翟曉楠 王琳 郭蓓

小兒手足口病的護(hù)理策略

翟曉楠 王琳 郭蓓

目的探討科學(xué)有效的小兒手足口病護(hù)理措施,以幫助患兒早日得到康復(fù)。方法對100例手足口病患兒的具體病情采取有針對性的臨床護(hù)理措施。結(jié)果100例患兒經(jīng)過科學(xué)的治療和精心的護(hù)理后,病情有所好轉(zhuǎn),均痊愈出院。結(jié)論兒科護(hù)士應(yīng)當(dāng)深入了解手足口病的發(fā)展規(guī)律,全面實(shí)時(shí)地監(jiān)測患兒的病情并系統(tǒng)實(shí)施科學(xué)的護(hù)理措施,可有效地提高手足口病的治愈率,并能對小兒手足口病的康復(fù)起到重要作用。

小兒手足口??；護(hù)理措施

手足口病由多種腸道病毒引發(fā)的一種傳染性疾病 ,常見于年齡在5歲以下的兒童,并主要集中在3歲以下的嬰幼兒群體中,可能是個(gè)體現(xiàn)象也可能出現(xiàn)局部性流行,一般患兒的該病癥不會(huì)出現(xiàn)危重情況,并且預(yù)后效果較好。本文結(jié)合本院兒科2010年6月～2014 年1月收治的100例手足口病患兒的具體護(hù)理過程和內(nèi)容,將采取有效臨床護(hù)理措施的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2010年6月～2014 年1月收治的100例手足口病患兒作為研究對象。其中男57例,女43例,年齡最大5歲零5個(gè)月,最小6個(gè)月,平均年齡2.6歲,≥3歲15例,＜3歲85例。100例患兒都出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀,手、足、口部位出現(xiàn)小紅斑、斑丘疹及小圓型皰疹。32例患兒出現(xiàn)肛周皰疹,20例患兒出現(xiàn)咳嗽、流涕、食欲不振、腹痛、腹瀉,20例患兒有皰疹性咽峽炎,4例患兒出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、肺水腫等并發(fā)癥。

1.2護(hù)理方法

1.2.1心理護(hù)理 手足口病患兒年齡較小,由于身體出現(xiàn)疼痛和不舒適,常會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮的情緒,尤其是面對醫(yī)院陌生的環(huán)境,患兒會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧,不配合治療的情形。護(hù)理人員要結(jié)合患兒年齡特點(diǎn),對患兒進(jìn)行關(guān)懷與體貼,采用講故事等方法獲得患兒的信任,仔細(xì)詢問患兒有無不舒適癥狀以及護(hù)理的需求,及時(shí)幫助患兒緩解病痛,并消除患兒的恐懼、焦慮感,幫助患兒舒緩緊張情緒,鼓勵(lì)其積極、主動(dòng)地配合醫(yī)生護(hù)士的治療及護(hù)理方案。在對手足口病患兒實(shí)施的護(hù)理工作中,需要家長的密切配合,才能有效提高護(hù)理的質(zhì)量和效果。醫(yī)院要組織家長進(jìn)行手足口病相關(guān)的培訓(xùn),讓患兒家屬了解手足口病的常見病因、病理學(xué)特征以及科學(xué)的治療、護(hù)理及預(yù)后方法,并告知其只要家屬和醫(yī)院積極配合,患兒的治愈效果會(huì)較好,以取得家屬的認(rèn)可和支持,同時(shí)緩解家長的悲觀情緒［1］。

1.2.2消毒隔離 設(shè)立手足口病?？撇》?對所有患兒進(jìn)行消毒隔離,并保證病房的清潔衛(wèi)生內(nèi)保持清潔,紫外線燈照射并進(jìn)行通風(fēng)保持室內(nèi)空氣流通1～2 h/d,溫濕度適宜,限制探視和陪床人數(shù),減少患兒及家屬出入次數(shù)。在接觸患兒后,醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真將雙手進(jìn)行消毒,處理患兒分泌物或排泄物時(shí)要戴醫(yī)用手套,脫手套后依然要認(rèn)真進(jìn)行消毒。給每位患兒分配固定的體溫計(jì),對患兒使用過的非一次性儀器、用具,均要用含氯500 mg/L的消毒劑定期進(jìn)行消毒處理［2］?；純簢I吐物、糞便以及生活垃圾按感染性廢物處理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。通過實(shí)行嚴(yán)格的消毒制度,切斷傳染病的傳播途徑,有效防止患兒出現(xiàn)交叉感染等現(xiàn)象。

