馬旭

復(fù)方甘草酸苷治療皮膚性病的臨床應(yīng)用研究

馬旭

目的探討復(fù)方甘草酸苷治療皮膚性病的臨床療效。方法184例慢性蕁麻疹患者,隨機分為觀察組和對照組,每組92例。對照組患者采用常規(guī)治療,觀察組患者給予復(fù)方甘草酸苷進行治療。對比兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組顯效率為44.57%(41/92),好轉(zhuǎn)率為35.87%(33/92),無效率為19.57%(18/92),總有效率為80.43%；對照組顯效率為23.91%(22/92),好轉(zhuǎn)率為43.48%(40/92),無效率為32.61%(30/92),總有效率為67.39%；觀察組總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及慢性蕁麻疹復(fù)發(fā)率比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論復(fù)方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹起效快、療效顯著、不良反應(yīng)少、安全可靠,值得在臨床推廣使用。

慢性蕁麻疹；復(fù)方甘草酸苷 ；臨床療效

慢性蕁麻疹是皮膚科常見疾病,目前對于蕁麻疹的致病機制并不明確,可能為血管通透性改變而致皮膚黏膜出現(xiàn)的局部水腫［1］。慢性蕁麻疹治療過程中,疾病易反復(fù)發(fā)作、遷延不愈、治療難度大,對患者的生活質(zhì)量和健康有很大的影響。關(guān)于慢性蕁麻疹病理機制的研究較多,其中自身免疫病理機制較為突出。劉凌等［2］研究證明,慢性蕁麻疹患者的體內(nèi)存在某種功能性,此抗體能夠使肥大細胞和嗜堿性細胞脫顆粒。淋巴細胞釋放的化學(xué)趨化因子和細胞因子能夠使組胺釋放活性增大,內(nèi)源致敏物質(zhì)更容易刺激細胞釋放組胺,當(dāng)免疫過程被免除時,慢性蕁麻疹風(fēng)團才會好轉(zhuǎn)［3］。本文對本院收治的慢性蕁麻疹患者采用復(fù)方甘草酸苷治療以探究利用復(fù)方甘草酸苷治療該疾病的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年6月～2016年6月收治的慢性蕁麻疹患者184例,隨機分為觀察組和對照組,每組82例。觀察組中男42例,女50例,年齡14～65歲,平均年齡(30.14±11.62)歲。對照組中男51例,女41例,年齡17～58歲,平均年齡(32.44±8.52)歲。觀察組病程1～8年,平均病程(3.45±2.41)年。對照組病程0.5～7.0年,平均病程(3.64±3.12)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者在入組之前均停用其他治療慢性蕁麻疹藥物15d,對照組患者給予常規(guī)藥物氯雷他定(上海先靈葆制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H 10870410)10mg,1次/d,進行治療。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷注射液(北京秦武田制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H 20058889)10ml,1次/d,進行治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價指標(biāo) 觀察記錄兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。療效評價由具有臨床經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生進行評價,因為慢性蕁麻疹疾病較難治療,且容易發(fā)作,療效評價根據(jù)文獻［4］分為無效、好轉(zhuǎn)、顯效?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組顯效率為44.57%(41/82),好轉(zhuǎn)率為35.87%(33/82),無效率為19.57%(18/82),總有效率為80.43%；對照組顯效率為23.81%(22/82),好轉(zhuǎn)率為43.48% (40/82),無效率為32.61%(30/82),總有效率為67.39%；觀察組總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 經(jīng)治療后,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和慢性蕁麻疹復(fù)發(fā)率分別為13.04% (12/82)、14.13%(13/82),對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和慢性蕁麻疹復(fù)發(fā)率分別為36.86%(34/82)、27.17%(25/82),兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及慢性蕁麻疹復(fù)發(fā)率比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性蕁麻疹病因機制復(fù)雜,因其病因機制復(fù)雜,一般較難治療。另外,慢性蕁麻疹病程長短不同,所以導(dǎo)致此類患者生活質(zhì)量有所下降。嚴重慢性特發(fā)性蕁麻疹患者生活質(zhì)量大幅度下降。慢性蕁麻疹發(fā)病率在不同國家都有研究,歐美國家人群患病率為0.1%～3.0%,大部分患者主要癥狀為風(fēng)團［4］。大量研究表明［5］,多數(shù)患者可能為由自身免疫疾病所導(dǎo)致慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹患者臨床癥狀表現(xiàn)差異性較大,但是主要表現(xiàn)為風(fēng)團、血管性水腫。風(fēng)團表面光滑,周圍有紅暈,風(fēng)團容易導(dǎo)致瘙癢。慢性蕁麻疹患者病情較重者疾病容易復(fù)發(fā),一般夜間復(fù)發(fā)率大于白天復(fù)發(fā)率［6］。復(fù)方甘草酸苷注射液的主要成分為0.2%甘草酸苷、0.1% L-半胱氨酸和2%甘氨酸,有抗變態(tài)反應(yīng)、類固醇樣、免疫調(diào)節(jié)、保肝以及抗炎作用［7］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為蕁麻疹患者存在T細胞免疫功能紊亂現(xiàn)象,與免疫有關(guān)的蕁麻疹主要由Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)引起,少數(shù)由Ⅱ、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)引起,復(fù)方甘草酸苷是以甘草中的活性物質(zhì)甘草甜素為主要成分,結(jié)構(gòu)上與皮質(zhì)類固醇激素相似,且對下丘腦-垂體-腎上腺軸無明顯影響,甘草酸又可顯著抑制抗原細胞對 T細胞的過度激活作用,調(diào)節(jié)T細胞釋放細胞因子,使Th 1/Th 2保持平衡,甘草酸又可抑制肥大細胞釋放組胺,這為甘草酸治療變態(tài)反應(yīng)性疾病提供了重要依據(jù)［8-10］。本研究結(jié)果顯示,觀察組顯效率為44.57%(41/92),好轉(zhuǎn)率為35.87%(33/92),無效率為19.57%(18/92),總有效率為80.43%；對照組顯效率為23.91%(22/92),好轉(zhuǎn)率為43.48% (40/92),無效率為32.61%(30/92),總有效率為67.39%；觀察組總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及慢性蕁麻疹復(fù)發(fā)率比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,復(fù)方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹起效快、療效顯著、不良反應(yīng)少、安全可靠,值得在臨床推廣使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.123

2016-08-23］

118002丹東市傳染病醫(yī)院皮膚性病科