上海中醫(yī)藥大學(xué)（上海，201203）　王希敏 　熊　 俊△

·醫(yī)林人物·

時逸人醫(yī)學(xué)思想轉(zhuǎn)變淺析*

上海中醫(yī)藥大學(xué)（上海，201203）王希敏 熊 俊△

時逸人，近代著名醫(yī)學(xué)家，中西醫(yī)匯通代表人物。他從反對西醫(yī)到逐漸接受西醫(yī)再到中西醫(yī)融匯貫通，不僅反映了其個人醫(yī)學(xué)成長史，更反映了中國近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展軌跡。

時逸人 中西醫(yī)匯通 醫(yī)學(xué)史 近代

時逸人（1896-1966年），近代著名醫(yī)學(xué)家，原籍江蘇無錫，后遷鎮(zhèn)江。少時習(xí)儒，自學(xué)成才，1912年受業(yè)于同邑名醫(yī)汪允龔，20歲便懸壺開業(yè)。1928年在上海創(chuàng)辦“江左國醫(yī)講習(xí)所”，后赴山西任中醫(yī)改進(jìn)研究會理事，并主編《山西醫(yī)學(xué)雜志》。1939年返滬，先后在中國醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)?？茖W(xué)校等校任教，與施今墨、張贊臣、俞慎初等創(chuàng)辦復(fù)興中醫(yī)?？茖W(xué)校，并主辦《復(fù)興中醫(yī)》雜志。1949年后至南京中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校、江蘇省中醫(yī)學(xué)校任教。1955年由衛(wèi)生部聘至中醫(yī)研究所，任西苑醫(yī)院內(nèi)科主任。1961年赴寧夏自治區(qū)醫(yī)院任中醫(yī)內(nèi)科主任。時逸人學(xué)識淵博，不拘一家一派，博采眾說，致力于中西醫(yī)匯通，著述頗豐，著有《時氏生理學(xué)》、《中國傳染病學(xué)》、《中國傷寒與溫病》等。其子時振聲在其傳記中寫道：“時從事中醫(yī)工作50余年，學(xué)術(shù)精湛，經(jīng)驗(yàn)豐富，桃李盈門，譽(yù)滿醫(yī)林，生前著作17種，約200余萬字?！保?］

時逸人行醫(yī)之際正處于中國近代社會的轉(zhuǎn)變時期，中西文化沖突是這個時代的主基調(diào)。費(fèi)正清曾把中國近代史形象地比喻成“兩出巨型戲劇”：第一出是中西之間的文化對抗，第二出是這場對抗導(dǎo)引中國在“一場巨大的革命中所發(fā)生的基本變化”［2］。時逸人致力于中西醫(yī)匯通的思想并不是一蹴而就的，它的形成就像這兩出巨型戲劇的縮影一樣，反映了這一時期中醫(yī)面對來勢兇猛的西醫(yī)的挑戰(zhàn)和種種外在壓力所做出的頑強(qiáng)抗?fàn)帲阶詈舐讌f(xié)以尋求中西醫(yī)間新的平衡模式。

