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        雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎療效觀察

        2016-01-26 22:50:08邢蓮梅
        中國現(xiàn)代藥物應用 2016年7期
        關鍵詞:咽喉炎莫沙貝拉

        邢蓮梅

        雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎療效觀察

        邢蓮梅

        目的研究分析雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎的臨床效果。方法88例胃食管反流性咽喉炎患者,隨機分為觀察組和對照組,各44例。對照組采用常規(guī)治療,觀察組采用雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療,對比兩組治療后癥狀評分和治療總有效率。結果觀察組治療后癥狀評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎效果顯著,可明顯改善患者臨床癥狀,提高療效,值得臨床推廣。

        雷貝拉唑;莫沙必利;胃食管反流性咽喉炎;療效

        胃食管反流性疾病主要是因為胃十二指腸的內(nèi)容物發(fā)生反流進入食管,從而導致患者出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀,這些反流物在到達氣管、咽喉部位后就可能會引發(fā)咽喉炎[1]。對于此類患者通常可以給予質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動力藥物進行治療。在本次研究中對本院收治的胃食管反流性咽喉炎患者分別給予常規(guī)治療和雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療,對比兩組臨床療效?,F(xiàn)將結果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2013年9月~2015年9月本院收治的胃食管反流性咽喉炎患者88例,隨機分為對照組和觀察組,各44例。對照組男25例,女19例;年齡26~60歲,平均年齡(41.2±11.3)歲。觀察組男23例,女21例;年齡24~59歲,平均年齡(41.8±12.2)歲。納入標準:主訴聲嘶、咳嗽、咽部異物感、燒灼感、慢性清嗓等癥狀,纖維喉鏡檢查可見咽喉黏膜充血,聲帶彌漫性水腫、和(或)后聯(lián)合區(qū)域肉芽增生肥厚;排除過敏性鼻炎者、支氣管哮喘者、慢性支氣管炎者、支氣管擴張者、對使用藥物過敏者、肺間質(zhì)纖維化者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組采用常規(guī)治療,主要包括抗感染、清咽、利喉以及營養(yǎng)對癥治療,注意膳食搭配,清淡飲食,緩解臨床癥狀。觀察組給予雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療,口服雷貝拉唑(濟川藥業(yè)集團有限公司,國藥準字H20040916)20mg/次,1次/d;口服莫沙必利(亞寶藥業(yè)集團股份有限公司,國藥準字H20090158)5mg/次,3次/d。兩組均治療2個月為1個療程。

        1.3 判定標準

        1.3.1 療效判定標準[2]顯效:患者治療后喉鏡下顯示咽喉充血、聲帶水腫肉芽增生肥厚等體征基本消失,臨床癥狀明顯改善;有效:患者治療后喉鏡下顯示咽喉充血、聲帶水腫、肉芽增生等體征明顯好轉(zhuǎn),臨床癥狀有所減輕;無效:患者治療前后喉鏡檢查無任何改變,甚至加重??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.3.2 癥狀評分[3]0分:患者無聲嘶、咳嗽、咽部異物感等表現(xiàn);1分:患者出現(xiàn)輕微的聲嘶、咳嗽、咽部異物感等,尚可忍受;2分:患者出現(xiàn)中度聲嘶、咳嗽、咽部異物感等,雖可忍受但對日常生活和睡眠均產(chǎn)生一定影響;3分:患者出現(xiàn)明顯聲嘶、咳嗽、咽部異物感等,難以忍受且對日常生活產(chǎn)生嚴重影響。

        1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 臨床療效 觀察組25例顯效、18例有效、1例無效,治療總有效率為97.73%(43/44);對照組20例顯效、15例有效、9例無效,治療總有效率為79.55%(35/44)。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 癥狀評分 觀察組治療前癥狀評分為(2.41±1.25)分,對照組為(2.52±1.33)分,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組治療后癥狀評分為(1.01±0.23)分,明顯低于對照組的(2.15±1.05)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        導致咽喉炎發(fā)生的原因有很多種,近年來對于由于胃食管反流病而導致的咽喉炎被逐漸重視。此病主要致病原因為食管下段括約肌功能異常,從而導致胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管后不能夠被及時清除,而食管黏膜受到內(nèi)容物長時間的刺激而受到損傷,最終出現(xiàn)食管黏膜病變。目前對于胃食管反流性疾病引發(fā)咽喉炎的方式有兩種觀點,部分研究者認為胃、十二指腸內(nèi)容物在反流后到達咽喉部,造成咽喉黏膜損傷;而另一部分研究認為胃、十二指腸內(nèi)容物會在長期刺激食管黏膜后導致迷走神經(jīng)反射,最終引發(fā)咽喉炎[4]。所以對于此類患者如果單純給予控制咽喉炎治療的效果不顯著,在臨床研究不斷深入后發(fā)現(xiàn),需要在治療咽喉炎的同時給予患者控制胃食管反流疾病藥物治療。

        在本次研究中給予胃食管反流性咽喉炎患者雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療,雷貝拉唑是一種新型質(zhì)子泵抑制劑,可有效降低胃酸的產(chǎn)生量,并且可通過提高pH值來調(diào)節(jié)胃部酸堿度。莫沙必利片作為胃腸HT4受體激動劑能夠有效促進胃腸道蠕動,幫助胃排空。在本次研究中,采用雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療的觀察組治療總有效率為97.73%,顯著高于采用常規(guī)治療對照組的79.55%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療可顯著提高治療效果。其原因可能為兩種藥物聯(lián)合使用后能夠有效減少胃、十二指腸反流物的量,并且可有效降低內(nèi)容物反流對于食管黏膜以及咽喉黏膜的刺激,最終消除咽喉炎。在本研究中,觀察組治療后癥狀評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。其與郝果玲[5]的研究結果相類似。說明相比于常規(guī)治療措施,雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利可有效緩解咽喉炎癥狀。

        綜上所述,雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎效果顯著,可明顯改善患者臨床癥狀,提高療效,值得臨床推廣。

        [1]鄭磊.雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療食管反流性咽喉炎的療效觀察.醫(yī)藥前沿,2015,5(28):56-57.

        [2]李榮萍,肖社平.鋁碳酸鎂聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流性咽喉炎療效觀察.胃腸病學,2013,18(2):91-94.

        [3]劉宇勤,闕運龍,黃劍平.降逆和氣法治療胃食管反流性咽喉炎24例總結.湖南中醫(yī)雜志,2014,30(4):75-76.

        [4]舒海榮,潘海華,許航宇,等.埃索美拉唑診斷性治療胃食管反流性咽喉炎82例療效觀察.現(xiàn)代實用醫(yī)學,2015,27(2):223-224.

        [5]郝果玲.雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流性咽喉炎的臨床療效觀察.中國實用醫(yī)刊,2015,42(2):53-55.

        10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.079

        2015-12-22]

        453000 河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學院附屬人民醫(yī)院

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