梁慧新

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

蒙西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血的療效及護(hù)理探討

梁慧新

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

目的：探討蒙西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血的療效及護(hù)理。方法：我院共收治68例眼底出血患者，治療組采用蒙西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組采用單純西藥治療，兩組治療后評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：治療組總有效率為88.23%，對(duì)照組為82.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：蒙西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血療效顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

蒙西醫(yī)結(jié)合治療;眼底出血;護(hù)理

眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征，常見于高血壓，視網(wǎng)膜病變，糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。蒙醫(yī)認(rèn)為眼底出血主要由赫依、齊素功能紊亂而導(dǎo)致脈絡(luò)膜阻塞或久患熱病，惡性齊素?zé)?上逆而擾亂清竅，導(dǎo)致赫依，齊素失和，脈絡(luò)阻塞所致，思慮過度，悲傷至甚，損傷正精等均為誘發(fā)因素[1]。所以此病嚴(yán)重?fù)p害患者的視力及身心健康，如不能積極有效的治療，可引起失明。我院應(yīng)用蒙西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血，取得了良好的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年10月到2015年11月，我院共收治68例眼底出血患者，并參照《醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》[1]中眼底出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所選取患者中排除其它眼部疾病的患者，排除合并心、腦血管、肝腎及造血系統(tǒng)疾病、精神病患者等。將68例患者隨機(jī)分為治療組35例，男性20例，女性15例，年齡20～67歲，平均年齡(36.7±4.62)歲，病程最短5小時(shí)，最長(zhǎng)36天，其中高血壓14例，糖尿病視網(wǎng)膜病變12例，視網(wǎng)膜靜脈阻塞4例，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎3例，眼外傷2例。對(duì)照組33例，男性19例，女性14例，年齡21～68歲，平均年齡(37.3±5.14)歲，病程最短3小時(shí)，最長(zhǎng)38天，其中高血壓17例，糖尿病視網(wǎng)膜病變11例，視網(wǎng)膜靜脈阻塞2例，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎2例，眼外傷1例。結(jié)果兩組患者在性別、年齡、病程差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者全程控制血壓、血糖。對(duì)照組：口服藥物治療有和血明目片，大量維生素類，云南白藥膠囊，血府逐淤膠囊等止血藥物。治療組：在上述常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上行蒙醫(yī)藥治療，根據(jù)病情發(fā)展的不同時(shí)期，早期主要有口服三布敖日布，每次15粒，用扎格恰-5湯煎水送服。中期(瘀血期)以蒙藥拉格吉德古日古木-8為主，每次2g，早晚各服1次，開水送服。后期(恢復(fù)期)，通過眼底熒光造影，光學(xué)相干斷層掃描、檢查等，發(fā)現(xiàn)大部分血已吸收，無新的出血灶，但視網(wǎng)膜仍有水腫和陳舊出血點(diǎn)，如視力恢復(fù)欠佳時(shí)，可口服蒙藥古日古木-13為主，每次15粒，早飯前開水送服[2]。此病治療過程緩慢，病程遷延，需半年或更久。

1.3 護(hù)理

1.3.1 情志護(hù)理:蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)是人類正常心理活動(dòng)[3]。情志活動(dòng)過度，如生氣、激動(dòng)、上火等導(dǎo)致體內(nèi)“三根”失去平衡，全身血管肌肉痙攣或收縮，氣血運(yùn)行紊亂而引起該病。由于眼底出血，視力突然下降，患者一時(shí)難以接受這一事實(shí)，出現(xiàn)恐懼、焦慮、不安、情緒低落等，這些不良的心理因素會(huì)直接影響患者飲食，睡眠等，更不利于疾病的康復(fù)，因此根據(jù)這些心理特征，要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，解除思想顧慮，樹立信心，積極配合治療。

1.3.2 飲食與環(huán)境:眼底出血患者需進(jìn)高蛋白、低鹽、高維生素、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，注意飲食結(jié)構(gòu)，合理搭配膳食，保證營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，禁煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物，保持周圍環(huán)境安靜，減少不良刺激。

1.3.3 活動(dòng)與休息：眼底出血早期患者需要絕對(duì)臥床休息，靜止期與恢復(fù)期避免體力活動(dòng)，不要用力過猛、打噴嚏、咳嗽等，以免腹壓增高，減少用眼，寫字時(shí)間不能太長(zhǎng)，不宜超過45分鐘，盡量減少接觸手機(jī)、電腦等，防止視疲勞，要保證充足的睡眠，避免再次造成眼底出血，加重病情。

1.3.4 健康宣教：重在預(yù)防高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、心血管疾病、高度近視等，并對(duì)其進(jìn)行健康宣教。發(fā)病時(shí)，盡早就診，贏得寶貴時(shí)間，平常要保持情緒樂觀，避免緊張、勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。血壓、血糖要控制在安全范圍，生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件包，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以(P<0.05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組藥物療效比較，對(duì)照組34例，治愈7例，顯效12例，有效9例，無效6例，總有效率為82.35%。治療組34例，治愈12例，顯效17例，有效1例，無效4例，總有效率為88.23%，蒙西醫(yī)結(jié)合的臨床療效優(yōu)于單純西藥組。

3 討論

眼底出血是為眼科常見病，病因復(fù)雜，主要由赫依、齊素功能紊亂而導(dǎo)致脈絡(luò)阻塞，或久患熱病，惡性齊素?zé)嵝吧夏娑鴶_亂清竅，導(dǎo)致赫依，齊素失和，脈道阻塞所致。我們通過對(duì)兩組眼底病患者采用蒙西醫(yī)結(jié)合分期治療的方法，大大縮短了治療時(shí)間，治愈率高，復(fù)發(fā)率低，彌補(bǔ)了單用西藥治療的缺點(diǎn)，療效可靠，值得臨床推廣使用。

[1]蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)百科學(xué)·蒙醫(yī)學(xué)[M].上?？萍汲霭嫔?，1993，144-145.

[2]金鳳琴，蘇和巴土.蒙西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血[J].中國(guó)民族醫(yī)雜社.1997，3(4)：32

[3]李詠梅，李亞萍，陳建榮，等.淺談赫依性心刺痛的蒙醫(yī)護(hù)理[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2014,9(20)：75.

2016年7月19日收稿

R291.2

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1006-6810(2016)11-0079-02