·文獻(xiàn)文摘·

淺述腎痰與地黃飲子

痰為老年久病患者重要發(fā)病因素，在中醫(yī)病因病機(jī)及辨證論治等方面受到了普遍的重視。久病體衰患者多已損及脾腎。脾為生痰之源是自古及今醫(yī)家認(rèn)同的觀點(diǎn)。近年來，眾多學(xué)者從痰邪和腎系病證之間的聯(lián)系分別從不同角度進(jìn)行了研究，使腎痰相關(guān)理論逐步延伸并完善。腎痰系在腎氣、腎陰、腎陽病變的基礎(chǔ)上，因水液代謝失調(diào)而形成的痰病，兼有腎系疾病證候及痰病特點(diǎn)的臨床病證。痰指水一類的淡蕩流動(dòng)的物質(zhì)，目前普遍認(rèn)為，痰病的臨床表現(xiàn)主要有痰涎、痰核、痰塊及痰征。腎痰即為在腎氣、腎陰、腎陽病變的基礎(chǔ)上，因水液代謝失調(diào)而形成的痰病，兼有腎系疾病證候及痰病特點(diǎn)的臨床病證。腎痰主要表現(xiàn)為吐清水，或蟹涎，或重濁白沫。

地黃飲子載于《黃帝素問宣明論方》，以《圣濟(jì)總錄》“地黃飲”為藍(lán)本，“地黃飲”又以《備急千金要方》“內(nèi)補(bǔ)散”為源頭，由主治五臟虛損到腎虛喑痱，再擴(kuò)大為“類中風(fēng)”的代表方，及現(xiàn)代各系統(tǒng)疾病的臨床研究，總離不開腎虛為本的基本病機(jī)。地黃飲子主要由三類藥物組成，一類為補(bǔ)陰藥，熟地黃、山茱萸補(bǔ)腎填精，石斛、麥門冬、五味子滋陰斂液，壯水之主以制陽光；一類為補(bǔ)陽藥，肉蓯蓉、巴戟天溫腎壯陽，熟附子、肉桂溫養(yǎng)下元，攝納浮陽，引火歸元，益火之源以消陰翳；一類為開竅化痰藥，石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯神交通心腎，開竅化痰。喑痱雖早已單獨(dú)成為一種病證，但廣義上屬于腎痰范疇。本著異病同治的原則，地黃飲子是治療喑痱證的專方，臨床實(shí)例也證明，地黃飲子對(duì)治療腎痰無論屬水虧火沸或火衰水泛均適合。

任鳳燕，陸鵬，劉麗香，等.山西中醫(yī)，2016，32（9）：1.