陳貴平

（云南省普洱市思茅區(qū)畜牧獸醫(yī)局動物疫病控制中心665000）

犬眼結(jié)膜角膜炎診治

陳貴平

（云南省普洱市思茅區(qū)畜牧獸醫(yī)局動物疫病控制中心665000）

犬眼疾中的眼結(jié)膜角膜炎、綜合分析總結(jié)其致病原因主要包括機械性損傷和病原性感染，在臨床上診治方案可以根據(jù)具體的病癥差異性表現(xiàn)，選擇針對性的治療處理方法。

1 致病因子

主要包括： （1）外物機械性損傷，如犬只互咬、摔傷、抓傷、異物進入眼瞼、眼瞼內(nèi)翻磨損等，導(dǎo)致結(jié)膜囊內(nèi)或結(jié)膜上皮組織受刺激而引發(fā)炎癥。 （2）化學(xué)物質(zhì)刺激，比如有毒氣體 （氨氣、硫化氫等）、石灰粉塵、熏煙、某些化學(xué)用品及刺激性藥劑不慎誤入眼內(nèi)，刺激眼結(jié)膜并引起發(fā)炎。（3）感染某些病原體，正常情況下淚腺分泌的淚液有溶解酶緩沖及沖洗作用，潛伏于結(jié)膜囊內(nèi)的多種病原體并不會導(dǎo)致發(fā)炎，但當(dāng)各種原因造成結(jié)膜完整性被破壞時，相關(guān)病毒、細菌等就會引發(fā)感染。 （4）繼發(fā)感染，當(dāng)眼周相鄰組織產(chǎn)生炎癥，如發(fā)生頜竇炎、淚囊炎、鼻炎、角膜炎等病變時，常會波及結(jié)膜發(fā)炎；犬只罹患普通感冒、流感、犬瘟熱等疾病時經(jīng)常會繼發(fā)或并發(fā)眼結(jié)膜角膜炎。 （5）過敏反應(yīng)，臨床上有時可見不當(dāng)?shù)囊呙缱⑸洹⑺幬锓乐卧斐伤幬镞^敏性眼結(jié)膜炎，最常見的就是采用毛果蕓香堿、新霉素滴眼液治療眼疾時引發(fā)過敏性結(jié)膜角膜炎。

2 臨床癥狀及診斷

不同致病誘因引發(fā)的眼結(jié)膜炎都有羞明、流淚、結(jié)膜不同程度充血、眼瞼痙攣、眼角流出分泌物等共同癥狀表現(xiàn)。臨床上大致可分為： （1）卡他性結(jié)膜炎，此型最為常見，病犬眼結(jié)膜腫脹充血、潮紅，流出漿液、黏液或膿性分泌物；重癥病例眼瞼極度腫脹，病程中后期出現(xiàn)羞明或失明；炎癥波及球結(jié)膜時水腫加劇，可致結(jié)膜突出外翻；多數(shù)轉(zhuǎn)為慢性型，結(jié)膜輕度至中度充血、水腫程度較輕微，眼部分泌物較少，但隨病程推移眼結(jié)膜逐漸增厚。 （2）化膿性結(jié)膜炎，此類多是因感染病毒或病原菌 （鏈球菌、金黃葡萄球菌等）引起，癥狀相對較為嚴重，除可見結(jié)膜發(fā)炎之外，眼內(nèi)膿性分泌物量較大，且隨時間推移逐漸變得黏稠，可造成上下眼瞼粘合，并可由此誘發(fā)角膜炎及角膜潰瘍。（3）濾泡性結(jié)膜炎，主要是因感染衣原體引起或多病因慢性結(jié)膜炎演變而來，在長期病理刺激下導(dǎo)致結(jié)膜上皮淋巴細胞增生，從而在眼瞼結(jié)膜和瞬膜表面出現(xiàn)多數(shù)細小、圓形、白色發(fā)亮的濾泡，常伴較多漿液性分泌物，故曰濾泡性結(jié)膜炎。 （4）偽膜性結(jié)膜炎，顯癥特點為結(jié)膜和瞬膜表面附著一層炎性細胞、纖維蛋白、黏液等共同組成的半透明膜狀物質(zhì)，稱之為“偽膜”，偽膜很容易剝離，剝離后可見結(jié)膜輕度出血癥狀。診斷：結(jié)合上述典型臨床癥狀表現(xiàn)及致病因素追蹤，即可診斷為本病；進一步確定原發(fā)病可作實驗室檢測。

3 治療方法

首先應(yīng)對眼部分泌物作清洗保潔處置，常用3%硼酸液或0.1%利凡諾溶液、或冷卻濃茶水清洗干凈眼部污物和眼結(jié)膜囊，充血嚴重者以0.5～1%硝酸銀溶液點眼，施藥30min后再以醫(yī)用生理鹽水沖洗1～2次，以防硝酸銀滴眼液產(chǎn)生沉積；檢查眼分泌物明顯減少或消失后，眼內(nèi)滴注具有收斂作用的滴眼液 （0.5%硫酸鋅溶液、3%蛋白銀溶液、0.5%明礬溶液）至水腫明顯緩解。其次是緩解腫痛，采用油劑普魯卡因青霉素2～3ml肌注，必要時以地塞米松注射液少量稀釋后作球結(jié)膜注射，以達到快速消炎鎮(zhèn)痛的效果。第三是在注射治療的同時有必要配合眼內(nèi)滴注抗菌素滴眼液 （細菌性結(jié)膜炎可交叉使用 “氫化可的松、利福平、氟哌酸”，病毒性結(jié)膜炎常用鹽酸嗎啉胍滴眼液或5%磺醋酰胺鈉眼膏）；為加速康復(fù)可適當(dāng)補喂?fàn)I養(yǎng)補充劑 （蜂蜜糖、葡萄糖）及含豐富維生素 （VB1、 VB12） 的食物。

4 討論

犬眼結(jié)膜角膜炎屬于犬科動物最為常見的眼部疾病，各類犬均可發(fā)生，但以長毛小型犬發(fā)病率更為高。該疾病發(fā)病原因外傷性、異物刺激或繼發(fā)性等因素所致，雖該病不能直接導(dǎo)致犬死亡，但會給犬帶來不適和痛苦，嚴重的直接影響到患病犬的采食和活動，嚴重影響犬的健康和生活，因此，要注意加強對該病的防范與治療，杜絕該病疾病的發(fā)生。

陳貴平 （1963.12.1-），男，大專，獸醫(yī)師 （中職），主要從事疫病的預(yù)防診斷和治療。