龔擁軍 段恒

馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏在臨床的新應(yīng)用

龔擁軍 段恒

馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏來(lái)源于明代馬氏秘方,是一種中藥成分制劑。本文介紹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏在臨床的新應(yīng)用,為臨床醫(yī)療提供參考。查閱近年來(lái)馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏相關(guān)文獻(xiàn)資料,進(jìn)行歸納總結(jié)。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏除了在傳統(tǒng)肛腸科領(lǐng)域中的應(yīng)用,如痔瘡、肛裂、痔手術(shù)后等還可以用于治療褥瘡、濕疹、小兒尿布皮炎、日光性皮炎、鼻出血、口唇皰疹、帶狀皰疹、凍瘡、燙傷、保護(hù)血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、預(yù)防肌內(nèi)注射部位硬結(jié)以及婦產(chǎn)科,具有毒副作用小,使用安全方便,無(wú)痛苦,顯效快的特點(diǎn)。在中醫(yī)“異病同治”的思想推動(dòng)下,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏在外科、皮膚科、五官科等許多新領(lǐng)域都有廣泛應(yīng)用,值得推廣和探索。

馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏；皮炎；皰疹；婦科

馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏由麝香、珍珠、人工牛黃、琥珀、梅片、硼砂、冰片、爐甘石等中藥組成,具有去腐生肌、清熱解毒、消腫止痛、活血化瘀的功效,通過(guò)許多的臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn),它除了治療痔瘡、肛裂以及痔手術(shù)后應(yīng)用,還可以用于以下病癥。

1 褥瘡

孫繼青等［1］將馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏用于治療褥瘡。30例患者隨機(jī)分成兩組,各15例。治療組病灶20處,對(duì)照組病灶18處,分別給予馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療和0.1%雷佛奴爾濕敷治療,結(jié)果治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。

2 濕疹

黃波等［2］將92例亞急性濕疹患者隨機(jī)分為觀察組(48例)和對(duì)照組(44例),兩組在抗炎、抗過(guò)敏治療后,觀察組加用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外搽,并實(shí)施局部護(hù)理,結(jié)果3周后觀察組皮損消退率和瘙癢緩解率分別為85.4%和87.5%,有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。段金華［3］采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療陰囊濕疹38例,用棉簽將痔瘡膏直接均勻涂抹在患者受損皮膚,早晚各1次,3～5d可痊愈,若出現(xiàn)水泡糜爛滲出,先用無(wú)菌生理鹽水清理后再涂藥,早晚各1次,5～7d可痊愈。

3 小兒尿布皮炎

楊增芳等［4］采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療小兒尿布皮炎120例,對(duì)照組(60例)用爽身粉治療,治療組(60例)將馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏直接涂于患處,使用之前清洗患處并用柔軟沙布或毛巾吸干水分,3～4次/d,連用3d。結(jié)果治療組治愈率98.30%,而對(duì)照組治愈率21.67%,兩組治愈率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

4 日光性皮炎

龔雯等［5］對(duì)31例患有日光性皮炎的軍訓(xùn)學(xué)生,在曬傷部位涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,對(duì)于直徑＞0.2cm的水皰,先用酒精消毒,穿刺水皰清理皰液擦干后涂藥,1～2次/d,保留全天。2d后所有患者痛癢癥狀消失,皮膚潮紅減退,水皰基本吸收,防護(hù)部位無(wú)額外曬傷發(fā)生。

5 鼻出血

高英［6］將馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外用治療鼻中隔黎特區(qū)黏膜糜爛性出血,隨機(jī)分為治療組(54例)和對(duì)照組(48例),結(jié)果治療組黏膜完全愈合所需平均時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組,且復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

6 口唇皰疹

肖一賓［7］采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療184例口唇皰疹患者,對(duì)比使用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷軟膏的對(duì)照組,療效更好,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

7 帶狀皰疹

雷云根［8］采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療帶狀皰疹56例,并設(shè)對(duì)照組47例肌內(nèi)注射聚肌胞治療。結(jié)果表明治療組的止皰、止痛、結(jié)痂時(shí)間明顯短于對(duì)照組,且兩組療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

