包斯琴

(內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善盟 750300)

蒙醫(yī)綜合療法治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床觀察

包斯琴

(內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善盟 750300)

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；蒙醫(yī)治療；臨床觀察

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種臨床上常見(jiàn)病，是常見(jiàn)的急性或慢性結(jié)締組織炎癥，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛為主。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病是“和如何”、“希拉烏蘇”病范疇，是主要希拉烏蘇偏盛，偏衰和功能紊亂而導(dǎo)致病變，并損及全身關(guān)節(jié)而引起的急性發(fā)病或慢性經(jīng)過(guò)的一種疾病。以關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、氣血循環(huán)受阻，遇寒冷或天氣變化則病情加重，功能發(fā)生障礙等臨床表現(xiàn)。我們應(yīng)用蒙藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，取得了較滿意的療效[1]?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組94例患者，年齡28-69歲，平均年齡57.3歲。根據(jù)患者臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查均明確診斷患者風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病史1-24個(gè)月，平均7.8個(gè)月。

1.2 臨床表現(xiàn)：所有患者均由以下方面或多方面的癥狀：①關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈響；②行走時(shí)疼痛加重顯著，遇寒冷或天氣變化則病情加重；③體格檢查局部皮膚顏色正常，腫脹，周圍壓痛點(diǎn)陽(yáng)性，X線檢查：關(guān)節(jié)明顯病變。符合《蒙醫(yī)疾病診療標(biāo)準(zhǔn)》。

2 治療方法

我科風(fēng)濕性關(guān)節(jié)是患者94例，分為治療組48例及對(duì)照組46例。治療組患者均采用蒙醫(yī)藥治療原則，給予內(nèi)服蒙藥，外用蒙藥。藥浴治療方法：早服五味清濁散3g，中午口服森登-25味散2.5g用嘎瑪古湯3g沖服，晚服嘎日迪-13約15粒；巴達(dá)干偏盛者加用阿那日-5味散，赫依偏盛者加附沉香十七味散，血偏盛者加服三籽湯，同時(shí)給予五療甘露散藥浴治療，并確保患者治療期間禁受風(fēng)寒潮濕、勞累、情緒波動(dòng)及禁食辛辣涼飲食等[2]。15天為1個(gè)療程，共觀察2個(gè)療程。對(duì)照組給予來(lái)氟米特片一次1片，1日2次口服，療程同上。對(duì)治療前后癥狀，體征、X線等檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。

3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)改善程度，關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)改善程度及患者對(duì)疾病活動(dòng)的總體評(píng)價(jià)，X線片檢查圖像。治愈：關(guān)節(jié)疼痛及腫脹消失，活動(dòng)功能恢復(fù)正常，癥候積分減少>85%；好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)疼痛及腫脹緩解，活動(dòng)功能有所恢復(fù)，癥候積分減少>30%,但≤84%為有效；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療癥狀無(wú)明顯改善，癥候積分減少≤30%。

4 結(jié)果

治療組48例病例中，顯效30例，有效17例，無(wú)效1例；總有效率為97.9%。對(duì)照組46例病例中，顯效16例，有效25例，無(wú)效5例，總有效率為84.8%。兩組療效指標(biāo)進(jìn)行了t檢驗(yàn)，P<0.05，其有顯著性差別。

5 討論

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)病多發(fā)病之一，以關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的疾病。此病在蒙醫(yī)學(xué)中屬“和如何”“希拉烏蘇”病范疇，蒙醫(yī)認(rèn)為該病是在潮濕環(huán)境中工作過(guò)久，汗后受涼或經(jīng)常受風(fēng)寒刺激，深感寒邪黃水滯留于關(guān)節(jié)致使該部位腫痛而發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙所致。蒙醫(yī)藥采用內(nèi)服外用等方法，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者48例進(jìn)行治療，有效率達(dá)到97.9%，同時(shí)設(shè)立對(duì)照組，應(yīng)用來(lái)氟米特口服治療46例，有效率84.8%，兩組間通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，沒(méi)有顯著性差異，說(shuō)明蒙醫(yī)藥內(nèi)服外用治療法具有充分治療該病的療效。蒙藥具有祛風(fēng)寒，燥希拉烏蘇，舒經(jīng)活血，調(diào)理氣血，消腫止痛，調(diào)解機(jī)體功能，平衡體內(nèi)三根及希拉烏蘇等功效，且療效快，療程短，療效穩(wěn)定，無(wú)毒副作用等優(yōu)點(diǎn)。故在臨床應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

[1]實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].(第6版)北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[2]中國(guó)醫(yī)學(xué)(蒙醫(yī)藥)[M].內(nèi)蒙古人民出版社,1986.3.百科全書(shū).

2016年6月27日收稿

R291.2

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1006-6810(2016)11-0019-01