1.2.3皮膚護(hù)理 要注意保持患兒皮膚的清潔,每晚給患兒清潔身體,并更換舒適的棉織內(nèi)衣,但要注意皮疹處不能用力用力擦洗,且洗澡時(shí)禁止使用肥皂、沐浴露等有刺激性產(chǎn)品；幫患兒整理床鋪使之沒有褶皺,并定期及時(shí)更換；給患兒及時(shí)修理指甲,可采取讓患兒戴棉織手套的方法,以防患兒因?yàn)槠ふ铕W而用手將之抓破,造成繼發(fā)性的感染。患兒的皮疹或皰疹出現(xiàn)破裂,可采用涂抹抗生素藥膏或其他藥物的方法,實(shí)施藥物注射要避開患兒皰疹或皮損處,要注意動(dòng)作不能過重。對待臀部出現(xiàn)皮疹的嬰兒,要注意保持其臀部的清潔,及時(shí)對患兒的大小便進(jìn)行清理。

1.2.4飲食護(hù)理 患兒會(huì)由于高熱、口腔潰瘍而影響進(jìn)食,因此一些營養(yǎng)較高的含高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食較為適合,避免食用刺激性食物。由于食用零食會(huì)加重對患兒口腔黏膜的刺激,影響唾液分泌,因此忌吃零食。

1.2.5病情觀察 病毒發(fā)展可能對患兒的腦和心臟等造成損害,要注意觀察患兒的生命體征,如體溫、心率、呼吸以及消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)是否正常,口腔黏膜有無潰瘍皰疹、手腳部皮膚皰疹情況等方面的情況,科學(xué)有效預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)患兒異常情況要及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào),要積極主動(dòng)地配合醫(yī)生采取積極的治療措施。

1.2.6健康教育 積極向患兒家屬普及手足口病相關(guān)知識,指導(dǎo)家屬做好患兒防感染方面的衛(wèi)生保健工作,給患兒及時(shí)進(jìn)行清潔、換衣、更換床單被褥、保持室內(nèi)環(huán)境的通風(fēng),給患兒加強(qiáng)所需營養(yǎng),讓患兒多喝溫水,多休息,避免與眾多人群接觸,以有效防止交叉感染［3］。

2 結(jié)果

患兒住院4～9 d,平均住院4 d,在對患兒進(jìn)行消毒隔離、采取科學(xué)的對癥治療方案,實(shí)施了全面科學(xué)的抗病毒、抗感染護(hù)理并對并發(fā)癥進(jìn)行了有效控制,100例患兒病情均有所好轉(zhuǎn),各項(xiàng)體征恢復(fù)正常,皮疹消退,口腔潰瘍治愈,均康復(fù)出院。

3 小結(jié)

手足口病是由多種腸道病毒引發(fā)的一種傳染性疾病 ,常見于年齡在5歲以下的兒童,并主要集中在3歲以下的嬰幼兒群體中。手足口病感染性較強(qiáng),重癥患兒會(huì)死亡較高,并且當(dāng)前臨床上并無特效藥物可以有效根治此病。本文對100例手足口病患兒實(shí)施科學(xué)的治療和護(hù)理過程和效果,通過實(shí)施消毒隔離制度,注重臨床基礎(chǔ)護(hù)理、實(shí)時(shí)觀察病情、加強(qiáng)健康教育,采取有針對性的治療和護(hù)理方案,有效控制了并發(fā)癥的發(fā)生,控制了手足口病的傳染蔓延,最終患兒全部康復(fù)出院,治愈率較高。

［1］趙素清,黃杏芳,林笑玲.38例重癥手足口病患兒的急救與護(hù)理.中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(31):195-196.

［2］蔡淑芬,彭東娟,陳富巧.早期重癥手足口病患兒的病情觀察和護(hù)理.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,9(12):51-52.

［3］周文亮,邢秀偉.216例重癥手足口病高危特征的臨床分析.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(6):119-120.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.169

2015-12-15］

475000 開封市兒童醫(yī)院