北京中醫(yī)藥大學(xué)（北京，100029）張寧怡 牛一焯 秦曉慧 劉 珊 段曉華

近代以來中醫(yī)“腦”范疇流變研究*

北京中醫(yī)藥大學(xué)（北京，100029）張寧怡 牛一焯 秦曉慧 劉 珊 段曉華

近代以來，西方科技文化的傳入不斷影響著中國(guó)各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域，尤其對(duì)中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展與實(shí)踐方法造成極大影響。中醫(yī)在西學(xué)東漸思潮的影響下開始嘗試“中西醫(yī)匯通”，其中對(duì)中醫(yī)“腦”概念的重新思考便是一次大膽的嘗試。本文以近代以來中國(guó)的社會(huì)發(fā)展史為線索，探討社會(huì)變遷尤其是西醫(yī)的傳入對(duì)中醫(yī)“腦”范疇流變的影響，總結(jié)不同時(shí)代中醫(yī)對(duì)“腦”范疇的不同認(rèn)識(shí)，探索未來中醫(yī)腦學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。

中醫(yī)腦近代中國(guó)

中醫(yī)對(duì)“腦”的認(rèn)識(shí)自《黃帝內(nèi)經(jīng)》即有記載，《素問·五臟別論》云：“余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為府，敢問更相反，皆自謂是?！笔状螌?duì)腦的地位作了探討。此后，隨著社會(huì)主流思潮的改變、科學(xué)技術(shù)發(fā)展與中醫(yī)理論體系的逐步完善，醫(yī)家對(duì)“腦”的認(rèn)識(shí)愈發(fā)深入，到清代逐漸趨于完備。

近代是中醫(yī)腦學(xué)發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，西醫(yī)尤其是系統(tǒng)的解剖學(xué)傳入對(duì)中醫(yī)“腦”的概念產(chǎn)生了巨大影響。本文通過梳理近代以來社會(huì)變遷的脈絡(luò)，探索西醫(yī)傳入對(duì)中醫(yī)“腦”范疇的沖擊與影響，以及未來中醫(yī)腦學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。

晚清時(shí)期（1840-1911年）

1840至1911年，中國(guó)社會(huì)充滿變革與動(dòng)蕩，東西方文化激烈碰撞，在西方文化的沖擊下，中醫(yī)對(duì)“腦”的認(rèn)識(shí)發(fā)生了改變。

1.時(shí)代背景

晚清思想文化的變革以近代中國(guó)內(nèi)憂外患的社會(huì)背景為基礎(chǔ)。文化的變革是轉(zhuǎn)變思想方式的有效途徑，它有助于促進(jìn)廣大民眾對(duì)西方文化的接受和吸納，對(duì)提高國(guó)民科技素質(zhì)有不可忽視的作用。因此維新運(yùn)動(dòng)大力推廣白話文、報(bào)刊，促進(jìn)文化在社會(huì)各階層的傳播，試圖喚醒民眾理性思考的能力與意識(shí)覺醒的萌芽。

晚清西方科技的傳播與政治變遷息息相關(guān)，第二次鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)失敗后，清政府提出“師夷長(zhǎng)技以制夷”，興辦洋務(wù)運(yùn)動(dòng)，自此中國(guó)對(duì)待西方科技的態(tài)度由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，西醫(yī)學(xué)作為近代西方先進(jìn)技術(shù)的代表之一，更是迅速在中國(guó)大地生根發(fā)芽。

此外近代高等教育制度的產(chǎn)生和發(fā)展也對(duì)中醫(yī)學(xué)的變革起到很大推動(dòng)作用。洋務(wù)運(yùn)動(dòng)期間政府派遣留美幼童200多人，維新運(yùn)動(dòng)、清末新政均將教育作為重點(diǎn)革新項(xiàng)目，國(guó)家對(duì)教育的重視有助于學(xué)術(shù)發(fā)展，許多留學(xué)生回國(guó)后成為中國(guó)不同科技領(lǐng)域的奠基人。

