印秀玲

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦圍生期的應(yīng)用效果

印秀玲

目的研究在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦圍生期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠結(jié)局的影響,為臨床選擇合理護(hù)理方案提供參考。方法2014年12月～2015年11月入院的50例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦設(shè)為對照組(進(jìn)行常規(guī)護(hù)理),2015年12月～2016年11月入院的50例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦設(shè)為觀察組(進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理)。對比兩組產(chǎn)婦的出血量和新生兒Apgar評分情況。結(jié)果對照組產(chǎn)后2 h的出血量為(166.32±13.18)ml,產(chǎn)后24 h的出血量為(256.11±22.56)ml,新生兒Apgar評分為(8.12±1.58)分；觀察組產(chǎn)后2 h的出血量為(101.55±10.09)ml,產(chǎn)后24 h的出血量為(145.23±18.12)ml,新生兒Apgar評分為(9.63±1.28)分；觀察組均優(yōu)于對照組 (P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效控制了產(chǎn)婦的血壓,提高了產(chǎn)婦的陰道分娩率,值得在臨床護(hù)理工作中推行應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊娠高血壓綜合征；圍生期；產(chǎn)婦

妊娠高血壓綜合征是孕婦特有的一種全身性疾病,包括妊娠高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。我國發(fā)病率為9.4%,本病嚴(yán)重影響母嬰健康,嚴(yán)重的會(huì)威脅母嬰生命安全。本次實(shí)驗(yàn)旨在觀察對此類產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果,報(bào)告見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年12月～2015年11月入院的50例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦設(shè)為對照組,將2015年12月～2016年11月入院的50例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦設(shè)為觀察組。觀察組產(chǎn)婦的年齡23～35歲,平均年齡(32.52±3.31)歲；孕周35～40周,平均孕周(38.92±1.75)周；其中46例輕度產(chǎn)婦,4例重度產(chǎn)婦。對照組產(chǎn)婦的年齡24～36歲,平均年齡(30.75±2.29)歲；孕周34～41周,平均孕周(38.62±1.48)周；其中43例輕度產(chǎn)婦,7例重度產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護(hù)理。給產(chǎn)婦進(jìn)行日常護(hù)理、做好產(chǎn)婦的用藥方面護(hù)理,在分娩前進(jìn)行相應(yīng)的心理安慰,對產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,分為分娩前護(hù)理、分娩時(shí)護(hù)理、分娩后護(hù)理,具體如下。

1.2.2.1 分娩前護(hù)理 ①產(chǎn)婦入院時(shí)了解產(chǎn)婦的興趣愛好及感興趣的話題和產(chǎn)婦的基本病情,為術(shù)前心理護(hù)理做準(zhǔn)備,由于產(chǎn)婦的心情和分娩前的心理護(hù)理對手術(shù)有著重要的作用,故針對產(chǎn)婦的心情開展感興趣的話題進(jìn)行討論交流。②細(xì)心了解產(chǎn)婦的心理變化,由于產(chǎn)婦對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的缺乏會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦在術(shù)前產(chǎn)生心理恐懼、焦慮和不安,護(hù)理人員要向產(chǎn)婦家屬講解妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的病理、治療、護(hù)理方法以及術(shù)后生活中要注意的事項(xiàng)［1］。主要觀察產(chǎn)婦的心情是否平靜下來,因?yàn)闆]能認(rèn)識(shí)到分娩的傷害,所以產(chǎn)婦常會(huì)出現(xiàn)兩種心理,輕度產(chǎn)婦不重視自己的問題,持無所謂的態(tài)度對待,不遵守醫(yī)囑,重度產(chǎn)婦過于擔(dān)心自己的病情導(dǎo)致精神壓力太大,出現(xiàn)眼暈、血壓升高、頭疼等現(xiàn)象,產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)緊張焦躁的心理。③鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬多陪伴在產(chǎn)婦身邊,消除產(chǎn)婦的緊張、恐懼、不安的心理,保持病房的干凈整潔,設(shè)定單獨(dú)病房,保持空氣通暢,保持一定的安靜,預(yù)防外來的干擾刺激,產(chǎn)婦家屬要多給予鼓勵(lì)和安慰,照顧好產(chǎn)婦。④床邊應(yīng)準(zhǔn)備好救急物品：開口器、壓舌板、舌鉗以及氧氣等準(zhǔn)備措施［2］。

