張曉麗

舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

張曉麗

目的觀察舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法72例行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦,隨機(jī)分為常規(guī)組和舒適組,每組36例。常規(guī)組予以常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理,舒適組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理,比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果常規(guī)組護(hù)理滿意度為83.3%,低于舒適組的97.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.956,P＜0.05)；護(hù)理后常規(guī)組的焦慮、抑郁評分分別為(68.5±2.6)、(72.8±3.6)分,高于舒適組的(53.7±1.4)、(59.4±2.3)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理中,緩解了產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒,提高了整體的護(hù)理滿意度,臨床可以廣泛應(yīng)用。

舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)術(shù)；護(hù)理效果

目前,臨床行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦數(shù)量顯著增加,其原因主要包括產(chǎn)婦的年齡增加、缺乏鍛煉、體質(zhì)下降等相關(guān)因素。相關(guān)研究報(bào)道顯示剖宮產(chǎn)術(shù)后易出現(xiàn)疼痛、抑郁等多種并發(fā)癥,對產(chǎn)婦的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響［1］。為了探究舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)中的護(hù)理效果,本次研究共選取72例行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究,現(xiàn)將具體護(hù)理效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2015年1月在本院行剖宮產(chǎn)術(shù)的72例產(chǎn)婦進(jìn)行研究,所有產(chǎn)婦均為足月妊娠,符合剖宮產(chǎn)術(shù)適應(yīng)證,將其隨機(jī)分為常規(guī)組和舒適組,每組36例。產(chǎn)婦年齡25～35歲,平均年齡(29.1±2.4)歲；經(jīng)產(chǎn)婦33例,初產(chǎn)婦39例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組予以常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理,主要包括預(yù)防感染、出血觀察以及常規(guī)的心理安慰等；舒適組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理,具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 ①手術(shù)前準(zhǔn)備：在手術(shù)前準(zhǔn)備好相關(guān)的藥品和器械,保證各物品的準(zhǔn)確性和有效性,使產(chǎn)婦順利進(jìn)行手術(shù)。②術(shù)前心理護(hù)理：產(chǎn)婦和家屬因?qū)κ中g(shù)過度擔(dān)心會(huì)表現(xiàn)為緊張、焦慮等不良心理,護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦和家屬的背景、個(gè)人信息等資料予以針對性的心理疏導(dǎo),向產(chǎn)婦及其家屬介紹手術(shù)室環(huán)境,消除其陌生感,耐心的為產(chǎn)婦解答難題,和產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得產(chǎn)婦的信任,使產(chǎn)婦能積極配合護(hù)理工作,及時(shí)予以產(chǎn)婦心理疏導(dǎo),消除其不良情緒,使產(chǎn)婦保持積極的心態(tài)進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 ①體位護(hù)理：將產(chǎn)婦安置在手術(shù)床上,調(diào)整手術(shù)室的溫濕度,麻醉后,使產(chǎn)婦保持平臥位。②體征護(hù)理：在手術(shù)中要密切觀察產(chǎn)婦的呼吸、心率、脈搏等基本生命體征變化,根據(jù)實(shí)際情況予以針對性護(hù)理。③保暖護(hù)理：為了防止產(chǎn)婦的體溫因大量的輸液而下降,可以予以產(chǎn)婦衣物等進(jìn)行覆蓋,減少不必要的暴露。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 ①體位護(hù)理：產(chǎn)后將產(chǎn)婦安全的送回病房,同時(shí)保持病房的安靜、清潔,協(xié)助產(chǎn)婦保持舒適的體位。②哺乳護(hù)理：為促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁的分泌,可以協(xié)助產(chǎn)婦和嬰兒進(jìn)行皮膚的接觸,指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確的進(jìn)行哺乳,鼓勵(lì)產(chǎn)婦早日下床活動(dòng),促進(jìn)身體的恢復(fù)。③飲食護(hù)理：為產(chǎn)婦制定合理的飲食計(jì)劃,保證產(chǎn)婦營養(yǎng)充足,多予以流質(zhì)食物,促進(jìn)母乳的分泌。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度和焦慮、抑郁情緒進(jìn)行觀察比較,分析舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)中的護(hù)理效果。臨床護(hù)理滿意度采取本院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查,評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為［2］：總分5分,5分代表非常滿意,3～4分代表滿意,1～2分代表不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。采取焦慮自評表和抑郁自評表對產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評價(jià),評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為［3］：總分為100分,輕度抑郁(焦慮)：0～60分,中度抑郁(焦慮)：61～85分,重度抑郁(焦慮)：＞85分。分?jǐn)?shù)越高焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度比較 常規(guī)組非常滿意13例,滿意17例,不滿意6例,滿意度為83.3%,舒適組非常滿意16例,滿意19例,不滿意1例,滿意度為97.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.956,P＜0.05)。

2.2 兩組患者焦慮、抑郁評分比較 護(hù)理后常規(guī)組焦慮、抑郁評分分別為(68.5±2.6)、(72.8±3.6)分,舒適組焦慮、抑郁評分分別為(53.7±1.4)、(59.4±2.3)分,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著人們生活水平的提高,常規(guī)的臨床護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求,對護(hù)理人員的護(hù)理要求也越來越高。因此,目前的臨床護(hù)理工作在逐漸實(shí)現(xiàn)全面化、舒適化,從而提高整體的護(hù)理質(zhì)量。舒適護(hù)理的目的使患者在生理、心理上均得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),使患者保持心情愉悅,改善護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理水平。舒適護(hù)理主要從患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三方面予以護(hù)理干預(yù),在護(hù)理過程中通過對患者的病情變化以及情緒變化觀察,予以患者針對性的護(hù)理干預(yù),從而改善患者的不良情緒,減輕患者的痛苦,得到了廣大患者的認(rèn)可［4,5］。

本次研究結(jié)果表明,常規(guī)組護(hù)理滿意度低于舒適組,護(hù)理后常規(guī)組的焦慮、抑郁評分高于舒適組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,舒適護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理中,緩解了產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒,建立了良好的護(hù)患關(guān)系,提高了醫(yī)院的整體護(hù)理滿意度,具有應(yīng)用價(jià)值。

［1］錢琴.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013(z1):284-285.

［2］趙偉,朱梅.舒適護(hù)理在剖宮術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì).中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014(7):205-206.

［3］楊小春.整體護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)婦的臨床影響分析.護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(21):2010-2011.

［4］袁楊,白麗群,何秀菊,等.舒適護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):130-131.

［5］于湘萍.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用分析.基層醫(yī)學(xué)論壇,2014(30):4056-4057.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.178

2015-10-08］

122000 朝陽市第二醫(yī)院