2.中醫(yī)“腦”范疇的流變

19世紀(jì)英國(guó)醫(yī)生合信率先將西方解剖學(xué)書籍介紹到中國(guó)，并著書全面系統(tǒng)地介紹生理、解剖等學(xué)科，標(biāo)志西醫(yī)在中國(guó)的傳播進(jìn)入新的歷史階段。這時(shí)期西醫(yī)所傳播的內(nèi)容已接受過西方醫(yī)學(xué)革新運(yùn)動(dòng)的洗禮，與利瑪竇時(shí)代傳入的尚有臆測(cè)成分的西醫(yī)有質(zhì)的不同。如果說明清之際李時(shí)珍、方以智、汪昂等人對(duì)中醫(yī)體系中的“腦”概念的革新是中醫(yī)本身發(fā)展到一定階段的理論創(chuàng)新，那么晚清中醫(yī)“腦”概念的變遷不僅是傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論推理與想象的結(jié)果，更是中醫(yī)臟腑理論與西醫(yī)解剖體系的合體。

唐容川在《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》一書中多次談到中醫(yī)腦的生理功能。如上卷《五臟所藏·腎主骨》一節(jié)闡述腦主記憶的機(jī)制：“事物所以不忘，賴此記性，記在何處……而藏于腦中?！?jīng)心亦入腦，腦中之髓即將事物印記不脫，……則心一思之，而腦中之事物立現(xiàn)。”[1]下卷《全體總論》篇闡述了腦司知覺運(yùn)動(dòng)的機(jī)理：“腎精足，則入脊化髓，上循入腦，而為腦髓，……髓足則精氣能供五臟六腑之驅(qū)使，故知覺運(yùn)動(dòng)無不爽健?！盵1]

盡管唐容川在書中詳細(xì)地描述了腦的生理功能，但他認(rèn)為“心者君主之官，神明出焉，人身的知覺運(yùn)動(dòng)無一不本于心，故百體皆為之臣”，亦即“心”才是中醫(yī)臟腑理論體系的核心，神明本于心。又因“腎主髓，髓者腎精所生，腎與心，原互為功用，髓筋通于心，乃腎交于心，……所以能司神明也”[1]。也就是說，心腎相交才是神明運(yùn)作的根本條件，腦僅為神明之載體，“蓋髓為水之精，得心火照之而光見，故生知覺矣。古文思字從囟從心，即以心火照腦髓之義，……此神之所以為用也?！盵1]

晚清的另一位匯通醫(yī)家朱沛文在其著作《華洋臟象約纂》的“腦論”中探討了腦的概念及其生理功能，體現(xiàn)了“有宜從華，有宜從洋”的中西醫(yī)匯通觀點(diǎn)。他認(rèn)為腎與腦關(guān)系密切，“內(nèi)腎為腦之原，脊髓為腦之本”，“脊髓適止與腎間白筋之處，可知腦髓生于腎也”，正因?yàn)槟X與腎的密切關(guān)系，所以腦之外候“即與腎同”。但西醫(yī)在描述腦的生理功能時(shí)只是依據(jù)解剖所見，“洋醫(yī)謂知覺運(yùn)動(dòng)，皆由于腦，亦與華義通”。由此可見，朱沛文認(rèn)為中西醫(yī)對(duì)腦認(rèn)識(shí)的最大分歧在于腦髓的生成與生理功能是否與腎精的充盛有關(guān)，但回歸到腦的生理功能，他的觀點(diǎn)與西醫(yī)相似：統(tǒng)領(lǐng)官骸，聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)，為魂魄之穴宅，性命之樞機(jī)，腦髓是也[2]。

