張放

溴隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕的臨床效果分析

張放

目的探討溴隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕的臨床效果。方法36例高泌乳素血癥性不孕患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各18例。實(shí)驗(yàn)組患者采用溴隱亭陰道給藥的治療方法,對(duì)照組患者則采用口服溴隱亭的治療方法。比較兩組患者的卵泡生長(zhǎng)情況、排卵率以及子宮內(nèi)膜等情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、血清雌二醇(E2)恢復(fù)正常15例,占83.33%,對(duì)照組患者恢復(fù)正常13例,占72.22%；實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)排卵者14例,占77.78%,對(duì)照組患者恢復(fù)排卵者12例,占66.67%；隨訪6個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組患者妊娠13例,妊娠率為72.22%,對(duì)照組患者妊娠11例,妊娠率為61.11%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用溴隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕具有較好的效果,其中采用陰道給藥具有更好的卵泡生長(zhǎng)情況、更高的排卵率和較好的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)情況,值得臨床廣泛推廣。

高泌乳素血癥；溴隱亭；不孕；臨床效果

女性高泌乳素血癥性不孕是臨床常見的一種不孕癥,其發(fā)病機(jī)制為多種原因?qū)е碌南虑鹉X-垂體-性腺軸功能失調(diào),以致泌乳素分泌增加而引起閉經(jīng)、泌乳、不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、卵巢功能衰退等［1］。目前臨床上多采用藥物治療,常用藥物為溴隱亭。溴隱亭能夠迅速降低患者血液中的泌乳素,但長(zhǎng)期口服溴隱亭會(huì)產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)。因此為探討溴隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕的臨床效果分析,本研究選取本院治療的高泌乳素血癥性不孕患者,分別采用溴隱亭陰道給藥以及口服溴隱亭的治療方法,取得不錯(cuò)成果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月～2014年11月本院治療的36例高泌乳素血癥性不孕患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各18例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡20～39歲,平均年齡(26.3±4.2)歲；已婚患者17例,未婚患者1例；原發(fā)性不孕7例,繼發(fā)性不孕11例；癥狀表現(xiàn)：月經(jīng)稀少3例,閉經(jīng)5例,溢乳4例,習(xí)慣性流產(chǎn)6例；對(duì)照組患者年齡21～40歲,平均年齡(27.6±4.1)歲；已婚患者16例,未婚患者2例；原發(fā)性不孕8例,繼發(fā)性不孕10例；癥狀表現(xiàn)：月經(jīng)稀少4例,閉經(jīng)4例,溢乳3例,習(xí)慣性流產(chǎn)7例。兩組患者年齡、病理類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 實(shí)驗(yàn)組采用溴隱亭陰道給藥的治療方法,早期劑量為1.25mg/d,若3 d后沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),可加量至2.5mg,1周后減至1.25mg,連續(xù)治療3周為1個(gè)療程。對(duì)照組采用口服溴隱亭的治療方法,2.5mg/次,若服用3 d后沒有明顯改善,可加量至2.5mg,2次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 所有患者均在月經(jīng)3～5 d抽取清晨空腹靜脈血,采用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定血清PRL、FSH、LH、E2等值,治療3個(gè)月后再次復(fù)查。并要求患者觀察記錄子宮內(nèi)膜、月經(jīng)及溢乳等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療1個(gè)療程后,實(shí)驗(yàn)組患者PRL、FSH、LH、E2恢復(fù)正常15例,占83.33%,對(duì)照組患者恢復(fù)正常13例,占72.22%,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)排卵者14例,占77.78%,對(duì)照組患者12例,占66.67%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。隨訪6個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組患者妊娠13例,妊娠率為72.22%,對(duì)照組患者妊娠11例,妊娠率為61.11%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

高泌乳素血癥是臨床上引起不孕不育的主要因素之一,其是以泌乳素增高、閉經(jīng)、泌乳以及不孕為主要臨床表現(xiàn)的內(nèi)分泌疾病。泌乳素是人體內(nèi)的一種垂體前葉嗜酸性,免疫細(xì)胞分泌的蛋白激素。當(dāng)人體內(nèi)泌乳素異常增多時(shí),會(huì)產(chǎn)生低雌激素反應(yīng),視力視野變化,高雄激素反應(yīng)以及指端肥大等并發(fā)癥,更可以造成婦女卵巢功能減退,黃體功能不全以及習(xí)慣性流產(chǎn)［2］。高泌乳素血癥患者的泌乳素直接作用于卵巢是不孕的主要原因,其會(huì)引發(fā)卵泡萎縮,損傷使得正常的卵巢排卵功能。高泌乳素血癥可以在不同環(huán)節(jié)造成卵巢功能發(fā)生變化,出現(xiàn)功能紊亂。溴隱亭是一種多巴胺受體激動(dòng)劑,能夠有效對(duì)抗泌乳素的合成和釋放,明顯改善高泌乳素血癥患者的癥狀［3］。然而研究發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)口服溴隱亭雖然效果值得肯定,但是其副作用也很明顯,使用時(shí)要嚴(yán)格根據(jù)患者的實(shí)際情況,選擇適合患者的給藥方式,盡量減少患者的用量和療程,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者PRL、FSH、LH、E2恢復(fù)正常15例,占83.33%,對(duì)照組患者PRL、FSH、LH、E2恢復(fù)正常13例,占72.22%,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)排卵者14例,占77.78%,對(duì)照組患者恢復(fù)排卵者12例,占66.67%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。隨訪6個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組患者妊娠13例,妊娠率為72.22%,對(duì)照組患者妊娠11例,妊娠率為61.11%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用溴隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕具有較好的效果,其中采用陰道給藥具有更好的卵泡生長(zhǎng)情況,更高的排卵率和較好的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)情況,值得臨床廣泛推廣。

［1］楊莉蘋,楊曉青,李桂芬,等.誘發(fā)排卵治療高泌乳素血癥性不孕23例臨床分析.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,25(4):404-406.

［2］喻長(zhǎng)法,張仙森,李香娟,等.高泌乳素血癥與不孕的相關(guān)性研究.中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2009,17(4):121-123.

［3］黎少琴,劉馨,連芳,等.高泌乳素血癥伴不孕癥 49例治療探討.中國(guó)婦幼保健,2010,25(6):90-93.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.125

2015-11-20］

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