高巖

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的效果分析

高巖

目的探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的效果。方法110例哮喘患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各55例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后, 觀察組患者的遵醫(yī)服藥率、正確藥物吸入率及門診規(guī)律復(fù)診率分別為94.55%、92.73%、96.36%, 對(duì)照組分別為72.73%、69.09%、70.91%, 觀察組各項(xiàng)依從率均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)哮喘患者治療依從性具有顯著的臨床效果, 可有效提高患者的治療依從性, 值得推廣及借鑒。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；哮喘；治療依從性；效果

哮喘是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病, 多發(fā)于春、秋季, 易反復(fù)發(fā)作, 主要是由于過敏性或非過敏性因素對(duì)機(jī)體產(chǎn)生刺激而引起的器官應(yīng)激性增強(qiáng), 從而導(dǎo)致患者氣管通氣不暢［1］。且隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難, 嚴(yán)重影響患者的呼吸系統(tǒng)［2］。為此本文特選取本院收治的哮喘患者作為研究對(duì)象, 分別采用常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施, 探討兩種護(hù)理措施對(duì)哮喘患者護(hù)理依從性的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月～2015年6月接收治療的110例哮喘患者。本次研究獲得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者均簽署知情同意書, 配合完成本次研究。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各55例。對(duì)照組年齡最小28歲,最大79歲, 平均年齡(46.45±11.24)歲, 男32例, 女23例。觀察組年齡最小29歲, 最大78歲, 平均年齡(46.49±11.32)歲, 男31例, 女24例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施, 主要給予患者飲食護(hù)理及常規(guī)健康教育等護(hù)理措施。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施, 具體如下：①生活方式干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)飲食指導(dǎo), 囑咐患者多食清淡、低蛋白及營養(yǎng)豐富的食物, 禁食易引起哮喘發(fā)作的刺激性食物, 并鼓勵(lì)患者多飲水；護(hù)理人員應(yīng)告知患者哮喘發(fā)作的前兆癥狀, 如流鼻涕、咳嗽、咽喉癢等癥狀, 一旦出現(xiàn)應(yīng)保持鎮(zhèn)定, 及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系, 若癥狀嚴(yán)重應(yīng)立即到醫(yī)院就診。②用藥干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的情況, 適當(dāng)?shù)膶⒉∏榧霸\斷結(jié)果告知患者, 并告知患者激素治療的重要性且可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 若在用藥的過程中患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 應(yīng)立即告知醫(yī)生, 不得擅自更改藥量或停藥；護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者藥物正確吸入方法, 充分利用指導(dǎo)、示教的方法進(jìn)行吸入治療訓(xùn)練的操作, 便于患者記憶。③心理干預(yù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者在用藥過程中的反映及意見, 并向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí), 使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)知, 并告知患者治療成功的病例, 穩(wěn)定患者的情緒, 使患者保持良好的精神狀態(tài), 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 從而提高患者的依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組哮喘患者的遵醫(yī)服藥率、正確藥物吸入率及門診規(guī)律復(fù)診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后, 觀察組患者的遵醫(yī)服藥率、正確藥物吸入率及門診規(guī)律復(fù)診率分別為94.55%(52/55)、92.73%(51/55)、96.36% (53/55), 對(duì)照組分別為72.73%(40/55)、69.09%(38/55)、70.91% (39/55), 觀察組各項(xiàng)依從率均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

哮喘是臨床上常見的疾病, 久咳不愈是其主要臨床表現(xiàn),具有較高的發(fā)病率。在哮喘發(fā)生期間, 5%～6%的患者以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀, 多發(fā)于夜間或者凌晨, 常為刺激性咳嗽, 具有一定的頑固性, 且病程較長, 嚴(yán)重影響了患者的治療依從性［3］。目前, 對(duì)于哮喘的護(hù)理措施尤為重要。本文研究中選取的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施是近年來臨床上興起的一種護(hù)理措施, 其是一種個(gè)性化、整體性、系統(tǒng)化的新型護(hù)理模式,主要以提高患者在治療過程中的依從性為護(hù)理原則。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施可幫助患者認(rèn)識(shí)到哮喘的防比治更重要, 因此,臨床上必須提高患者的治療依從性, 減少哮喘的復(fù)發(fā)率, 從而達(dá)到緩解患者的臨床癥狀、提高患者生活質(zhì)量的目的；通過對(duì)患者進(jìn)行生活方式干預(yù)及用藥干預(yù)措施, 能夠使患者主動(dòng)采取有益于預(yù)防及控制哮喘發(fā)病的用藥行為及生活方式,避免在日常生活中危險(xiǎn)因素對(duì)患者的干擾, 同時(shí)護(hù)理人員通過與患者家屬進(jìn)行健康教育, 能夠有效督促患者按時(shí)用藥,提高患者的用藥依從性；在個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施中, 護(hù)理人員通過給予患者心理干預(yù)措施, 能夠有效穩(wěn)定患者的情緒,使患者保持良好的精神狀態(tài), 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 從而提高患者的治療依從性。

在本次研究中, 將110例哮喘患者作為本次研究對(duì)象, 分為對(duì)照組和觀察組, 分別采用常規(guī)護(hù)理措施及個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施, 結(jié)果顯示, 護(hù)理后, 觀察組患者的遵醫(yī)服藥率、正確藥物吸入率及門診規(guī)律復(fù)診率分別為94.55%(52/55)、92.73% (51/55)、96.36%(53/55), 對(duì)照組分別為72.73%(40/55)、69.09% (38/55)、70.91%(39/55), 觀察組各項(xiàng)依從率均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)哮喘患者治療依從性具有顯著的臨床效果, 可有效提高患者的治療依從性, 值得推廣及借鑒。

［1］祝黎芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善哮喘患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(2):26-27.

［2］劉秀梅, 王蕾梅, 裴忠利, 等.護(hù)理干預(yù)對(duì)學(xué)齡期哮喘兒童氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的效果.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2012, 18(1):42-45.

［3］高國貞, 王麗姿, 李桂芬, 等.社區(qū)延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者生活質(zhì)量和哮喘控制的影響.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 9(34):127-129.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.152

2016-05-05］

116033 遼寧省大連市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)一科