總的來說，朱氏認(rèn)為西醫(yī)的腦理論可對(duì)中醫(yī)臟腑學(xué)說中的不足進(jìn)行補(bǔ)充，而將中醫(yī)理論“腦髓與腎的關(guān)系”與西醫(yī)理論結(jié)合亦能彌補(bǔ)西醫(yī)之不足[3]109。

3.小結(jié)

由上可知，晚清時(shí)期中醫(yī)對(duì)腦的認(rèn)識(shí)主要建立在傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系之上，即將“心、腎、腦”視作物質(zhì)功能整體，腎精是腦（髓）的物質(zhì)基礎(chǔ)，心主神明是腦司知覺運(yùn)動(dòng)的重要保證。客觀來說，這一時(shí)期“腦”并未成為一個(gè)獨(dú)立的中醫(yī)學(xué)概念，仍是附屬于經(jīng)典五臟系統(tǒng)的一個(gè)范疇，相關(guān)的理論體系尚未形成。但不可否認(rèn)的是，醫(yī)家將西醫(yī)對(duì)腦的認(rèn)識(shí)融入中醫(yī)腦的研究這一嘗試，為中醫(yī)腦學(xué)的發(fā)展提供了一個(gè)新的思路和研究方法。

民國(guó)時(shí)期（1912-1948年）

民國(guó)與晚清的社會(huì)環(huán)境一脈相承——西方在政治經(jīng)濟(jì)文化科技領(lǐng)域的侵入并未停止，而民族矛盾上升為社會(huì)主要矛盾，中西方文化的沖突愈加激烈。對(duì)中醫(yī)而言，西醫(yī)在中國(guó)的確立與發(fā)展引起了社會(huì)自上而下的關(guān)注，人們開始通過多種方式對(duì)中西醫(yī)學(xué)進(jìn)行優(yōu)劣的評(píng)判，對(duì)“腦”的認(rèn)識(shí)也受到了顛覆。

1.時(shí)代背景

辛亥革命以后，國(guó)家對(duì)西方科技的重視為西醫(yī)學(xué)的傳播與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會(huì)環(huán)境，新文化運(yùn)動(dòng)為西學(xué)的傳播提供了合適的文化氛圍。這一時(shí)期國(guó)內(nèi)“西醫(yī)醫(yī)療與研究機(jī)構(gòu)逐步建立，西醫(yī)著作與刊物大量出現(xiàn)，西醫(yī)學(xué)在近代中國(guó)獲得了最大程度上的發(fā)展”[3]105。有人開始倡導(dǎo)廣采西學(xué)之長(zhǎng)，借西學(xué)來重新梳理和構(gòu)建中學(xué)，“中西醫(yī)匯通”思潮和“中醫(yī)科學(xué)化”應(yīng)時(shí)而生。早期中西醫(yī)匯通囿于自身發(fā)展局限及中醫(yī)學(xué)者主觀因素而存在“厚中薄西”問題，隨著民國(guó)醫(yī)家對(duì)西醫(yī)認(rèn)識(shí)加深，中西醫(yī)匯通逐漸拋卻是非門戶之見，既在理論上嘗試匯通創(chuàng)新，又注重臨床實(shí)踐的中西結(jié)合，使“中西醫(yī)匯通”變成真正的學(xué)術(shù)行動(dòng)，而非學(xué)術(shù)口號(hào)。而“中醫(yī)科學(xué)化”是中醫(yī)界對(duì)科學(xué)化思潮的借鑒，它順應(yīng)了時(shí)代的潮流，“科學(xué)化”的思路對(duì)中醫(yī)學(xué)的研究提供了一種新的思維方式，代表醫(yī)家有施今墨、陸淵雷等[3]110-111。

必須提到的是，1912年“教育系統(tǒng)漏列中醫(yī)案”與1929年“廢止中醫(yī)案”在嚴(yán)重阻礙中醫(yī)發(fā)展的同時(shí)，也極大刺激了中醫(yī)界反省自身的理論體系，從而重新尋找與西醫(yī)學(xué)平等對(duì)話的途徑，這對(duì)推動(dòng)中西醫(yī)匯通起到不可忽視的作用。

