李玉霞 胡新房

多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療小兒消化不良的效果分析

李玉霞 胡新房

目的研究多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊對于小兒消化不良的效果。方法100例小兒消化不良患兒,隨機(jī)分為對照組和治療組,每組50例。對照組給予多潘立酮口服治療,治療組在此基礎(chǔ)上加服雙歧三聯(lián)活菌膠囊。比較兩組患兒癥狀消退時(shí)間和治療效果。結(jié)果對照組患兒上腹痛消退時(shí)間為(5.72±1.24)d,腹脹消退時(shí)間為(7.12±0.41)d,惡心消退時(shí)間為(2.85±0.93)d；治療組患兒分別為(3.56±1.28)、(4.07.±0.26)、(2.01±0.59)d,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對照組有效率為84%,低于治療組的96%(P＜0.05)。結(jié)論多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊可通過不同作用機(jī)制提高小兒消化不良的治療有效率,縮短病程,得到了醫(yī)生和患兒家長的認(rèn)可。

小兒消化不良；多潘立酮；雙歧三聯(lián)活菌膠囊；療效

小兒消化不良為兒科常見病,患兒常表現(xiàn)為不同程度的上腹痛、腹脹、噯氣、惡心和嘔吐等,發(fā)病原因復(fù)雜,尚無定論,可能和胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙、幽門螺桿菌感染、食品搭配不合理、胃酸分泌異常和精神心理因素等有關(guān),再加上小兒本身消化系統(tǒng)發(fā)育不完全,外界刺激更易誘發(fā)小兒消化不良［1］。關(guān)注小兒健康成長是永恒的主題,小兒消化不良嚴(yán)重影響小兒的健康成長,因此必須予以重視。小兒消化不良的常用藥物有促胃動(dòng)力藥(如多潘立酮、莫沙必利等)、抗酸及抑酸藥(如奧美拉唑、法莫替丁等)、根除幽門螺桿菌藥物(如抗生素),還有腸道益生菌(如乳酸桿菌)等［2］。本次研究選擇100例小兒消化不良的患兒為研究對象,以單用促胃動(dòng)力藥多潘立酮為對照,觀察多潘立酮和腸道菌群調(diào)節(jié)藥雙歧三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合應(yīng)用的療效,結(jié)果顯示兩藥聯(lián)合應(yīng)用明顯提高了治療有效率,縮短了病程?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2014年10月～2015年12月入住本院的已經(jīng)被確診的小兒消化不良的患兒中隨機(jī)選取100例為研究對象,年齡3～12歲,平均年齡(5.12±2.74)歲,患兒均有不同程度的上腹痛、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀,排除其他器質(zhì)性和代謝性疾病,將其按照隨機(jī)對照原則分為對照組和治療組,每組50例。患兒家長知情同意并簽字確認(rèn)。

1.2 方法 遵照醫(yī)囑,飯前30 min給予對照組患兒多潘立酮5 mg口服,3次/d,治療組按照同法同劑量給予患兒多潘立酮,加服雙歧三聯(lián)活菌膠囊,用法為＜5歲,1粒/次,2次/d,≥5歲者,2粒/次,2次/d,連續(xù)服藥4周,患兒家長積極配合,護(hù)士做好監(jiān)督工作,保證患兒嚴(yán)格按照要求服用藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒上腹痛、腹脹、惡心癥狀的消退時(shí)間,統(tǒng)計(jì)各組治療的有效例數(shù),計(jì)算有效率,并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患兒上腹痛消退時(shí)間為(5.72±1.24)d,腹脹消退時(shí)間為(7.12±0.41)d,惡心消退時(shí)間為(2.85±0.93)d；治療組患兒上腹痛消退時(shí)間為(3.56±1.28)d,腹脹消退時(shí)間為(4.07±0.26)d,惡心消退時(shí)間為(2.01±0.59)d,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對照組治療有效42例,有效率為84%,治療組治療有效48例,有效率為96%,治療組有效率高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

消化不良在小兒中為一種常見病,這與小兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全密不可分,再加之飲食不規(guī)律,更易誘發(fā)消化不良,對小兒的健康成長產(chǎn)生不利影響,廣大醫(yī)務(wù)工作者正積極探索新的有效的治療手段。

臨床上對于小兒消化不良的治療常用促胃動(dòng)力藥多潘立酮,它為多巴胺受體阻斷藥,一方面能夠阻斷多巴胺對胃腸壁突觸后膽堿能神經(jīng)元的抑制作用,增加食道下部括約肌的張力,增加胃腸蠕動(dòng),加速胃的排空,另一方面它通過拮抗第四腦室的化學(xué)感受器而達(dá)到止吐作用［3］。因多潘立酮不易透過血-腦屏障,無中樞抑制作用,副作用較少,因此本次研究中選取多潘立酮應(yīng)用于小兒,相對來說更安全。對照組的數(shù)據(jù)顯示,多潘立酮對于小兒消化不良療效較好,與大部分學(xué)者的研究結(jié)果一致［4］。但為進(jìn)一步提高有效率,治療組中加用了雙歧三聯(lián)活菌膠囊,它是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌三種菌混合而成的活菌制劑,口服進(jìn)入腸道后,選擇不同的位置快速繁殖,防止外來致病菌的侵襲,起到生物屏障的作用,調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡,同時(shí)這三種菌群在繁殖過程中產(chǎn)生的乳酸、乙酸等酸化腸道,促進(jìn)腸蠕動(dòng),從而達(dá)到促進(jìn)排便的目的［5］。研究結(jié)果提示,雙歧三聯(lián)活菌膠囊的應(yīng)用增加了單用多潘立酮治療小兒消化不良的有效率,另外,上腹痛、腹脹、惡心等臨床癥狀消退快,縮短了病程,兩藥合用通過不同的作用機(jī)理,起到協(xié)同促消化作用,療效更為確切。

綜上所述,多潘立酮聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療小兒消化不良療效優(yōu)于單用多潘立酮,癥狀消退時(shí)間明顯縮短,更為患兒家屬所滿意。

［1］李國榮.小兒消化不良的臨床治療.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014(4): 96-97.

［2］齊紀(jì)芳.小兒功能性消化不良的診斷和治療現(xiàn)狀.現(xiàn)代消化及介入診療,2015,25(5):557-559.

［3］朱少梅.應(yīng)用多潘立酮治療小兒功能性消化不良的療效觀察.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(11):284-285.

［4］肖邦杰,辜德明,梁振明.雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效分析.現(xiàn)代消化及介入診療,2015,25(5): 539-540.

［5］何鐵飛,林志能.小兒腹瀉散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療消化不良性腹瀉的分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(32): 188-189.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.105

2016-03-24］

475000 開封市兒童醫(yī)院內(nèi)四科