國醫(yī)西醫(yī)，勢不兩立

“處二十世紀(jì)，中西醫(yī)界競爭之際，激戰(zhàn)矣，角逐矣，紛紛擾擾，漫無寧日。”［3］時逸人面對當(dāng)時漫無寧日的中西醫(yī)之爭，發(fā)出了這樣的感慨：“愚蒙如逸，學(xué)識毫無，既不敢畸重畸輕，又不能袒左袒右，惟有騎墻頭，登屋脊，袖手旁觀，優(yōu)游自得，曰，余騎墻派也?！保?］189然而騎墻派的他最終也參與到策劃“國醫(yī)御敵團(tuán)”當(dāng)中，認(rèn)為國醫(yī)成敗，在茲一舉。他在《國醫(yī)御敵芻議中醫(yī)一律改稱國醫(yī)》寫到：“例如病人來院，國醫(yī)西醫(yī)，拈鬮先治。凡國醫(yī)治之不愈者，限期無效，送歸西醫(yī)診。西醫(yī)治之不愈者，限期無效，送歸國醫(yī)診治……俟三月之后，比較雙方成績之優(yōu)良窳，而定優(yōu)劣之勝負(fù)?！保?］30歲的時逸人當(dāng)時意氣奮發(fā)，誓與西醫(yī)一決高下，以求分出優(yōu)勝劣汰，他還制定了具體計劃，“例如第一組團(tuán)職員十人，已齊至北京本團(tuán)醫(yī)院，與西醫(yī)直接激戰(zhàn)矣（已經(jīng)激戰(zhàn)，為戰(zhàn)斗員）。第二組團(tuán)職員，即日移裝北上，限二星期內(nèi)，齊至北京本團(tuán)醫(yī)院研究出奇制勝之計劃……”［4］時逸人完全把與西醫(yī)的這次較量視作一次激烈的戰(zhàn)斗，并揚(yáng)言“似此輪流備戰(zhàn)，不達(dá)目的不止”［4］，此番決心視死如歸！

他在為《三三醫(yī)報》寫三周年感言時，認(rèn)為“國醫(yī)御敵團(tuán)”是值得紀(jì)念的大事，“凡我同志，均當(dāng)負(fù)弩前驅(qū)，為該團(tuán)效力，即為本報生色，維持醫(yī)學(xué)，服務(wù)社會之責(zé)任，所當(dāng)如是也。丁此時艱，端賴眾至成誠，以御外侮?！保?］這與他在1934年撰寫的《現(xiàn)今我國醫(yī)藥界救亡惟一之出路》一文中“中西醫(yī)誠心合作，努力研究，互相扶助，共求進(jìn)步”［6］所反應(yīng)的希望中醫(yī)與西醫(yī)握手言和、誠心合作的追求與理想截然不同。

“時勢造英雄，英雄造時勢”，時逸人生活在近代中醫(yī)藥發(fā)展舉步維艱、風(fēng)雨飄搖的時期，近代社會復(fù)雜的背景無不在其身上打下深深的烙印，和西醫(yī)的頑強(qiáng)抵抗與當(dāng)時政府的決策有著緊密的聯(lián)系。北洋政府摒棄中醫(yī)于學(xué)制之外，之后國內(nèi)西醫(yī)力量漸強(qiáng)。同時，廢止中醫(yī)的呼聲也一浪高過一浪，余云岫的《靈素商說》將中醫(yī)批判得體無完膚，錯誤地把中醫(yī)視為我國發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的障礙，他在《醫(yī)學(xué)革命論·初集·自序》上把中醫(yī)視為“二千年來傳統(tǒng)的神話、古典哲學(xué)、占星術(shù)、唯心論、主觀唯物論和庸俗經(jīng)驗(yàn)論的雜貨店”［7］。在1929年中央衛(wèi)生委員會議上，由余云岫等提出的廢止中醫(yī)案獲得通過，成為民國時期大規(guī)模中醫(yī)抗?fàn)幍膶?dǎo)火索，這與當(dāng)時社會全盤西化的思潮，及甲午戰(zhàn)爭之后為了盡早走上現(xiàn)代化道路盲目學(xué)習(xí)日本明治維新的風(fēng)氣息息相關(guān)。面對中醫(yī)在各方面所處的困境，時逸人也積極發(fā)聲。他在《力爭中醫(yī)加入學(xué)校系統(tǒng)函》中面對教育部將中醫(yī)排除在系統(tǒng)之外大聲疾呼：“大部試平心論之，中醫(yī)果在可廢之列，全國人民，當(dāng)倡議廢止，奚必待西醫(yī)之呶呶為，中醫(yī)果有保立之地步，自宜有加入學(xué)校系統(tǒng)之必要，彼西醫(yī)為排擠之見，妒業(yè)競爭，蚊口成雷，鑠金毀骨。”［8］一句“蚊口成雷，鑠金毀骨”，體現(xiàn)了其對中醫(yī)的無限惋惜與對西醫(yī)的極大不滿。