1.2.2.2 分娩時(shí)護(hù)理 在分娩過程中,應(yīng)該注意保持環(huán)境的安靜,時(shí)刻注意著全程生產(chǎn)情況,對于輕度的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦經(jīng)降壓、利尿、解痙等護(hù)理后,檢查后如果沒有其他的并發(fā)癥,一般采用陰道分娩方式,分娩中要盡量縮短第二產(chǎn)程,隨時(shí)關(guān)注胎動(dòng)情況,檢測胎心是否正常,第三產(chǎn)程應(yīng)注意子宮收縮情況是否正常,檢查胎盤有沒有走位以及胎膜是否保持完整,如產(chǎn)婦有上述情況應(yīng)立即用藥,預(yù)防產(chǎn)婦大出血等情況［3］。產(chǎn)后2 h應(yīng)在產(chǎn)房密切關(guān)注血壓是否升高,陰道有無流血情況和宮底變化等情況。

1.2.2.3 分娩后護(hù)理 ①首先肯定本次手術(shù)的成功,并告知新生兒的身體狀況良好讓產(chǎn)婦得到安心,為了更好的下一步治療。②產(chǎn)婦生產(chǎn)后身體比較虛弱,以流質(zhì)食物為主——牛奶、粥等,其次是半流質(zhì)食物——肉沫、湯面等。等產(chǎn)婦身體恢復(fù)的差不多時(shí)可以開始正常膳食,但是要保證產(chǎn)婦的營養(yǎng)均衡［4］。③身體指標(biāo)檢查。及時(shí)的對產(chǎn)婦的血壓情況以及體溫情況進(jìn)行測量,并按時(shí)對產(chǎn)婦的子宮收縮情況和宮底進(jìn)行檢查。④出院指導(dǎo)。叮囑妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的飲食方面要以清淡為主,按時(shí)用藥養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣及按時(shí)吃藥等；進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑簝?nèi)運(yùn)動(dòng),如散步等運(yùn)動(dòng)量較小的活動(dòng)；進(jìn)行產(chǎn)后身材恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的出血量和新生兒Apgar評分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組產(chǎn)后2 h的出血量為(166.32±13.18)ml,產(chǎn)后24 h的出血量為(256.11±22.56)ml,新生兒Apgar評分為(8.12±1.58)分；觀察組產(chǎn)后2 h的出血量為(101.55±10.09)ml,產(chǎn)后24 h的出血量為(145.23±18.12)ml,新生兒Apgar評分為(9.63±1.28)分,觀察組均優(yōu)于對照組(P<0.05)。

3 討論

妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)榍榫w的變化而導(dǎo)致血壓升高等情況,對母嬰的生命安全造成了威脅,因此,優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦非常重要。對于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦不僅需要臨床治療,更需要有針對性的給予產(chǎn)婦全面性護(hù)理。

通過這次的實(shí)驗(yàn),證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種人性化的體現(xiàn),能夠使得妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的分娩效果達(dá)到最好。改變了過去機(jī)械式、被動(dòng)的配合手術(shù)的局面,有利于推動(dòng)對手術(shù)室護(hù)理的工作的開展,提升護(hù)理的質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)婦分娩前做到幫助產(chǎn)婦做好心理輔導(dǎo),緩解產(chǎn)婦的心情,鼓勵(lì)家人多陪伴在產(chǎn)婦身邊,消除緊張,使產(chǎn)婦在分娩前保持輕松愉悅的心情；在分娩時(shí)做到保持安靜,全程觀察產(chǎn)婦生產(chǎn)情況,預(yù)防產(chǎn)婦大出血或血壓升高,如發(fā)現(xiàn)以上情況應(yīng)立即用藥,使產(chǎn)婦在分娩時(shí)達(dá)到最佳效果；在分娩后做到叮囑產(chǎn)婦出院的一些注意事項(xiàng),飲食方面以清淡為主,按時(shí)用藥,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),指導(dǎo)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)以及身體狀況的培養(yǎng),使產(chǎn)婦生產(chǎn)后身體狀況盡早恢復(fù)。

通過比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和新生兒娩出情況,觀察組妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果明顯優(yōu)于對照組的常規(guī)護(hù)理,減少了妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量,提高了新生兒的Apgar評分。

綜上所述,給予妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的緩解產(chǎn)婦的病情,改善分娩的焦慮,效果顯著,值得廣泛應(yīng)用。

［1］李洪英.在圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,15(15):12-13.

［2］胡慶梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果分析.基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(11):1567-1568.

［3］杜小花.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護(hù)理中的應(yīng)用.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):121-123.

［4］史云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果觀察.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2015,2(9):142.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.101

2016-11-16］

110500 沈陽市康平縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科