回振宇

左西孟旦治療失代償性心功能不全的近期臨床效果評(píng)價(jià)

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目的探究左西孟旦在治療失代償性心功能不全中所發(fā)揮的作用。方法72例失代償性心功能不全患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各36例。實(shí)驗(yàn)組患者給予左西孟旦治療,對(duì)照組患者給予多巴酚丁胺治療。在治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的生命體征、腦鈉肽(BNP)、24 h排尿量、每搏輸出量(SV)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論將左西孟旦應(yīng)用于失代償性心功能不全的治療中,能夠改善患者的生命體征、BNP、24 h排尿量、SV、LVEF等身體指標(biāo),提高患者的生活質(zhì)量,建議臨床應(yīng)用。

左西孟旦；失代償性心功能不全；臨床效果

失代償性心功能不全是一種綜合性疾病,患者多表現(xiàn)為射血能力受損、呼吸困難及外周性水腫［1］。近年來(lái),隨著我國(guó)老齡化的加劇,該種疾病的患病率也呈現(xiàn)出明顯上升的趨勢(shì)。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極做出研究,找到有效的治療方法。為探究左西孟旦在治療失代償性心功能不全中所發(fā)揮的作用,本院對(duì)2014～2015年入院的失代償性心功能不全患者展開(kāi)了研究,結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年7月～2015年7月收治的失代償性心功能不全患者72例,經(jīng)患者同意后將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組36例。實(shí)驗(yàn)組中,男22例,女14例,年齡32～78歲,平均年齡(65.42±6.53)歲。對(duì)照組中,男20例,女16例,年齡35～77歲,平均年齡(64.73±6.86)歲。所有患者的LVEF均＜40%,肺部有明顯水腫。兩組患者性別、年齡以及診斷情況等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予多巴酚丁胺治療。即為患者注射多巴胺酚丁胺5～10 μg/(kg·min),注射時(shí)間為24 h。

實(shí)驗(yàn)組患者給予左西孟旦治療。即為患者泵注左西孟旦0.1 μg/(kg·min),泵注時(shí)間為24 h。

1.3 觀察指標(biāo) 在治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的生命體征、BNP、24 h排尿量、SV、LVEF等指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后,實(shí)驗(yàn)組患者的全身評(píng)分為(1.12±0.71)分、24 h排尿量為(2388.23±610.85)ml、BNP為(1082.12±173.34)pg/ml、LVEF為(39.56±3.21)%、SV為(73.09±4.51)ml。對(duì)照組患者的全身評(píng)分為(1.93±0.85)分、24 h排尿量為(1581.34±503.61)ml、BNP為(1394.22±105.38)pg/ml、LVEF為(33.53±4.08)%、SV為(65.23±7.12)ml。實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療后其身體各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

實(shí)驗(yàn)組中,有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),占5.56%。對(duì)照組中,有12例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),占33.33%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

失代償性心功能不全作為一種綜合性疾病,嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量。目前,針對(duì)該種疾病的治療主要以改善患者的心肌收縮情況為主,在治療藥物的選擇上以利尿性藥物、正性肌力藥物以及擴(kuò)張血管類藥物為主［2］。

在本次研究中,本院對(duì)2014～2015年入院的72例失代償性心功能不全患者分別施以左西孟旦治療和多巴酚丁胺治療。在治療結(jié)束后,接受左西孟旦治療的患者其生命體征、BNP、24 h排尿量、SV、LVEF等身體指標(biāo)的恢復(fù)情況均優(yōu)于接受多巴酚丁胺治療的患者,這也表明左西孟旦在治療心臟功能性疾病中能夠發(fā)揮更大的作用。左西孟旦作為一種擴(kuò)張血管、利尿、正性肌力藥物,可廣泛應(yīng)用于心輸出量較低患者的治療中［3］。

左西孟旦主要通過(guò)增加患者的心肌收縮蛋白對(duì)鈣離子的敏感度以及促進(jìn)一氧化碳的合成來(lái)改善心肌收縮功能［4］。臨床研究表明,左西孟旦在治療急性左心衰、右心功能不全中能夠發(fā)揮明顯的作用［5］。在治療過(guò)程中,藥物能夠在不增加心肌耗氧量的基礎(chǔ)上改善患者的心肌功能,降低了治療的危險(xiǎn)性。

綜上所述,將左西孟旦應(yīng)用于失代償性心功能不全的治療中,能夠改善患者的生命體征、BNP、24 h排尿量、SV、LVEF等身體指標(biāo),提高患者的生活質(zhì)量,建議臨床應(yīng)用。

［1］吳秀紹,邢鈺,閆西艴,等.左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭的效果評(píng)價(jià).河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(1):31-33.

［2］趙青青,趙素玉,張慧紅,等.左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭近期療效評(píng)價(jià).藥物流行病學(xué)雜志,2014,23(10):587-589,592.

［3］杜金勇.左西孟旦聯(lián)合磷酸肌酸鈉對(duì)急性失代償性心力衰竭的臨床療效評(píng)價(jià).中外醫(yī)療,2014,3(27):159-160,163.

［4］金東,王欽賢,王結(jié)勝.左西孟旦治療急性失代償期心力衰竭50例療效分析.中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2015,8(1):38-42.

［5］章政,王桂美,賈秀娟,等.左西孟旦治療高齡老年心力衰竭患者左室收縮并舒張功能不全的療效評(píng)價(jià)及預(yù)后.中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2013,11(4):49-52.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.095

2015-09-15］

118000 丹東市第一醫(yī)院