蔡葵

超敏C反應(yīng)蛋白及內(nèi)皮素檢測在一氧化碳中毒遲發(fā)腦病中的應(yīng)用

蔡葵

目的探討超敏C反應(yīng)蛋白及內(nèi)皮素檢測在一氧化碳中毒遲發(fā)腦病中的應(yīng)用效果。方法60例一氧化碳中毒遲發(fā)腦病患者作為試驗(yàn)組,60例體檢結(jié)果健康者作為對照組,比較兩組的超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素檢測結(jié)果。結(jié)果試驗(yàn)組超敏C反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果(23.43±4.63)mg/L,內(nèi)皮素檢測結(jié)果(93.51±8.73)pg/ml；對照組超敏C反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果(1.28±0.25)mg/L,內(nèi)皮素檢測結(jié)果(9.01±1.52)pg/ml；試驗(yàn)組超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素檢測水平均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素水平越高,病情越危險(xiǎn),其水平檢測對一氧化碳中毒遲發(fā)腦病患者具有參考價(jià)值,在臨床上進(jìn)行推廣和使用有很大意義。

超敏C反應(yīng)蛋白；內(nèi)皮素檢測；一氧化碳中毒；遲發(fā)腦病

一氧化碳中毒在急性中毒中是發(fā)病以及死亡人數(shù)最多的中毒方式,而一氧化碳也是平時(shí)生活中意外致死的物質(zhì)。近幾年,遲發(fā)性腦病的后遺癥已經(jīng)成為了人們想要攻克的難題。遲發(fā)性腦?。?］是指一氧化碳中毒患者在搶救治療后,通過幾天甚至幾周恢復(fù)正常或初步正常的不定時(shí)又會再出現(xiàn)精神、意識障礙及神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的損害。本院對2015年1～9月治療的一氧化碳中毒遲發(fā)腦病患者超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素水平進(jìn)行檢測,具有重要意義,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1～9月本院治療的60例一氧化碳中毒遲發(fā)腦病患者作為試驗(yàn)組,患者均與一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)相符,其中男46例,女14例,平均年齡(45.2±9.5)歲；60例體檢結(jié)果健康者作為對照組,其中男44例,女16例,平均年齡(44.7±6.2)歲,兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 試驗(yàn)組患者空腹抽取靜脈血3 ml離心后取血清進(jìn)行超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素檢測,對照組也同時(shí)抽取靜脈血3 ml,檢測方法同試驗(yàn)組。一氧化碳中毒遲發(fā)腦病的患者住院進(jìn)行抽血后,及時(shí)使用高壓氧和促進(jìn)微循環(huán)以及腦細(xì)胞營養(yǎng)藥物進(jìn)行救治。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組超敏C反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果為(23.43±4.63)mg/L,對照組為(1.28±0.25)mg/L；試驗(yàn)組內(nèi)皮素檢測結(jié)果為(93.51±8.73)pg/ml,對照組為(9.01±1.52)pg/ml；試驗(yàn)組超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素檢測水平均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

一氧化碳被不慎吸入后會對全身的細(xì)胞及組織都有一定的毒性作用,同時(shí)與血紅蛋白進(jìn)行結(jié)合形成不易分解的碳氧血紅蛋白,一氧化碳與血紅蛋白的親和程度比氧與血紅蛋白的親和程度大很多,而碳氧血紅蛋白的解離程度卻僅僅是氧合血紅蛋白解離的幾千分之一。一氧化碳不是能夠蓄積的毒物［2］,并且隨著不再接觸或者經(jīng)過一定時(shí)間治療后碳氧血紅蛋白慢慢分解進(jìn)而排出體外,所以,不會再出現(xiàn)慢性中毒現(xiàn)象。超敏C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)變化最典型的一類蛋白質(zhì)［3］,它是由肝細(xì)胞合成的,有感染、炎癥和組織損傷的情況發(fā)生時(shí),會馬上增加,是人體炎癥反應(yīng)的標(biāo)志指標(biāo)。超敏C反應(yīng)蛋白在一氧化碳中毒遲發(fā)腦病有重要作用,可能的產(chǎn)生機(jī)制如對補(bǔ)體具有激活作用,對單核細(xì)胞能夠起到活化、粒細(xì)胞可能會對血管有一定的損傷作用,使單核細(xì)胞釋放組織因子增多,有關(guān)的炎癥可能會促使血管平滑肌硬化和增生等。內(nèi)皮素是一種由21個氨基酸構(gòu)成的多肽［4］,存在于心腦血管和肝、肺等器官中,對縮血管功能具有很強(qiáng)的作用,在維持心腦血管系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)和血管張力的過程中是非常必要的物質(zhì)。

在本試驗(yàn)研究中,試驗(yàn)組超敏C反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果(23.43±4.63)mg/L,內(nèi)皮素檢測結(jié)果(93.51±8.73)pg/ml；對照組超敏C反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果(1.28±0.25)mg/L,內(nèi)皮素檢測水平(9.01±1.52)pg/ml；試驗(yàn)組超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素檢測水平均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果表明超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素在一氧化碳中毒診治中有重要作用。

綜上所述,超敏C反應(yīng)蛋白和內(nèi)皮素水平越高,病情越危險(xiǎn),其水平檢測對一氧化碳中毒遲發(fā)腦病患者具有參考價(jià)值,在臨床上進(jìn)行推廣和使用有很大意義。

［1］騰秋葉,覃碧云,唐海蓮,等.急性一氧化碳中毒程度與超敏C反應(yīng)蛋白水平的關(guān)系.中國臨床研究,2010,23(9):797.

［2］田衛(wèi)東,崔征,李安均,等.急性一氧化碳中毒患者血清超敏C反應(yīng)蛋白檢測臨床意義.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010,19(5):450-451.

［3］Endemann DH,Schiffrin EL.Endothelial dysfunction.J Am Soc Nephrol,2010,15(8):1983-1992.

［4］全明范.急性一氧化碳中毒致遲發(fā)性腦病的臨床相關(guān)因素分析.中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2010,14(11):1816-1817.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.018

2015-12-14］

116000 遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科