中西并重，取長補(bǔ)短

隨著環(huán)境的變化以及中西醫(yī)的發(fā)展，時逸人的思想發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，在其多種著作與期刊文章中均有體現(xiàn)。如他在《中國內(nèi)科病學(xué)》中寫道：“本書各病癥狀，多探自西籍，因中醫(yī)注重兼癥，西醫(yī)注重本癥，必須參合，以利研究?！保?］在制藥方面開始傾向于西醫(yī)，如《制藥廠創(chuàng)設(shè)之我見》中提到“中藥制造方法之陳腐，必須仿改西學(xué)方法，以資改進(jìn)，在現(xiàn)代社會上，已為一般人所共認(rèn)”［10］。

在近代自然科學(xué)的推動下，西醫(yī)對人體的認(rèn)識，疾病的原因、預(yù)防和治療都有了巨大的進(jìn)步，科學(xué)實(shí)驗(yàn)的思想和方法也應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，加之早期受到“經(jīng)世致用”思想和洋務(wù)運(yùn)動中提出的“中學(xué)為體，西學(xué)為用”思想的影響，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。時逸人在《如皋醫(yī)學(xué)報》中提出了中醫(yī)的不足之處：“中國醫(yī)學(xué)，現(xiàn)今衰憊極矣，其在外之可見者，迭受西醫(yī)之攻擊，政府之摧殘。其在內(nèi)之隱伏者，學(xué)說之紊亂，門戶之爭執(zhí)?？计鋱F(tuán)結(jié)，滿盤散沙，不相連合。考其系統(tǒng)也，人自為學(xué)，家自君教?？计浞椒ㄒ?，因循敷衍，依樣葫蘆，舉世同風(fēng)，必致喪失其傳，式微道統(tǒng)而后已。”［3］680在西醫(yī)大行其道的影響下，他將中醫(yī)的不足歸咎于中醫(yī)的門戶之見與學(xué)說紊亂，無法成一體系。在《記日本漢醫(yī)之趨勢》中也寫到中醫(yī)“書籍體例之不良，假借名詞之羅列，學(xué)術(shù)未能劃一，經(jīng)驗(yàn)未能集中，以及司天運(yùn)氣之玄談，釋道學(xué)說之空套……世人多謂中醫(yī)難于學(xué)習(xí)，實(shí)緣門戶障礙之重迭，及缺乏科學(xué)方法之說明耳”［27］，闡明中醫(yī)需要像西醫(yī)一樣科學(xué)化，提出了近代中醫(yī)學(xué)新的發(fā)展方向，同時希望中醫(yī)診療能夠像西方醫(yī)學(xué)一樣機(jī)械化、實(shí)際化。他認(rèn)為：“中醫(yī)見棄于人者，實(shí)因外科不進(jìn)步，器械不設(shè)備?！保?2］回顧三百多年來，西醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是因?yàn)槲镔|(zhì)的進(jìn)展，醫(yī)療器械的完備，而中醫(yī)在器械這一方面，未免相形見絀。

時逸人對中西兩種醫(yī)學(xué)優(yōu)勢與不足進(jìn)行比較分析，他認(rèn)為中醫(yī)偏于機(jī)能，而西醫(yī)偏于物質(zhì)，“診斷學(xué)，中醫(yī)注重精神上之靈辨，西醫(yī)注重物質(zhì)上之檢查，有時西說較中說為優(yōu)。病理方面，中說注重升降浮沉、生克制化之理，失之玄虛，是當(dāng)以西說為主，中說為輔，較為確實(shí)?！保?3］他逐漸開始研究西醫(yī)的技術(shù)與防疫等，吸取西方醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法，并為西醫(yī)在中國的發(fā)展提出了寶貴的建議。如《現(xiàn)今我國醫(yī)藥界救亡惟一之出路》一文中提到：“中醫(yī)方面，宜采取西醫(yī)之學(xué)說與技術(shù)，以補(bǔ)我之缺略，如生理、解剖、消毒、防疫等項(xiàng)，均當(dāng)分別研究，力圖改進(jìn)，俾臻完善……西醫(yī)方面，宜虛心與中醫(yī)藥界相提攜，擇中藥之可以代替者，在可能范圍內(nèi)，當(dāng)竭力引用，一面設(shè)廠化煉，設(shè)法精制，并舉行動物試驗(yàn)以證明之，務(wù)于最短期內(nèi)，能自制各種應(yīng)用新藥為度?！保?6］

