘酮用于治療心肌缺血臨床療效明顯，在抗心律失常方面作用也較強。穩(wěn)心顆粒對Ⅰ級、Ⅲ級、Ⅳ級抗心律失常具有藥效作用，并且藥物的安全性良好，有效率超過80%。穩(wěn)心顆粒主要中藥組成為三七、黃精、黨參、琥珀、甘松，其中黃精可以有效抗心肌缺血，增強人體對抗缺氧的耐受能力，提高機體冠狀動脈的血流量；黨參具有較強的抗休克功效，能促進心肌收縮，增加心輸出量；琥珀在祖國醫(yī)書典籍中早有記載，其具有良好的解除心悸效用，有助于鎮(zhèn)靜、安神；甘松抗心律失常作用明顯，研究證實[4]，甘松內(nèi)含有的纈草酮具有較強的抗心律失常作用，并且藥效穩(wěn)定、安全。穩(wěn)心顆粒治療機制是將傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)充分結(jié)合，有效調(diào)節(jié)機體，促進心臟冠狀動脈血流的恢復(fù)，進而寧心益氣，控制心律失常。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，同時兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。提示穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失?；颊吲R床效果明顯，且不會增加藥物的不良反應(yīng)，在臨床治療中發(fā)揮了良好的協(xié)同作用。

參考文獻

[1] 周立宏,李芳花,車聽.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量胺碘酮治療心律失常臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(14):140-142.

[2] 中國藥物經(jīng)濟學(xué)雜志社專家編委課題組.心腦血管用藥(銀杏葉酊)藥物經(jīng)濟學(xué)回溯性評價[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2011,6(6):726-727.

[3] 趙曉敏.穩(wěn)心顆粒治療慢性心力衰竭并發(fā)心律失常的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2014,9(11):413-414.

[4] 張志彬,朱恒青.穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(29):115-116.