孫秀梅

（遼寧省臺安縣動物疫病預(yù)防控制中心114100）

簡述狗狗剖腹產(chǎn)手術(shù)

孫秀梅

（遼寧省臺安縣動物疫病預(yù)防控制中心114100）

通過簡述狗狗剖腹產(chǎn)手術(shù)過程，希望與同行和犬主分享三方面的臨床心得：一是手術(shù)縫合全程使用可吸收性羊腸線；另一個是狗狗的全麻醉用藥量的選定與實(shí)際說明書藥量需要縮減一半兒左右為宜 （靠保定、局部麻醉、短暫的手術(shù)時間來減小用藥量）；再一方面就是術(shù)前、術(shù)后對狗狗進(jìn)行必要的情感呵護(hù)，也是手術(shù)成功的必要條件之一。

剖腹產(chǎn)；羊腸線；情感呵護(hù)；麻醉

狗狗剖腹產(chǎn) （Caesarean）手術(shù)是犬產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)，是比較成熟的手術(shù)[1]。筆者根據(jù)多年臨床心得，借此平臺，簡要敘述一下這個手術(shù)。

1 適應(yīng)癥

胎兒較大，大于母犬骨盆入口[2]。老齡母犬、體弱母犬、多胎母犬、“估計”無體力、無能力自然分娩。某些產(chǎn)科疾病，如卵巢腫瘤[3]。某些內(nèi)科疾病，如心臟病、糖尿病、腎病[4]，自然分娩產(chǎn)仔成活率低且母性不強(qiáng)的經(jīng)產(chǎn)母犬。產(chǎn)道發(fā)育畸形的母犬。母犬子宮扭轉(zhuǎn)。胎膜已經(jīng)被劃破引起的胎位、胎勢、胎向異常，比如，前爪和頭一起橫在產(chǎn)道，等等。

2 術(shù)前準(zhǔn)備

根據(jù)母犬自身情況特點(diǎn)，全面客觀評估手術(shù)，與犬主達(dá)成共識后，在手術(shù)協(xié)議書上簽字。術(shù)前徹底給母犬洗一次澡。術(shù)前犬主對母犬投入必要的情感呵護(hù)，比如，在它的窩里放入與它同一品系的玩具小犬、撫觸它、同它 “說話”、用溫情的眼光看它。準(zhǔn)備靜滴用犬血漿白蛋白 （Albumin，ALB）。術(shù)前禁食12h，禁水1h。手術(shù)室及器材、用具徹底消毒。

3 手術(shù)過程

麻醉用保定寧 （速眠新），一般情況下，給藥量達(dá)到能維持30min鎮(zhèn)定效果即可。整個手術(shù)不超過30min。臨床上有一個可以借鑒的用量，請參考:體重在25kg以上大型犬，肌肉注射0.65ml；體重在12.5～25kg中大型犬，肌肉注射0.35ml；體重在5～12.5kg中型犬，肌肉注射0.25ml；體重在5kg以下小型犬，滴鼻0.15ml加等量生理鹽水。嘔吐后，取仰臥保定，配合普魯卡因 （Procaine）局麻。腹部剃毛，并結(jié)扎大血管，依次用酒精和碘酒消毒術(shù)部，蓋上創(chuàng)巾。緊張切開皮膚，鈍性分離皮下組織，徹底止住小血管出血 （可壓迫止血，也可以燒烙止血），暴露白線。提起腹白線及腹膜，用剪刀將其剪一小口，插入有鉤鑷子、止血鉗，在其引導(dǎo)下切開 （剪開）腹白線及腹膜，打開腹腔。用紗布保護(hù)好切口，將子宮角小心引出。子宮角大彎處的切口長度以能取出胎兒為宜，取出胎兒時助手手提子宮，避免子宮掉入腹腔。取出胎兒后注意，小心斷臍和剝?nèi)ヌケP，助手擦干胎兒全身并將其移入保暖處。

用0.9%生理鹽水反復(fù)沖洗子宮，向子宮分點(diǎn)注射縮宮素，可促排惡露和泌乳。用可吸收性羊腸線依次連續(xù)和內(nèi)翻縫合子宮；接下來還是用改進(jìn)的縫合材料——羊腸線，小心縫合腹膜、腹肌。最后用其縫合皮膚 （羊腸線縫合皮膚可以免拆，羊腸線自行脫落之日與皮膚愈合時間大體相當(dāng)）。注射等量蘇醒靈，解除保定。肌注破傷風(fēng)針和止血針。

4 術(shù)后護(hù)理

肌注少量催產(chǎn)術(shù)，配合輸液、抗菌消炎、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、抗休克，連續(xù)用藥3d[5]。對其傷口的愈合程度進(jìn)行觀察，每天在傷口處涂上碘酊，直到羊腸線自行脫落，傷口長好為止。母犬帶上趾套和伊麗莎白頸圈，防止撕咬和撓抓。注意保暖、衛(wèi)生、勤換墊料，對愛犬投入情感呵護(hù)，尤其是兼顧照顧好小犬，小犬死亡不利傷口愈合及泌乳等。以柔軟易消化的半流食為主。

[1] 王哲,宣華,韋旭斌,等.獸醫(yī)手冊[M].北京:科學(xué)出版社,2001.

[2]夏咸柱.養(yǎng)犬大全[M].長春:吉林人民出版社,1993.

[3]蘇應(yīng)寬,劉新民,等.婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1994.

[4]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.

[5]韓占臣.犬、貓慢性腎衰竭的診斷線索及診治[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問,2013（7）:221.

孫秀梅 （1970.3-），女，遼寧省鞍山市臺安縣人，農(nóng)業(yè)學(xué)士，中級獸醫(yī)師，研究方向：寵物臨床診療。