錢曄 張秀鳳

應(yīng)用超聲潔治術(shù)降低四環(huán)素牙并發(fā)齲病的療效觀察

錢曄 張秀鳳

目的觀察應(yīng)用超聲潔治術(shù)降低四環(huán)素牙患者并發(fā)齲病的效果。方法79例四環(huán)素牙患者,根據(jù)患者自愿選擇分為參與組(40例)和對(duì)照組(39例),兩組均常規(guī)治療及宣教,參與組在此基礎(chǔ)上每3～6個(gè)月進(jìn)行超聲潔治術(shù)。觀察比較兩組牙齒美觀及齲病發(fā)生率。結(jié)果參與組齲病發(fā)生率為5%(2/40),對(duì)照組齲病發(fā)生率為30.77%(12/39),比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.9932,P=0.0000＜0.05)。結(jié)論定期規(guī)范的超聲潔治術(shù)能有效的降低四環(huán)素牙并發(fā)齲病的發(fā)生率,并能使牙齒更加美觀,在重視美觀的同時(shí),強(qiáng)調(diào)牙齒功能的保護(hù),延長(zhǎng)四環(huán)素牙的使用壽命。

超聲潔治術(shù)；四環(huán)素牙；齲病

四環(huán)素族藥物引起的牙著色稱四環(huán)素牙(tetracycline stained teeth)［1］。四環(huán)素牙不僅影響美觀,而且四環(huán)素引起的牙釉質(zhì)發(fā)育不全,會(huì)造成不同程度的牙齒功能的影響,易患多種牙齒疾病,影響牙齒的功能和使用壽命［2］。超聲潔治術(shù)是通過(guò)超聲潔牙機(jī)工作探頭的高頻振動(dòng)而去除齦上牙石、軟垢和菌斑,然后用拋光器械將牙面拋光,防止菌斑和牙石的再沉積［3,4］。本科將超聲潔治術(shù)用于降低四環(huán)素牙并發(fā)齲病的發(fā)生率,取得了較好效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科2013年1月～2014年1月就診的79例四環(huán)素牙患者,根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況及是否愿意接受定期潔治術(shù)治療,分為參與組(40例)和對(duì)照組(39例)。參與組中男9例,女31例,除去四環(huán)素牙美白治療外,因其他口腔疾病有就診經(jīng)歷的患者5例,沒有其他口腔疾病患者35例,年齡36～45歲,平均年齡40歲；對(duì)照組中男20例,女19例,因其他口腔疾病有就診經(jīng)歷的患者4例,沒有任何口腔疾病患者35例,年齡35～35歲,平均年齡39歲。兩組患者均無(wú)超聲潔治術(shù)的禁忌疾病。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)牙齒美白技術(shù),增進(jìn)牙齒的美觀；參與組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上每3～6個(gè)月進(jìn)行1次超聲潔治術(shù)。兩組患者均在第一次就診時(shí)建立檔案,詳細(xì)記錄患者一般情況、接受美白治療情況、牙周、牙齦情況。兩組患者均進(jìn)行正確的口腔衛(wèi)生知識(shí)宣教,指導(dǎo)患者如何正確有效的刷牙,必要時(shí)用牙線、牙間隙刷等最大限度的清除菌斑。參與組在此基礎(chǔ)上記錄每次超聲潔治術(shù)的時(shí)間、牙齒檢查情況,并根據(jù)牙齒健康狀況決定下次治療時(shí)間［5-8］。

1.3 觀察指標(biāo) 隨訪24個(gè)月,密切觀察兩組牙齒美觀及齲病發(fā)生率,并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 牙齒美觀 兩組患者牙齒美觀方面并無(wú)明顯差異,但由于潔治術(shù)后減少了牙石、菌斑的附著,外觀較單純的美白治療效果要好。

2.2 齲病 參與組齲病發(fā)生率為5%(2/40),對(duì)照組齲病發(fā)生率為30.77%(12/39),比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.8832,P=0.0000<0.05)。

3 討論

在牙齒的發(fā)育礦化期,服用四環(huán)素類藥物,可被結(jié)合在牙組織內(nèi),使牙著色,四環(huán)素沉積于牙、骨髓以及指甲等［9］,而且還引起釉質(zhì)發(fā)育不全。國(guó)內(nèi)20世紀(jì)70年代中期引起注意,開始探討四環(huán)素牙的診治［10］,多個(gè)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),通過(guò)冷光美白和貼面修復(fù)等技術(shù),可達(dá)到美白牙齒,改善外觀的效果［11］。四環(huán)素引起的牙著色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全只在牙齒發(fā)育期才能顯現(xiàn)出來(lái),影響牙齒的正常生長(zhǎng)發(fā)育,大多數(shù)四環(huán)素牙均伴有不同程度的發(fā)育障礙,牙齒大小不一,表面有不同程度的帶狀著色,這種不光滑,更易并發(fā)菌斑齲病、牙周、牙齦等疾?。?2,13］。潔治術(shù)可及時(shí)清除牙石、菌斑、色漬,并拋光牙面,防止菌斑、牙石的再沉積,是牙齦炎、牙周炎主要的治療方法。本文結(jié)果顯示：應(yīng)用超聲潔治術(shù)可有效降低四環(huán)素牙齲病的發(fā)生率。

綜上所述,定期規(guī)范的超聲潔治術(shù)能有效的降低四環(huán)素牙并發(fā)齲病的發(fā)生率,并能使牙齒更加美觀,在重視美觀的同時(shí),強(qiáng)調(diào)牙齒功能的保護(hù),延長(zhǎng)四環(huán)素牙的使用壽命。

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2016-08-17］

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