2.中醫(yī)“腦”范疇的流變

在中西醫(yī)匯通思想的影響下，這一時(shí)期中醫(yī)對(duì)腦的關(guān)注和研究達(dá)到新高度，中西醫(yī)對(duì)“腦”的認(rèn)識(shí)所存在的巨大差異促使一些醫(yī)家重新思考中醫(yī)“腦”概念，其中張錫純的腦神說可謂是這一時(shí)期中醫(yī)界對(duì)腦認(rèn)識(shí)的代表，主要有以下三個(gè)觀點(diǎn)。

腦為元神之府，與心共主神明元神“無思無慮，自然虛靈”，通過“心主識(shí)神”而發(fā)，識(shí)神者，思慮之神也。心腦在生理結(jié)構(gòu)上相通，共同組成神明之府，主司人身之神。若心腦之間的通路受阻或損傷，則神明亦隨之受損[3]105。張錫純認(rèn)為腦中元神主思維、記憶與知覺，若勞神太過、情緒消極則傷腦中之神；而心所主之識(shí)神乃思慮之神，若思慮太過易傷心中之神。又因神明藏于腦，發(fā)于心，思慮過則心熱，導(dǎo)致心血暗耗，久之血不能上輸濡腦，則腦中之神失其憑借，易苦驚喜忘[4]398，772。

腦司運(yùn)動(dòng)張錫純認(rèn)為腦氣筋（腦髓神經(jīng)）司知覺運(yùn)動(dòng)，人之腦氣筋發(fā)源于腎，腦髓神經(jīng)司肢體運(yùn)動(dòng)有賴于上注之血的涵養(yǎng)。若腦氣筋受損，則肢體運(yùn)動(dòng)功能也會(huì)受到影響，如癲狂病的痙厥癥狀，是由與腦氣筋相連的心腦受損導(dǎo)致的。

腦依賴氣血、腎精奉養(yǎng)腦發(fā)揮正常生理功能需要血的濡養(yǎng)與氣的升提。張錫純?cè)跁刑岬健坝酶仕烧撸瑸槠淠苤姆窟\(yùn)動(dòng)有力，以多輸血于腦”，“凡腦中血虛者，其腦髓亦必虛”[3]105。血除了依靠心的搏動(dòng)上輸于腦，還依靠胸中大氣斡旋，若胸中大氣虛損，則不能助血上升以養(yǎng)其腦髓神經(jīng)。同時(shí)大氣的升提作用也是腦發(fā)揮正常生理功能的基礎(chǔ)，氣能撐持全身，振作精神，以及心思腦力、官骸動(dòng)作。此氣一虛，呼吸即覺不利，而且肢體酸懶，精神昏憒，腦力心思，為之頓減[4]103，194。此外，腦為髓海，由先天腎精所化，依賴水谷之精與各臟腑精氣充養(yǎng)，若腎精不足導(dǎo)致髓?？仗搫t會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)病理癥狀。

3.小結(jié)

將晚清與民國(guó)時(shí)期的中醫(yī)腦范疇進(jìn)行對(duì)比，可看出兩個(gè)時(shí)期的醫(yī)家均將腦、心、腎聯(lián)系研究，不同之處在于民國(guó)時(shí)“腦”轉(zhuǎn)變?yōu)橹攸c(diǎn)研究對(duì)象，醫(yī)家們更深入探討中西醫(yī)學(xué)對(duì)腦解剖認(rèn)識(shí)的異同，并嘗試將二者融合。此外，中醫(yī)在吸納西醫(yī)研究成果的基礎(chǔ)上，利用中西結(jié)合思維對(duì)腦的生理功能進(jìn)行了推溯和整理，個(gè)別醫(yī)家在臨床實(shí)踐的過程中更是大膽應(yīng)用中西結(jié)合的腦理論對(duì)腦病進(jìn)行治療，從而實(shí)現(xiàn)了較高層次的中西醫(yī)文化碰撞，這也是這時(shí)期中西醫(yī)匯通的特點(diǎn)。

