許春艷

河南省人民醫(yī)院耳鼻喉科二病區(qū)　鄭州　450003

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新型護(hù)理干預(yù)在耳鼻喉科門診頑固性疾病患者中的應(yīng)用

許春艷

河南省人民醫(yī)院耳鼻喉科二病區(qū)鄭州450003

【摘要】目的探討新型護(hù)理干預(yù)在耳鼻喉科門診頑固性疾病患者中的應(yīng)用效果。方法將358例具有焦慮癥狀的患者(真菌性外耳道炎120例、反流性咽喉炎120例和變應(yīng)性鼻炎118例)分為2組，每組179例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用新型護(hù)理干預(yù)。比較2組護(hù)理干預(yù)后患者焦慮癥狀改善情況及對(duì)護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理干預(yù)后焦慮好轉(zhuǎn)率為69.27%，明顯高于對(duì)照組(22.34%)，觀察組對(duì)護(hù)理工作滿意度為(95.50±3.85)分，明顯高于對(duì)照組(75.05±3.05)分，2組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用新型護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康教育及延續(xù)性護(hù)理有助于緩解耳鼻喉科門診頑固性疾病患者焦慮癥狀，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】新型護(hù)理干預(yù)；耳鼻喉科；頑固病種

耳鼻喉科頑固性病種繁多，其中變應(yīng)性鼻炎、真菌性外耳道炎、反流性咽喉炎病情頑固且患者多數(shù)伴有焦慮情緒，對(duì)護(hù)理工作不滿情緒亦有所增加[1]。我們?cè)诙呛砜崎T診頑固性疾病患者中，應(yīng)用新型護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013-03—2014-04我院收治的118例變應(yīng)性鼻炎患者、120例真菌性外耳道炎患者及120例反流性咽喉炎患者(共358 例)為觀察對(duì)象。經(jīng)焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)，均存在焦慮癥狀。隨機(jī)分為2組，觀察組179例，男96 例，女83 例；年齡18～58 歲，中位年齡38歲。病程3～83個(gè)月，中位病程37個(gè)月。對(duì)照組男94例，女85例；年齡18～46歲，中位年齡32歲。病程7～73個(gè)月，中位病程38個(gè)月。2組性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括給予真菌性外耳道炎患者藥液耳浴，清潔外耳道，同時(shí)紅外線照射等護(hù)理操作。給予變應(yīng)性鼻炎患者沖洗鼻腔及抗過敏等護(hù)理操作。對(duì)反流性咽喉炎患者采用抑酸治療，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃動(dòng)力等常規(guī)護(hù)理操作。觀察組在上述基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)、健康教育及延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體如下：(1)特色健康教育：①成立由4 人組成的健康教育小組，其中2 名需具備多年耳鼻喉科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，主要從事健康教育工作。②將耳鼻喉科常見疾病健康知識(shí)整理編撰成冊(cè)，同時(shí)刻錄光盤，積極宣傳健康教育知識(shí)。(2)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：創(chuàng)建患者資料數(shù)據(jù)庫，包括患者姓名、性別、年齡、病程、診斷結(jié)果、治療情況及聯(lián)系方式等。采用打電話形式對(duì)患者進(jìn)行疾病跟蹤，統(tǒng)計(jì)病情進(jìn)展及用藥情況。(3)專業(yè)心理疏導(dǎo)：安排具有豐富心理咨詢經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，要求干預(yù)具有針對(duì)性。同時(shí)設(shè)立電話或微信等熱線形式于患者進(jìn)行耐心交流，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心各種訴求，必要時(shí)配合心理醫(yī)生積極解決患者心理問題[2]。

1.3觀察指標(biāo)首次護(hù)理干預(yù)前及初次復(fù)診時(shí)采用SDS和SAS評(píng)價(jià)患者焦慮狀況，兩量表均包括20 項(xiàng)提問，算出得分后換算成標(biāo)準(zhǔn)分，SAS≤50分為好轉(zhuǎn)，SAS>50分為焦慮。采用自制滿意情況調(diào)查表評(píng)判患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，內(nèi)容包括10 項(xiàng)，滿分100分。

2結(jié)果

2.12組患者焦慮情況比較觀察組焦慮好轉(zhuǎn)率(69.27%)明顯高于對(duì)照組(30.73%)，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)，見表1。

2.22組干預(yù)前后患者滿意度比較2組干預(yù)前護(hù)理滿意評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2組干預(yù)后較干預(yù)前護(hù)理滿意評(píng)分明顯提高，但觀察組滿意評(píng)分較對(duì)照組明顯升高，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2　2組干預(yù)前后患者滿意度比較

3討論

變應(yīng)性鼻炎屬于一種鼻黏膜非感染性炎性疾病。其可導(dǎo)致一系列呼吸道并發(fā)癥，且病情易反復(fù)，給患者及家屬造成沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。真菌性外耳道炎治療較為困難。作為一種耳鼻咽喉科常見病及多發(fā)病，反流性咽喉炎多數(shù)需長期或終身治療。反流性咽喉炎由胃內(nèi)容物經(jīng)食道反流至咽喉部，進(jìn)而侵蝕氣管、咽部所致，亦是導(dǎo)致喉癌發(fā)生的常見因素[3-4]。

近年來，隨著人們生活水平及知識(shí)文化的普及程度逐漸提高，對(duì)健康教育的要求逐漸提高。但現(xiàn)階段對(duì)健康教育的專業(yè)指導(dǎo)不夠，加之投入的人力及時(shí)間較少，造成健康教育僅流于形式，患者護(hù)理服務(wù)滿意度降低[5]?，F(xiàn)階段通過積極開展新型護(hù)理干預(yù)，其中特色健康教育滿足了不同患者的需求并優(yōu)質(zhì)高效的解決了患者的各種各樣的心理問題，減輕患者焦慮心理。延續(xù)性護(hù)理屬于一種連續(xù)性治療和護(hù)理模式，有助于緩解患者病情，及時(shí)解決患者心理問題。長期專業(yè)心理疏導(dǎo)對(duì)患者有連續(xù)性、系統(tǒng)觀察及跟蹤治療，直至焦慮情緒消失。通過新型護(hù)理等措施治療的患者焦慮人數(shù)明顯下降，疾病復(fù)發(fā)率明顯下降。綜上所述，采用具有專業(yè)的長期心理干預(yù)、特色的健康教育、延續(xù)性護(hù)理等措施的新型護(hù)理干預(yù)，有利于提高耳鼻喉科門診頑固性疾病患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

參考文獻(xiàn)4

[1]白素萍，彭麗華，史學(xué)敏. 新型護(hù)理干預(yù)在耳鼻喉科頑固性疾病患者中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(11)：153-156.

[2]姚宜.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在耳鼻喉科門診護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2013,19(22):100-101.

[3]劉燕,邢志敏,王曼.變應(yīng)性鼻炎患者主客觀指標(biāo)相關(guān)性研究[J].中國免疫學(xué)雜志,2014,30(2):252-254.

[4]陳琦，丁永清. 咽喉反流的研究進(jìn)展[J]. 中國眼耳鼻喉科雜志,2012,1(12):7-9.

[5]徐素珍，張羅.護(hù)理干預(yù)對(duì)真菌性外耳道炎患者心理狀態(tài)及療效的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51(30)：88-90.

(收稿2015-04-22)

【中圖分類號(hào)】R473.78

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1077-8991(2015)06-0132-02