常曉春

老年2型糖尿病患者的臨床護(hù)理要點(diǎn)研究

常曉春

目的探究老年2型糖尿病患者的臨床護(hù)理要點(diǎn)及效果。方法80例老年2型糖尿病患者,采取數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組和對(duì)照組, 每組40例。對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理, 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合干預(yù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度和血糖控制情況。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后, 觀察組患者滿意度為100.0%(40/40), 對(duì)照組滿意度為87.5%(35/40), 觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理干預(yù)后, 觀察組患者空腹血糖為(5.07±0.28)mmol/L, 餐后2 h血糖為(5.26±0.67)mmol/L, 對(duì)照組患者空腹血糖為(6.25±0.67)mmol/L, 餐后2 h血糖為(7.87±1.08)mmol/L,觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯低于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論針對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)模式, 不僅能有效提高患者的護(hù)理滿意度, 能有效提高患者的生活質(zhì)量, 嚴(yán)格控制患者的血糖, 還能有效預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥情況, 值得在臨床中推廣使用。

老年2型糖尿??；綜合護(hù)理模式；護(hù)理要點(diǎn)

老年2型糖尿病患者是目前威脅老年人身體健康的重要疾病類型, 甚至成為了危害老年人生命安全的疾病之首, 不僅容易并發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥, 其本身也具有病情進(jìn)展快、病死率高的特點(diǎn)［1］。本研究針對(duì)老年2型糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù), 對(duì)比其與一般護(hù)理模式的護(hù)理效果區(qū)別, 探究該護(hù)理模式對(duì)老年2型糖尿病患者預(yù)后的影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院分泌科2014年12月～2015年12月收治的80例老年2型糖尿病患者, 采取數(shù)字隨機(jī)法將其分為觀察組和對(duì)照組, 每組40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①＞60歲的患者；②無(wú)嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥患者, 如心、腎、視網(wǎng)膜病變等；③無(wú)中心血管疾病和精神疾?。虎苣苌钭岳碚?。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除語(yǔ)言溝通障礙者及不愿參與實(shí)驗(yàn)者。觀察組患者中男26例, 女14例；年齡47～69歲, 平均年齡(54.35±5.23)歲；病程1～5年, 平均病程(3.31±1.25)年。對(duì)照組患者中男24例,女16例；年齡48～69歲, 平均年齡(55.05±5.33)歲；病程1～5年, 平均病程(3.47±1.35)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理, 觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)措施, 具體包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1 飲食護(hù)理 飲食是老年2型糖尿病最基本的治療方法, 對(duì)患者的影響非常重要。因此, 在綜合護(hù)理干預(yù)中需要加強(qiáng)對(duì)老年2型糖尿病患者的飲食制定。首先需要綜合考慮患者的病情、生活習(xí)慣、飲食喜好等基本情況, 制定出符合患者治療需求的治療方案。例如嚴(yán)格按比例均衡搭配飲食熱量, 嚴(yán)格定時(shí)定量進(jìn)食, 控制食鹽攝入量＜6 g/d。飲食計(jì)劃多考慮低脂、低鹽、低糖、高纖維素、高維生素的食物, 叮囑患者戒煙、戒酒。

1.2.2 心理護(hù)理 積極鼓勵(lì)患者, 給患者營(yíng)造一個(gè)積極的、樂(lè)觀的、健康的心理狀態(tài), 以有效調(diào)節(jié)患者的血管和胰島功能的穩(wěn)定。因此在護(hù)理過(guò)程中, 護(hù)理人員需要用“心”, 用“情”去護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)患者的應(yīng)激反應(yīng)護(hù)理, 避免患者出現(xiàn)過(guò)激情緒而影響患者的病情。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)患者抵抗力的重要手段, 因此護(hù)理人員可以根據(jù)患者的病情和年齡, 為患者制定以有氧運(yùn)動(dòng)為主的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)為20～30 min/d, 運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜為餐后1 h［2］。此外, 在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中, 需要時(shí)刻關(guān)注患者運(yùn)動(dòng)的質(zhì)與量, 避免運(yùn)動(dòng)過(guò)度帶來(lái)的不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組的血糖(空腹血糖及餐后2 h血糖)控制情況、患者滿意度情況。滿意度評(píng)價(jià)采用本院自制調(diào)查表, 分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度情況比較 護(hù)理干預(yù)后, 觀察組患者非常滿意23例, 滿意17例, 不滿意0例, 滿意度為100.0%(40/40)；對(duì)照組患者非常滿意17例, 滿意18例, 不滿意5例, 滿意度為87.5%(35/40)；觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者血糖控制情況比較 護(hù)理干預(yù)后, 觀察組患者空腹血糖為(5.07±0.28)mmol/L, 餐后2 h血糖為(5.26±0.67)mmol/L,對(duì)照組患者空腹血糖為(6.25±0.67)mmol/L, 餐后2 h血糖為(7.87±1.08)mmol/L, 觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯低于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

隨著人們生活水平不斷提高, 人口老齡化進(jìn)程不斷加快,老年2 型糖尿病發(fā)病率不斷提高, 對(duì)患者生活的影響不斷加大。有效加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及糖尿病健康宣教成為了提高糖尿病護(hù)理質(zhì)量的重要手段。本研究結(jié)果顯示, 護(hù)理干預(yù)后, 觀察組患者滿意度為100.0%, 高于對(duì)照組的87.5%(P＜0.05)。護(hù)理干預(yù)后, 觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明顯低于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)?？梢?jiàn), 采取綜合護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理能有效提高患者滿意率, 加強(qiáng)患者的預(yù)后情況。這與張紅等［3］在其作品《太原市社區(qū)老年2型糖尿病患者自我超越現(xiàn)狀調(diào)查及干預(yù)研究》中提出的“綜合護(hù)理干預(yù)能有效提老年2型糖尿病患者的治療效果和依從性”這一結(jié)論非常相似。

綜上所述, 針對(duì)老年2型糖尿病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理, 能有效提高護(hù)理效果, 值得在臨床中推廣使用。

［1］王麗, 張俊蕾.老年2型糖尿病患者自我管理水平及影響因素分析.護(hù)理學(xué)報(bào), 2012, 19(7):39-42.

［2］姚祚星.從理論到實(shí)踐:老年慢病延續(xù)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建--從糖尿病出發(fā).南方醫(yī)科大學(xué), 2014.

［3］張紅.太原市社區(qū)老年2型糖尿病患者自我超越現(xiàn)狀調(diào)查及干預(yù)研究.山西醫(yī)科大學(xué), 2015.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.153

2016-05-18］

163113 黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院