現(xiàn)當(dāng)代（1949年至今）

新中國(guó)成立后，穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、積極的國(guó)家政策、現(xiàn)代科技文化思維促進(jìn)了中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，這為中醫(yī)腦學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融匯奠定了基礎(chǔ)。隨著生活方式的改變，腦血管病成為影響中國(guó)居民健康的主要疾病，這大大促進(jìn)了中醫(yī)腦學(xué)的發(fā)展。

1.時(shí)代背景

1992年荷蘭召開“腦的十年”國(guó)際會(huì)議，該會(huì)議標(biāo)志腦病的研究已成為現(xiàn)代生命科學(xué)的熱點(diǎn)，全世界對(duì)腦的研究進(jìn)入新的高潮[5]15。新中國(guó)成立后，西醫(yī)傳入中國(guó)的方式更加規(guī)范，且所傳入的技術(shù)也愈加先進(jìn)，相應(yīng)地，中醫(yī)腦概念也在近代的基礎(chǔ)上有所變化。此外，寬松自由的社會(huì)文化環(huán)境有助于各種學(xué)說百家爭(zhēng)鳴。因此這一時(shí)期眾多學(xué)者對(duì)中醫(yī)腦范疇有不同發(fā)揮，使中醫(yī)腦學(xué)的學(xué)術(shù)氛圍呈現(xiàn)繁盛的態(tài)勢(shì)。

2.中醫(yī)“腦”范疇的流變

1949年以后中醫(yī)界對(duì)腦的認(rèn)識(shí)，雜糅了西醫(yī)對(duì)腦生理的研究成果，絕大部分醫(yī)家承認(rèn)心腦共主神明并側(cè)重以腦為主，他們臨床實(shí)踐中亦運(yùn)用“腦主神明”理論指導(dǎo)腦病的治療[5]15。

1997年頒布的《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》明確列出“腦系病類”，成為中醫(yī)腦學(xué)繼承與發(fā)展的重要里程碑。2007年王永炎、張伯禮主編的《中醫(yī)腦病學(xué)》出版問世，書中詳細(xì)介紹腦的生成與功能，腦與五臟六腑、氣血精津的關(guān)系，腦病的病因病機(jī)及治法等內(nèi)容，可謂現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)腦認(rèn)識(shí)的主流觀點(diǎn)。

現(xiàn)代中醫(yī)“腦”范疇腦為髓海，為元神之官。自脊髓發(fā)出的腦氣筋分布全身，與腦共同主持感覺運(yùn)動(dòng)，督脈助腦髓協(xié)調(diào)五臟六腑。腦有主持生命活動(dòng)，支配意識(shí)情志、記憶思維、語言、運(yùn)動(dòng)感覺等重要生理功能，是人體生命活動(dòng)的根本所在。而外感六淫、金創(chuàng)外傷、七情動(dòng)神、飲食勞逸失度、痰飲瘀血、久病體虛、先天不足等原因均可導(dǎo)致腦部病變。腦病傳變有三個(gè)特點(diǎn)：易虛易實(shí)、病變多端、痰瘀易結(jié)。治療腦病的原則除了常規(guī)治病求本、扶正祛邪、調(diào)和氣血陰陽之外，更要注重“未病先防，既病防變”的治未病思想[5]19-133。

主流中醫(yī)腦學(xué)包含“心腦共主神明”的理論，認(rèn)為腦與心的關(guān)系應(yīng)從“體用”的相互關(guān)系去研究，其中腦占主導(dǎo)地位，心主神明的功能受腦的調(diào)節(jié)。這里的心主神明是以“五神臟”之一的范疇出現(xiàn)，它與其余四臟分別藏“魂、意、魄、志”內(nèi)涵是一致的，而腦所主的神明則是五臟所藏神的主宰。

