王標(biāo)新

超聲乳化術(shù)治療葡萄膜炎并發(fā)性白內(nèi)障的療效觀察

王標(biāo)新

目的觀察分析臨床中葡萄膜炎并發(fā)性白內(nèi)障的患者行超聲乳化術(shù)治療的效果。方法100例葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障患者,隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組,每組50例。參照組行常規(guī)性的植入晶體手術(shù),實(shí)驗(yàn)組行超聲乳化術(shù)。對兩組患者的療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果在接受手術(shù)的1個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組患者視力矯正成功率為96%高于參照組的82%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在臨床中對葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障的患者行超聲乳化術(shù)治療,效果顯著,值得進(jìn)行更加廣泛的推廣。

超聲乳化術(shù)；葡萄膜炎；白內(nèi)障；療效

在臨床中,葡萄膜炎是一種常見的眼部疾病,它具有極高的致盲率,致盲的主要原因就是并發(fā)性白內(nèi)障,傳統(tǒng)治療方法主要借助囊外摘除手術(shù)以及植入人工晶體的方式來進(jìn)行治療［1］。而近年來,超聲乳化手術(shù)的方式也漸漸地得到了非常廣泛的應(yīng)用,本文將針對這種方式所具備的治療效果展開探究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)擇取本院2014年1月～2015年1月收治的患有葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障患者共100例,其中男54例,女46例。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組,每組50例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對參照組行以常規(guī)性的植入晶體手術(shù)；對實(shí)驗(yàn)組行以超聲乳化術(shù),在手術(shù)前3 d開始使用強(qiáng)的松,對患眼適當(dāng)?shù)坞p氯芬酸鈉液,保證4次/d。在手術(shù)開始前30 min使用美多麗眼液滴用3次,確認(rèn)散瞳。行球后麻醉,在10:00～12:00方向適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鞏膜隧道切口,穿透角膜并且進(jìn)入前房,于角膜緣2點(diǎn)的方向上行輔助性切口,適當(dāng)注射粘彈劑,沿著晶狀體的前囊直接插入粘彈劑的針頭直到虹膜的位置,保持注射同時(shí)分離粘連虹膜。常規(guī)性環(huán)形撕囊,通過超聲波來碎核,同時(shí)吸干凈殘留的皮質(zhì),最后植入人工晶體,清理前房的粘彈劑。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的療效進(jìn)行對比分析。有效：患者的視力矯正≥0.5；好轉(zhuǎn)：患者的視力矯正在0.1～0.5；無效：患者的視力矯正＜0.1。治療總有效率=(有效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受手術(shù)之后的1個(gè)月,實(shí)驗(yàn)組有效39例(78%)、好轉(zhuǎn)9例(18%)、無效2例(4%),治療總有效率為96%；參照組有效18例(36%)、好轉(zhuǎn)23例(46%)、無效9例(18%),治療總有效率為82%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.005,P=0.025＜0.05)。

3 討論

臨床中對葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障的患者分別行以不同的治療方式,在接受手術(shù)之后的1個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組的患者視力矯正成功率為96%,參照組的患者視力矯正成功率為82%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這一研究成果說明在臨床當(dāng)中對患有葡萄膜炎并且并發(fā)白內(nèi)障的患者行以超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療具備很好的治療效果,可以顯著地提升患者的視力恢復(fù)水平。這一研究成果也和劉貴芳［2］在其著作當(dāng)中的研究成果保持基本一致。

在臨床當(dāng)中葡萄膜炎同時(shí)并發(fā)白內(nèi)障屬于眼科當(dāng)中非常常見的疾病,常見于青年或者壯年人群當(dāng)中,而且在最近這些年,這種疾病的發(fā)病幾率還出現(xiàn)了非常明顯的提升趨勢,手術(shù)通常是眼科醫(yī)師比較常選擇的治療白內(nèi)障的方式,盡管可以獲得比較理想的治療效果,但是手術(shù)之后很可能會(huì)發(fā)生很多并發(fā)癥,對患者造成不良影響［3］。隨著不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)技術(shù),超聲乳化手術(shù)得到了非常廣泛的應(yīng)用,其能夠讓患者盡快恢復(fù)視力,創(chuàng)口較小,在臨床中得到了非常廣泛的認(rèn)可。同時(shí),這種手術(shù)方式在術(shù)前的一系列準(zhǔn)備也能夠很好地在手術(shù)之前就控制住患者的炎癥反應(yīng),避免其繼續(xù)擴(kuò)散,在術(shù)后適當(dāng)輔以護(hù)理干預(yù)就可以很好的降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

需要注意的是,在進(jìn)行超聲乳化手術(shù)治療的過程當(dāng)中,手術(shù)必須要選擇比較合適的時(shí)機(jī),在手術(shù)的過程中操作要保持高度的謹(jǐn)慎,盡可能避免損傷患者眼部瞳孔以及虹膜,手術(shù)結(jié)束之后加強(qiáng)抗炎干預(yù),防治由于手術(shù)帶來的并發(fā)癥,就能夠獲得令人非常滿意的治療效果,而且復(fù)發(fā)率也非常低。

綜上所述,在臨床中對患有葡萄膜炎并發(fā)性白內(nèi)障的患者行以超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療,能夠獲得非常理想的治療效果,值得在臨床中推廣。

［1］孫雪峰,王穎立.超聲乳化術(shù)治療葡萄膜炎并發(fā)性白內(nèi)障的療效觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(27):44-45.

［2］劉貴芳.超聲乳化手術(shù)治療葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障的臨床療效觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(26):105-106.

［3］陳俊杰,謝蓉.葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障運(yùn)用超聲乳化術(shù)的臨床治療.中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(1):105.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.061

2015-11-02］

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