1940年，時逸人創(chuàng)辦雜志《復(fù)興中醫(yī)》，立足于整理改進(jìn)中醫(yī)學(xué)理，他大聲疾呼道：“整理學(xué)說，改進(jìn)技術(shù)，已成全國醫(yī)屆唯一之目標(biāo)……我不改進(jìn)，他人將越俎代謀，處此過渡時代，有改進(jìn)中醫(yī)之必要，而失此過度時代，亦再無改進(jìn)之機(jī)會?！保?4］在《復(fù)興中醫(yī)之基本條件》中提到，學(xué)說需要系統(tǒng)化、科學(xué)化，“自科學(xué)昌明以來，凡百學(xué)術(shù)，均依次進(jìn)展，故西方醫(yī)學(xué)日新月異，我國醫(yī)學(xué)因未受科學(xué)洗禮，是其學(xué)說空乏。”［12］時逸人看到西方醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，并且將中西醫(yī)作比較，并在后文詳細(xì)說明了整理中醫(yī)學(xué)說的方法。“至于整理之道，根據(jù)物理、化學(xué)、生物學(xué)、人種學(xué)、優(yōu)生學(xué)、生理學(xué)……依觀察與實(shí)驗(yàn)兩種步驟而整理之，合則編存，不合則摒棄之?！保?2］

同時他強(qiáng)調(diào)匯通中西醫(yī)學(xué)術(shù)，面對醫(yī)界同仁認(rèn)為“中醫(yī)尚氣化，西醫(yī)重物寶，可以鴻溝自劃”的心理，他希望給予糾正。因其認(rèn)為醫(yī)生本以病癥為對象，治療為目的，“以匯通中西為職志，以融貫古方今方，俾恰合實(shí)用，為惟一之目的”［15］，將中西醫(yī)參合研究，可觀醫(yī)學(xué)全豹。

教育方面，在其撰寫的《復(fù)興中醫(yī)?？茖W(xué)校教學(xué)規(guī)程》的教學(xué)方針中，提到要“融會西醫(yī)知識，并設(shè)法利用器械輔助”［16］，不僅在器物上，在教學(xué)方法中也秉承這一思想理念。在《告學(xué)員研究醫(yī)書之方法》中提到“西醫(yī)敘述證侯，注重本癥，中醫(yī)敘述證侯，注重兼證。西醫(yī)以病灶為主，中醫(yī)以病情為主，當(dāng)參合研究之”［13］時逸人能夠在教學(xué)時細(xì)說中西醫(yī)的區(qū)別，令學(xué)生能夠掌握中西醫(yī)學(xué)習(xí)時的不同要點(diǎn)。