值得一提的是，陳士奎是中醫(yī)腦學(xué)最活躍的支持者，他多次著文呼吁用“腦主神明”替換延續(xù)千年的“心主神明”，逐步將“心主神明”說中的理論“歸還”于中醫(yī)腦范疇，他認(rèn)為臨床上根據(jù)“心主神明”理論治療精神疾病所使用的清心安神藥，實(shí)際上作用部位在腦[6]。

心腦共主神明說“心腦共主神明”說源于明朝，由近代醫(yī)家張錫純大力倡導(dǎo)，他認(rèn)為：“人之神明，原在心腦兩處；神明之功用，原心與腦相輔而成?！钡嘤袑W(xué)者認(rèn)為這是“現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家既承認(rèn)腦主神明，又不愿變革心主神明而想出來的”[7]。這一學(xué)說的主要內(nèi)容如下。

①心腦在結(jié)構(gòu)上相通，神明往來于心腦之路。其中腦居上部，秉承心血與髓的充養(yǎng)，心腦結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系決定其功能密切相關(guān)，若心腦之間通路受阻則出現(xiàn)神智障礙。

②心腦功能上相輔相成，共主神明。腦主司感覺、運(yùn)動(dòng)、記憶，心中所藏之心神（亦有學(xué)者沿用張錫純的說法稱之為“識(shí)神”[8]）具有認(rèn)識(shí)和處理事物的功能[9]。無論心腦孰為先天后天，其“共主人身神明、司生命活動(dòng)”的共同生理功能是確定的。

③心腦地位有主從之分。腦先受其象，但腦不能獨(dú)自處理五官搜集的信息及各種感覺，，需要心神對(duì)其進(jìn)行判斷并給予指令，若無心神的作用，腦中所承載的信息便無意義。另外心通過血脈滋養(yǎng)腦髓，影響神志活動(dòng)。

可見“腦”在“心腦共主神明”論中是與“心”緊密聯(lián)系的復(fù)合概念。結(jié)構(gòu)上，腦居于上部為髓海，主司思維、知覺、運(yùn)動(dòng)，為人身之重要臟器；功能上，腦與心息息相關(guān)，需在心主神明的基礎(chǔ)上才可發(fā)揮自身作用。

現(xiàn)代其他中醫(yī)“腦”理論“腦主神明”與“心腦共主神明”是現(xiàn)代中醫(yī)腦學(xué)兩個(gè)重要的中心理論，在此基礎(chǔ)上，一些學(xué)者從不同的角度對(duì)其進(jìn)行發(fā)揮。

蔡氏認(rèn)為心為臟，腦與小腸同為心之腑，心腦相表里共主人身之神明，參與人格構(gòu)建[10]。溫氏等認(rèn)為中醫(yī)“腦”是系統(tǒng)概念，其實(shí)質(zhì)是“建立在解剖學(xué)‘腦府’基礎(chǔ)上的以心腎功能合二為一為特點(diǎn)的特殊物質(zhì)結(jié)構(gòu)”[11]。臨床實(shí)踐中應(yīng)用清心養(yǎng)心、補(bǔ)腎培元等方法治療現(xiàn)代中醫(yī)腦病并取得顯著成效，正是對(duì)該論點(diǎn)的最好說明。

