徐靜

河南西平縣人民醫(yī)院普外科　西平　463900

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臨床護(hù)理康復(fù)路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

徐靜

河南西平縣人民醫(yī)院普外科西平463900

【摘要】目的探討臨床護(hù)理康復(fù)路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)將100例接受結(jié)腸癌手術(shù)患者分為觀察組和對照組，各50例。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。比較2組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后自理能力和健康知識掌握情況。結(jié)果觀察組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后自理能力及健康知識掌握度等均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對結(jié)腸癌手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理康復(fù)路徑進(jìn)行護(hù)理，可改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；結(jié)腸癌；效果觀察

康復(fù)護(hù)理路徑是近年來新發(fā)展的一項(xiàng)護(hù)理模式，該種護(hù)理模式具有針對性、系統(tǒng)性等特征，對促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義[1]。2012-01—2015-05，我們對接受結(jié)腸癌手術(shù)的50例患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，效果滿意，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012-01—2015-05間在我院接受結(jié)腸癌手術(shù)100例患者做為調(diào)查對象。隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。觀察組中男30例，女20例；年齡45～70歲。對照組中男29例，女21例；年齡44～70歲。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組實(shí)施圍術(shù)期密切病情觀察、健康教育等常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理：(1)臨床康復(fù)路徑設(shè)計(jì)：在護(hù)士長帶領(lǐng)下選取優(yōu)秀的護(hù)理人員成立康復(fù)護(hù)理路徑小組，小組內(nèi)成員需具有高度的責(zé)任心及專業(yè)的護(hù)理知識，需充分了解結(jié)腸癌手術(shù)的重點(diǎn)與要點(diǎn)，可與醫(yī)師進(jìn)行默契配合。(2)心理護(hù)理： 術(shù)前與患者多交流、溝通，了解患者內(nèi)心的顧慮，對患者進(jìn)行針對性勸慰，緩解患者內(nèi)心的不良情緒。術(shù)后告知患者手術(shù)實(shí)施情況，緩解患者的內(nèi)心緊張感。(3)飲食護(hù)理：術(shù)前1 d禁食、術(shù)前6 h禁水。術(shù)后盡早為患者補(bǔ)充營養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、維生素等。(4)康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)前指導(dǎo)患者充足休息及適當(dāng)活動，以利于腸道排空。術(shù)后需絕對臥床休養(yǎng)，并保持腹部無張力狀態(tài)，指導(dǎo)患者盡早的下床活動，預(yù)防形成靜脈血栓。(5)完善檢查：術(shù)前為患者完善各項(xiàng)檢查。手術(shù)后加強(qiáng)對患者血壓、體溫、心率等監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師處理。(6)用藥指導(dǎo)：術(shù)前預(yù)防性給予抗生素，預(yù)防發(fā)生感染。術(shù)后適當(dāng)給予止痛藥物，以減輕患者的疼痛感。(7)生活護(hù)理：術(shù)前進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的清潔，更換干凈、舒適的衣物。術(shù)后及時(shí)為患者擦拭身上的血漬、定期為患者翻身預(yù)防壓瘡形成。更換舒適干凈的床褥，增加患者的舒適度。餐前餐后為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。(8)出院指導(dǎo)：協(xié)助患者及家屬辦理出院手續(xù)，講明出院后注意事項(xiàng)，叮囑患者定期返院復(fù)診，以利于醫(yī)師了解患者的恢復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)記錄2組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后自理能力與健康知識掌握情況。其中術(shù)后自理能力為百分制，總分越高，患者自理能力越強(qiáng)。健康知識掌握情況滿分30分，得分越高，患者對于健康知識掌握越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后自理能力與健康知識掌握度等均優(yōu)于對照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　2組患者的護(hù)理情況對比

3討論

臨床護(hù)理康復(fù)路徑遵循“以患者為中心”的基本原則，遵循患者病理、生理與心理的發(fā)展，給予患者有效的臨床護(hù)理干預(yù)[2]，可有效改善患者的心理不良情緒，提高手術(shù)配合程度，減輕術(shù)后不良情緒對患者康復(fù)造成的影響[3]。結(jié)腸癌患者因病癥因素身體十分虛弱，身體耐受性較差，加之心理因素等干擾，患者恢復(fù)慢，預(yù)后差。因此在合理治療的基礎(chǔ)上給予患者精心護(hù)理意義重大[4]。本次觀察我們對50例結(jié)腸癌患者實(shí)施護(hù)理康復(fù)路徑，能有效促進(jìn)患者康復(fù)，改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者獲得良好預(yù)后，應(yīng)用效果良好。

參考文獻(xiàn)4

[1]李建紅.護(hù)理康復(fù)路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者應(yīng)用的臨床效果評價(jià)[J].中外健康文摘,2011,8(42):358-359.

[2]周新.康復(fù)護(hù)理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)患者應(yīng)用的臨床效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(23):3 517-3 520.

[3]代光容.結(jié)腸癌手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理康復(fù)路徑的效果觀察[J].大家健康(下旬版),2015,(3):840-841.

[4]王敬貧.臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(5):95-96.

(收稿2015-06-29)

【中圖分類號】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1077-8991(2015)06-0105-02