侯立紅

眼內(nèi)屈光手術(shù)對(duì)高度近視患者視功能的臨床研究

侯立紅

目的探究眼內(nèi)屈光手術(shù)對(duì)高度近視患者視功能的影響。方法70例高度近視進(jìn)行眼內(nèi)屈光手術(shù)的患者,根據(jù)手術(shù)方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組和治療組,各35例。實(shí)驗(yàn)組采用透明晶狀體摘除植入折疊人工晶狀體手術(shù)治療,治療組采用有晶體眼的人工晶狀體植入手術(shù)治療,對(duì)比兩組的矯正視力、裸眼視力、屈光度、參差度。結(jié)果兩組組內(nèi)矯正視力、裸眼視力、屈光度、參差度治療前后比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論高度近視患者采用不同的眼內(nèi)屈光手術(shù)治療后,均可改善和調(diào)節(jié)近視情況,達(dá)到較好的矯正視力療效,可以明顯對(duì)患者的屈光度、參差度進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)和改善,同時(shí)對(duì)于調(diào)節(jié)患者的視覺(jué)立體效果方面也發(fā)揮著非常重要的作用。

眼內(nèi)屈光手術(shù)；高度近視；視功能；影響效果

在實(shí)施眼內(nèi)屈光手術(shù)治療過(guò)程中,當(dāng)前包含有兩種有效的手術(shù)方法,這兩種手術(shù)都是臨床中用于治療高度近視的手術(shù)方式,屈光不正引起患者的眼軸延長(zhǎng),進(jìn)一步出現(xiàn)視網(wǎng)膜收縮情況,從而導(dǎo)致高度近視,采用眼內(nèi)屈光手術(shù)治療后,可以改善和矯正視力,同時(shí)可以保證治療的安全、穩(wěn)定,為手術(shù)順利、改善患者的視力情況提供了很大的保證［1-3］。本文探討眼內(nèi)屈光手術(shù)對(duì)高度近視患者視功能的影響,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析鞍山博愛(ài)眼科醫(yī)院2014年4月～2015年4月收治的70例高度近視進(jìn)行眼內(nèi)屈光手術(shù)的患者,男30例,女40例,年齡18.60～65.10歲,平均年齡(35.59±10.66)歲。根據(jù)手術(shù)方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組和治療組,各35例。

1.2 治療方法 實(shí)驗(yàn)組采用透明晶狀體摘除植入折疊人工晶狀體治療,在手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中,開(kāi)展超聲診斷檢測(cè),采用超聲乳化儀實(shí)施透明晶狀體摘除手術(shù),采用倍諾西進(jìn)行表面麻醉處理,用量為4 g/L［1］,患者的麻醉藥物生效后,選擇切口位置,選用透明角膜,實(shí)施水分離環(huán)形撕囊操作,之后將超聲乳化吸出,進(jìn)一步完成植入晶體操作,放置到囊袋內(nèi),術(shù)后做好常規(guī)護(hù)理工作,服用抗生素藥物,避免引起感染癥狀,對(duì)患者產(chǎn)生不良影響,影響了患者的有效康復(fù)。治療組采用有晶體眼的人工晶狀體植入手術(shù)療法,對(duì)于前房型晶狀體植入手術(shù)開(kāi)展時(shí),需要醫(yī)護(hù)人員在患者開(kāi)展手術(shù)治療前進(jìn)行常規(guī)散瞳,在上方角鞏膜邊緣隧道選擇切口位置,然后注射一定量的粘彈劑到切口內(nèi),之后沿著切口位置植入虹膜夾持型人工晶狀體［2］,將多余的粘彈劑有效吸出,之后沿著虹膜周?chē)瓿墒中g(shù)切除過(guò)程。術(shù)后做好常規(guī)護(hù)理工作,服用抗生素藥物,避免引起感染癥狀,對(duì)患者產(chǎn)生不良影響,影響了患者的有效康復(fù)。對(duì)于后房型晶狀體植入手術(shù)開(kāi)展時(shí),需要醫(yī)護(hù)人員在患者開(kāi)展手術(shù)治療前0.5個(gè)月,將虹膜激光周?chē)坑行宄?選擇透明角膜隧道式無(wú)縫切口,之后注射一定量的粘彈劑到切口內(nèi),之后沿著切口位置植入虹膜夾持型人工晶狀體,將其送往前房,通過(guò)采用顯微虹膜恢復(fù)器將人工晶狀體四角移入睫狀溝內(nèi),之后進(jìn)行旋轉(zhuǎn)操作,將多余的粘彈劑有效吸出,完成手術(shù)切除過(guò)程。術(shù)后做好常規(guī)護(hù)理工作,服用抗生素藥物,避免引起感染癥狀,對(duì)患者產(chǎn)生不良影響,影響了患者的有效康復(fù)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療后的矯正視力、裸眼視力、屈光度、參差度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組矯正視力比較 治療組治療前后的矯正視力分別為(0.73±0.14)、(1.24±0.25),實(shí)驗(yàn)組分別為(0.73±0.15)、(1.23±0.24),組內(nèi)治療前后比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),組間治療前后比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 兩組裸眼視力比較 治療組治療前后的裸眼視力分別為(0.13±0.06)、(0.93±0.15),實(shí)驗(yàn)組分別為(0.13±0.05)、(0.91± 0.14),組內(nèi)治療前后比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),組間治療前后比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.3 兩組屈光度、參差度比較 治療組治療前后的屈光度分別為(-11.31±0.25)、(-1.25±0.50)D,參差度分別為(4.39± 0.42)、(0.69±0.33)D；實(shí)驗(yàn)組治療前后的屈光度分別為(-12.03±0.41)、(-1.26±0.47)D,參差度分別為(4.56±0.38)、(0.69±0.34)D；組內(nèi)治療前后比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),組間治療前后比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 小結(jié)

近視度數(shù)＞600°后,在臨床醫(yī)學(xué)中稱(chēng)為高度近視,高度近視患者最明顯的臨床癥狀表現(xiàn)就是眼球突出、玻璃體后脫離、黃斑變性,視力明顯下降［4,5］。對(duì)于高度近視患者在治療過(guò)程中,采用晶狀體人工晶體植入手術(shù)是比較廣泛的一種手術(shù)方式,手術(shù)相對(duì)安全,尤其是在治療高度近視患者中,發(fā)揮著不可替代的作用。采用手術(shù)方式治療患者中,可以明顯對(duì)患者治療后的屈光度、參差度進(jìn)行調(diào)節(jié)和改善,進(jìn)一步改善患者的視力情況,提升裸眼視力和矯正后視力,發(fā)揮手術(shù)功效,使得患者的眼部病癥發(fā)生率下降,視力提升,從而改善立體視覺(jué)效果。

［1］王輝霞.LASIK術(shù)后角膜異物剔除術(shù)1例.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,28(6):747-748.

［2］周佳.探討屈光不正對(duì)于白內(nèi)障術(shù)后患者視功能生存質(zhì)量的影響.中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(2):121-122.

［3］何芳,宋瑋瓊,周娜,等.雙眼視功能訓(xùn)練在手術(shù)矯治近視性屈光參差后的作用.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(32):576-577.

［4］張述友.眼內(nèi)屈光手術(shù)對(duì)高度近視患者視功能的影響.眼科新進(jìn)展,2011,31(9):881-882.

［5］霍銀平,周利曉,常永杰.探討眼內(nèi)屈光手術(shù)對(duì)高度近視患者視功能的影響.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(13):121-122.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.062

2016-04-06］

114001 鞍山博愛(ài)眼科醫(yī)院眼科