在?？祁I(lǐng)域中，他對中西醫(yī)也有很詳盡獨(dú)到的分析。如《中國婦科學(xué)·序》中“若專究調(diào)經(jīng)之學(xué)說，則以中國醫(yī)書為特詳，除經(jīng)痛即西醫(yī)之月經(jīng)困難，經(jīng)閉即西醫(yī)之月經(jīng)閉止，月經(jīng)過多即西醫(yī)之月經(jīng)過度外，如經(jīng)期超前，經(jīng)期落后，經(jīng)來過少等，皆西醫(yī)未經(jīng)道及，而亦無治法者，遑論其辨別原因，而分條治耶。故當(dāng)以中說為經(jīng)，西醫(yī)為緯，若論其子宮、卵巢解剖生理，及臨產(chǎn)各項(xiàng)之手術(shù)措置等，則當(dāng)以西說為主，方足以知其實(shí)質(zhì)?！保?7］在女性月經(jīng)經(jīng)期方面他將中西醫(yī)各種情況一一對應(yīng)，指出西醫(yī)對于經(jīng)期超前落后的不足之處中醫(yī)可以彌補(bǔ)，而對于子宮、卵巢的解剖方面通過西醫(yī)能有更加清晰的認(rèn)識，對于診斷治療更加精準(zhǔn)。

從反對西醫(yī)到慢慢接受西醫(yī)，再到中西醫(yī)融匯貫通，這是時逸人的醫(yī)學(xué)成長史，從他的經(jīng)歷中折射出了一部中國近代醫(yī)學(xué)史，這不僅僅是一部傳統(tǒng)中醫(yī)與西方醫(yī)學(xué)沖突交匯的歷史，更是傳統(tǒng)中醫(yī)在西方醫(yī)學(xué)的沖擊和影響下相斥相納的歷史。

［1］ 時振聲.時逸人［J］.中國醫(yī)藥學(xué)報，1989，4（8）：71.

［2］ 劍橋中國晚清史.1800-1911年［M］.北京：中國社會科學(xué)出版社，1985：上卷，2頁.

［3］ 時逸人.時逸人醫(yī)學(xué)論文集.［M］.北京：學(xué)苑出版社，2011：189.

［4］ 時逸人.國醫(yī)御敵團(tuán)芻議中醫(yī)一律改稱國醫(yī)［J］.三三醫(yī)報，1926，4（4）：23-28.

［5］ 時逸人.本報三年之書感言［J］.三三醫(yī)報，1926，4（1）：14-16.

［6］ 時逸人.現(xiàn)今我國醫(yī)藥界救亡惟一之出路［J］.醫(yī)學(xué)雜志，1934，（76）.

［7］ 中國醫(yī)學(xué)通史近代卷.［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：150.

［8］ 時逸人.力爭中醫(yī)加入學(xué)校系統(tǒng)函［J］.三三醫(yī)書，1926，3（21）：4-5.

［9］ 中國內(nèi)科病學(xué)［M］.新一版.上海：上海衛(wèi)生出版社，1956：5.

［10］ 時逸人.制藥廠創(chuàng)設(shè)之我見［J］.醫(yī)學(xué)雜志，1934，（75）：2.

［11］ 時逸人.記日本漢醫(yī)之趨勢［J］.神州國醫(yī)學(xué)報，1933，1（10）：1-2.

［12］ 時逸人.復(fù)興中醫(yī)之基本條件［J］.復(fù)興中醫(yī)，1940，1（1）：7-9.

［13］ 時逸人.告學(xué)員研究醫(yī)書之方法［J］.復(fù)興中醫(yī)，1940，1（6）：29.

［14］ 時逸人.向畢業(yè)同學(xué)說幾句［J］.復(fù)興中醫(yī)，1940，（3）.

［15］ 時逸人.本社一周年之書感［J］.復(fù)興中醫(yī)，1941，2（1）：1-2.

［16］ 時逸人.復(fù)興中醫(yī)?？茖W(xué)校教學(xué)規(guī)程［J］.復(fù)興中醫(yī)，1941，2（2）：15-21.

［17］ 時逸人.中國婦科學(xué)·序［J］.醫(yī)學(xué)雜志，1940，（88）：9-12.

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1006-4737（2016）05-0058-03

中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)典籍與語言文化研究專家學(xué)術(shù)傳承與人才培養(yǎng)計劃；上海市科學(xué)史學(xué)科重點(diǎn)科研項(xiàng)目（編號：P313030406）△通訊作者，E-mail：xinyi2008998@126.com

（2016-04-28）