從經(jīng)絡(luò)角度研究中醫(yī)“腦”概念亦是熱點(diǎn)。曾氏認(rèn)為“足太陽經(jīng)、髓系、三焦、心包構(gòu)成大腦經(jīng)脈整體，其中足太陽經(jīng)起主導(dǎo)作用”，因?yàn)樽闾柦?jīng)聯(lián)絡(luò)臟腑協(xié)調(diào)整體的作用正是腦的生理功能[12]。韓氏認(rèn)為“手足六陽經(jīng)在頭部交接，特別是在眼部的具體交接深刻表明：腦是經(jīng)絡(luò)的最高統(tǒng)帥，是主宰集體生命活動(dòng)和精神思維活動(dòng)的最高司令部……這種認(rèn)識(shí)比較符合現(xiàn)代針灸學(xué)研究中腦的地位”[13]。高氏提出廣義的中醫(yī)“腦”概念由心、腦、腎組成，督脈作為聯(lián)系系統(tǒng)將三者有機(jī)聯(lián)系起來，成為廣義上的腦，共同發(fā)揮元神之府的功效[14]。

總結(jié)與展望

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為腦為精明之府，乃奇恒之府之一。而近代由于西醫(yī)的強(qiáng)勢(shì)傳入，中醫(yī)對(duì)腦的認(rèn)識(shí)有了新的內(nèi)容，從一開始僅簡(jiǎn)單地在文本闡釋上將西醫(yī)解剖腦與中醫(yī)腦簡(jiǎn)單的結(jié)合，到從生理功能角度思考中西醫(yī)腦共同之處，并將主司神智運(yùn)動(dòng)的西醫(yī)腦概念與主司神明的心腦系統(tǒng)相融合，可見西醫(yī)的“腦”概念對(duì)中醫(yī)腦的影響是逐步深入的。從晚清到新中國(guó)成立之前，中醫(yī)界大部分人對(duì)“孰主神明”的看法已完成從“心主神明”到“心腦共主神明”的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)當(dāng)代，在科學(xué)研究技術(shù)與方法不斷進(jìn)步的基礎(chǔ)上，中西醫(yī)“腦”概念的界限逐漸模糊，“中西匯通”在理論與實(shí)踐上逐步落實(shí)，共同演變成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腦范疇，為腦科學(xué)研究及腦病治療提供基礎(chǔ)。

穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境是學(xué)科發(fā)展的基本保證，開放的科技文化交流空間是學(xué)科研究開展的重要前提。中醫(yī)腦范疇經(jīng)過兩千多年的流變與發(fā)展，至今已形成較完備的中醫(yī)腦理論，中醫(yī)腦學(xué)迎來了發(fā)展的黃金時(shí)期，相信中醫(yī)腦學(xué)的學(xué)者們將不斷探索新的研究角度，汲取優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精華，進(jìn)一步補(bǔ)充與完善這門既古老又年輕的學(xué)科。同時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合也是不容忽視的一種趨勢(shì)，西醫(yī)對(duì)腦研究的深入，必將刺激或推動(dòng)中醫(yī)腦范疇的研究與發(fā)展，使其保持鮮活的生命力。

[1]清·唐容川.中西匯通醫(yī)經(jīng)精義[M].山西：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2013：19，20，27-28.

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Study on Evolution of Concept of"Brain"in Traditional Chinese Medicine since Modern Times

Zhang Ning-yi,Niu Yi-zhuo,Qin Xiao-hui,Liu Shan,Duan Xiao-hua
（Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029，China）

Since modern times,the introduction of western scientific technology has been influencing various academic fields in China. In particular,it has exerted tremendous influence on theoretical development and practices of Traditional Chinese Medicine(TCM). Under the influence of"Western learning spreading to the East",TCM starts to interchange with western medicine with a bold attempt to reconsider the concept of"brain"in TCM.Based on the history of China's social development since modern times,this essay is to examine the effect of social changes and,especially,the introduction of western medicine on the evolution of the concept of“brain”in TCM, summarizes the different concepts of“brain”in TCM at different times to explore the development trends of brain science in TCM.

TCM;Brain;Modern China

R-092

A

1006-4737（2016）01-0061-05

北京市支持中央在京高校共建項(xiàng)目“探討中國(guó)社會(huì)發(fā)展對(duì)中醫(yī)“腦”概念之變遷的影響”（編號(hào)：BTGJ1523）

（2015-09-28）