韓艷茹

宮頸環(huán)扎術治療宮頸機能不全的護理體會

韓艷茹

目的針對宮頸環(huán)扎術治療宮頸機能不全的護理效果予以探討研究。方法隨機選取婦產科接受治療的100例宮頸機能不全患者的臨床資料進行回顧性分析。結果100例患者, 中足月剖宮產或足月順產的患者90例, 孕期28～34周早產患者5例, 晚期自然流產患者5例, 對患者在術前、術后實施心理、用藥等護理干預, 能夠有效地促進手術的成功。結論宮頸環(huán)扎術治療宮頸機能不全護理,臨床療效較為顯著, 對患者實施護理干預能夠對宮頸環(huán)扎術的成功提供保障, 提高了新生兒的存活率。

宮頸環(huán)扎術；宮頸機能不全；護理體會

宮頸機能不全是在產婦妊娠晚期出現(xiàn)早產和流產的一種主要疾病, 宮頸機能不全主要是指患者先天發(fā)育不健全或者是因傷所致, 患者易形成習慣性流產［1］。近年來, 隨著醫(yī)學水平的提高, 宮頸環(huán)扎術在臨床中的應用逐漸廣泛, 主要通過對宮頸機能不全的患者矯正處理, 降低產婦早產或流產的發(fā)生率, 提高新生兒的存活率［2］。因此對患者實施護理干預,能夠提高患者臨床療效, 有效減少患者早產或流產。本文主要針對2012年1月～2015年1月在本院婦產科接受治療的100例宮頸機能不全的患者的臨床資料進行回顧性分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2012年1月～2015年1月在本院婦產科接受治療的100例宮頸機能不全的患者, 年齡22～39歲, 平均年齡(30.53±8.47)歲。53例患者孕期在14～18周, 47例患者孕期在18～28周。54例患者孕期在14～27周時發(fā)生晚期流產2～4次。

1.2方法

1.2.1心理護理 由于宮頸機能不全患者在孕期發(fā)生多次早產或流產, 對患者及其家屬的心理都產生極大的消極影響,患者易出現(xiàn)心理緊張、焦慮不安等不良情緒, 造成心理負擔加重。護理人員應多與患者及其家屬進行交流溝通, 對患者的心理變化進行詳細了解, 及時對患者的不良心理反應進行疏導, 幫助患者了解手術過程和手術方式, 使患者減輕心理負擔。幫助患者家屬進行心理疏導, 減輕患者來自家屬的壓力, 幫助患者樹立信心。

1.2.2術前護理 在患者手術治療前進行尿常規(guī)和血常規(guī)檢查, 通過B超檢查對患者宮頸的長度和宮口擴張的情況進行準確的了解, 能夠更好地準備手術。并對患者外陰進行清潔、消毒護理, 以確保手術治療的正常進行。

1.2.3術中配合 護理人員在手術過程中隨時觀測患者的生命體征, 對患者出現(xiàn)的不良反應進行及時對癥處理, 提高患者與醫(yī)生的配合度, 確保手術治療進程。根據(jù)醫(yī)囑對患者進行正確的藥物應用, 減少藥物應用錯誤給患者帶來的損害。

1.2.4術后護理 術后應告知患者需要臥床休息, 根據(jù)患者的具體情況, 指導患者進行休息, 以確保手術治療的效果。密切觀測患者的生命體征, 及時與主治醫(yī)師進行溝通, 對患者出現(xiàn)的情況進行對癥處理。隨時監(jiān)測胎兒的情況。

1.2.5飲食指導 由于術后患者只能食用流質食物, 因此護理人員應幫助患者進行正確的飲食指導, 以防患者發(fā)生便秘, 引起宮縮, 造成流產和早產的發(fā)生。提醒患者多進行水分的吸收。

1.2.6預防感染 對患者的病房進行消毒、清潔護理, 使室內環(huán)境達到患者所需的要求, 對患者的床鋪進行舒適整潔、干燥護理, 以免患者出現(xiàn)感染。對患者的外陰進行清潔護理,幫助患者進行衣物的換洗, 降低患者感染的發(fā)生。

1.2.7用藥護理 根據(jù)醫(yī)囑對患者進行正確用藥, 在患者用藥后隨時觀察患者的反應, 及時與主治醫(yī)師進行溝通, 對患者進行對癥治療, 并對藥物的劑量進行調整, 以確保用藥后患者的不良反應發(fā)生較少。

1.2.8胎兒監(jiān)測 對胎兒的發(fā)育情況進行嚴密的檢測, 能夠及時作出處理措施, 以確保胎心的正常跳動。

1.2.9出院指導 向患者及其家屬講解出院后應注意的事項, 告知患者應多臥床休息, 減少患者因外力引起的不適,增強宮縮。指導患者的健康飲食, 對患者的外陰進行清潔護理, 教會患者監(jiān)測胎兒的情況, 確保胎兒的健康成長。

2 結果

100例患者中, 足月剖宮產或足月順產的患者90例, 孕期28～34周早產的患者5例, 新生兒均存活, 晚期自然流產的患者5例。

3 討論

宮頸機能不全是在產婦妊娠晚期出現(xiàn)早產和流產的一種主要疾病。宮頸機能不全主要是指患者先天發(fā)育不健全或因傷所致, 患者易形成習慣性流產, 對患者及其家屬的心理造成極大的消極影響, 患者在孕期易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒, 減小了患者的身體承受能力, 對患者的保胎造成嚴重影響［3］。宮頸環(huán)扎術在臨床中的應用逐漸廣泛, 由于其具有操作簡便, 給患者帶來的創(chuàng)傷較小, 療效顯著等優(yōu)勢, 患者易于接受, 促進了患者與醫(yī)護人員更好地配合。因此, 在患者入院治療時, 實施心理護理以及術前、術后護理等護理干預措施, 能夠對患者及其家屬進行正確的心理疏導, 幫助患者緩解心理壓力, 增加患者對治療的信心, 同時, 提高了患者在手術治療過程中的安全性, 減少患者在術中不良反應的發(fā)生, 提高了胎兒的存活率。術后對患者進行護理, 提高了患者飲食的合理度, 增強患者營養(yǎng)的吸收。對胎兒的檢測能夠及時對胎兒的情況作出對癥處理, 提高新生兒的存活率［4］,對患者實施護理干預臨床療效較佳。

綜上所述, 宮頸環(huán)扎術治療宮頸機能不全護理, 能夠有效地提高患者的臨床治療效果, 為手術治療提供保障, 幫助患者樹立信心, 促進患者術后的恢復以及提高新生兒的存活率, 值得在臨床治療中推廣應用。

［1］陳汝芳, 孫雯雯, 盧文瓊, 等.妊娠期宮頸機能不全行宮頸環(huán)扎術的手術時機探討.重慶醫(yī)學, 2013, 42(11):1233-1234, 1236.

［2］陳虹霞, 祝玲英.緊急宮頸環(huán)扎術聯(lián)合鹽酸利托君治療妊娠合并宮頸機能不全的效果觀察及護理.解放軍護理雜志, 2011, 28(3):35-37.

［3］王淼.緊急宮頸環(huán)扎術在16例宮頸機能不全孕婦中的應用.江蘇醫(yī)藥, 2012, 38(11):1348-1349.

［4］鄒于征.宮頸環(huán)扎術治療宮頸機能不全的護理.實用醫(yī)藥雜志, 2012, 29(7):622.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.173

2015-09-22］

450002 河南省中醫(yī)院婦產科