8 凍瘡

艾東方等［9］應(yīng)用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療凍瘡46例,以國(guó)家中醫(yī)管理1994年公布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》作為評(píng)定,其中35例患者治愈,11例有效,總有效率為100%,且所有觀察患者未見(jiàn)不良反應(yīng)。

8 燙傷

馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏是油性制劑,可在創(chuàng)面形成一層保護(hù)膜,有利于藥物滲透和吸收,抑制細(xì)菌滋長(zhǎng),并促進(jìn)肉芽組織及皮膚生長(zhǎng),有利于創(chuàng)面愈合。邵加文等［10］對(duì)54例燒傷患者局部外敷馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,其中49例痊愈,5例好轉(zhuǎn),總有效率100%。

10 保護(hù)血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺

治療急慢性腎功能衰竭的有效方法之一是血液透析,而動(dòng)靜脈內(nèi)瘺又是長(zhǎng)期維持血液透析患者常用的血管通路。許秋俊等［11］將60例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各30例。實(shí)驗(yàn)組在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,以穿刺點(diǎn)為中心,在內(nèi)瘺及周?chē)つw上涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏并按順時(shí)針?lè)较蜉p輕按摩5～10min,2次/d,可發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組血流量充足、無(wú)靜脈炎發(fā)生、無(wú)痛且無(wú)瘢痕產(chǎn)生。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

11 預(yù)防肌內(nèi)注射部位硬結(jié)

蘇麗玉等［12］應(yīng)用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏預(yù)防肌內(nèi)注射部位硬結(jié),72例應(yīng)用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏的患者總有效率為100%,明顯高于對(duì)照組患者(P＜0.05),效果顯著。

12 婦科中的運(yùn)用

安子靜［13］對(duì)36例腹部切口或會(huì)陰側(cè)切口愈合不良患者使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療。消毒沖洗創(chuàng)口后,用潔凈紗布單面涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏鋪于創(chuàng)口表面使之充分接觸,若切口全部裂開(kāi)至前鞘者用蝶形膠布拉緊固定2d,并覆蓋吸濕性強(qiáng)的敷料,更換1～3次/d,會(huì)陰瘡口直接用棉簽涂于創(chuàng)面。36例患者全部愈合,痊愈率100%。王云玲［14］對(duì)28例輕、中度子宮頸糜爛患者基礎(chǔ)治療后,用棉簽粘取馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏涂擦于潰瘍面,2d進(jìn)行1次,連用7次,14d左右愈合,創(chuàng)面光滑,不留瘢痕,無(wú)不適感；未見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生,28例患者均治愈,跟蹤隨訪6個(gè)月,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

［1］孫繼青,索光輝.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療褥瘡的療效觀察.中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(16):183.

［2］黃波,賈平,陳都紅,等.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療亞急性濕疹療效觀察.護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(2):51-52.

［3］段金華.馬應(yīng)龍痔瘡膏治療陰囊濕疹效果觀察.護(hù)理研究,2006,20(20):1844.

［4］楊增芳,葛玲霞,許伍.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療小兒尿布皮炎120例.陜西中醫(yī),2005,26(3):224-225.

［5］龔雯,王嘵明.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏防治日光性皮炎31例.云南中醫(yī)中藥雜志,2001,22(4):28.

［6］高英.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外用治療鼻出血臨床觀察.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2002,10(1):34.

［7］肖一賓.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療口唇皰疹184例療效觀察.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2005,12(7):67-68.

［8］雷云根.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療帶狀皰疹56例.浙江中醫(yī)雜志,2003,38(7):281.

［9］艾東方,吳俊.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療凍瘡46例.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2005,16(7):640.

［10］邵加文,嚴(yán)雪芹,丁勇.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療燙傷54例臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(4):294-295.

［11］許秋俊,楊冰,馬勤,等.外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏保護(hù)血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的研究.中國(guó)民間療法,2014,22(8):30-31.

［12］蘇麗玉,李賢周,譚榮花,等.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏預(yù)防肌內(nèi)注射部位硬結(jié)的效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(17):303-304.

［13］安子靜.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療婦產(chǎn)科創(chuàng)口愈合不良36例分析.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007,7(6):1303.

［14］王云玲.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療輕、中度子宮頸糜爛28例臨床體會(huì).海峽藥學(xué),2006,18(4):189-190.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.187

2016-05-25］

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