賈東影

全程護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎衰竭患者治療依從性的影響觀察

賈東影

目的觀察全程護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎衰竭患者治療依從性的實(shí)際作用效果。方法56例老年慢性腎衰竭患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各28例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)組患者采用全程護(hù)理干預(yù)治療,對(duì)比兩組患者的實(shí)際治療體驗(yàn)與治療效果以及治療過程中的依從性。結(jié)果對(duì)照組患者中治療依從性優(yōu)10例,依從性良3例,依從性中等11例,依從性差4例,治療依從率為46.4%,實(shí)驗(yàn)組患者中治療依從優(yōu)15例,依從性良8例,依從性中等5例,依從性差0例,治療依從率為82.1%,兩組治療依從性比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組患者治療有效率為46.4%(13/28),實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為78.6%(22/28),兩組有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論全程護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎衰竭患者治療依從性有著顯著作用,可提高治療有效率,有助于老年患者的治療,值得在臨床中進(jìn)行推廣。

全程護(hù)理干預(yù)；老年慢性腎衰竭；治療依從性

老年慢性腎衰竭是老年群體中多發(fā)的慢性疾病,主要是由老年人的身體機(jī)能受損引起,在對(duì)老年慢性腎衰竭的治療中,由于治療周期長(zhǎng),治療過程復(fù)雜,尤其在老年群體中,心理畏懼以及抵觸都會(huì)加大對(duì)慢性腎衰竭的治療難度。全程護(hù)理干預(yù)的提出對(duì)于老年群體在治療慢性腎臟疾病的依從性與配合度上有較好的促進(jìn)作用［1］。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年9月～2016年1月接收的56例老年腎臟疾病患者為研究對(duì)象,均患有不同程度的慢性腎臟衰竭,主要是由于長(zhǎng)期的腎臟炎癥以及腎臟功能不良引發(fā)。其中男34例,年齡45～78歲,平均年齡(56.5±7.2)歲,平均病程(7.2±4.5)個(gè)月。女22例,年齡48～78歲,平均年齡(52.8±8.4)歲,平均病程(9.8±4.3)個(gè)月。患者中患有不同程度的老年慢性腎衰竭,其中39例患者同時(shí)患有其他腎臟類疾病,33例患者患有糖尿病。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各28例。

1.2方法 對(duì)兩組患者采用相同的藥物進(jìn)行治療,個(gè)別病情特殊患者可根據(jù)醫(yī)生意見進(jìn)行劑量調(diào)整。對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,包括進(jìn)行定期的病情記錄、叮囑患者按時(shí)服藥和復(fù)查、指導(dǎo)患者日常的衛(wèi)生事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行全程干預(yù)性護(hù)理方法,主要是從醫(yī)療護(hù)理與心理護(hù)理方面著手,包括對(duì)患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣進(jìn)行了解,對(duì)患者在治療過程中的焦慮、畏懼心理進(jìn)行及時(shí)的了解并進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo),防止不良治療心理的養(yǎng)成［2］。對(duì)患者進(jìn)行定期的檢查,了解患者的生活質(zhì)量與精神狀態(tài),形成與患者家屬的溝通機(jī)制,方便及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理指導(dǎo)。在實(shí)驗(yàn)組患者治療期間組織相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的講座,盡可能對(duì)患者治療過程中的不良情緒與心理進(jìn)行全程干預(yù),使得患者的治療依從性提高,有助于慢性腎衰竭的治療［3］。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組的治療依從性,分為依從性優(yōu)、良、中及差。治療依從率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。比較兩組的治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者中治療依從性優(yōu)10例,依從性良的3例,依從性中等11例,依從性差4例,治療依從率為46.4%,實(shí)驗(yàn)組患者中治療依從優(yōu)15例,依從性為良8例,依從性中等5例,依從性差0例,治療依從率為82.1%,兩組治療依從性比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組患者治療有效率為46.4%(13/28),實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為78.6%(22/28),兩組有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1加強(qiáng)老年患者對(duì)慢性疾病治療的積極性 對(duì)于老年患者來說,身體機(jī)能逐漸走向衰竭,各種慢性疾病對(duì)于身體的侵害使得老年群體的生活質(zhì)量大大降低,然而老年患者對(duì)于慢性疾病的治療積極性不高,相當(dāng)一部分的老年患者對(duì)于慢性疾病表現(xiàn)出置之不理的態(tài)度,從心理健康與生理健康的角度來說,這樣的消極態(tài)度不但會(huì)影響老年患者的生活質(zhì)量,還會(huì)對(duì)身體造成加速老化的危害［4］。加強(qiáng)老年患者對(duì)慢性疾病的認(rèn)識(shí),在老年群體與社區(qū)中進(jìn)行定期的專業(yè)醫(yī)療知識(shí)講座,避免老年人在面對(duì)慢性疾病損害機(jī)體時(shí)選擇逃避的態(tài)度。提升對(duì)慢性疾病的治療積極性,也就是提升老年患者的治療依從性,從治療的角度來說,這樣更有助于慢性疾病的治療與病情的穩(wěn)定［5,6］。大多數(shù)老年患者的畏懼心理與焦躁心理也是阻礙老年患者積極治療的重要因素,建立醫(yī)生與患者之間的信任有助于提升患者的治療積極性。

3.2注重老年患者的全方位護(hù)理 老年群體是一個(gè)特殊的醫(yī)療群體,自身疾病多發(fā),尤其是隨著年齡的增長(zhǎng),各項(xiàng)身體機(jī)能的降低使得患者在接受健康護(hù)理與疾病治療中顯得力不從心。這樣的身體狀態(tài)和生活環(huán)境使得很多老年人在面對(duì)疾病時(shí)產(chǎn)生了畏懼與焦慮情緒,這對(duì)患者的治療是極為不利［7］。針對(duì)這樣的情況,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該積極的組織專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年患者進(jìn)行全方位的護(hù)理,包括對(duì)患者的家庭氛圍、思想狀態(tài)、性格等都進(jìn)行了解,根據(jù)不同患者群的特征,對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其積極配合治療與護(hù)理。對(duì)老年患者要充分的表現(xiàn)出關(guān)愛與耐心,解決其在治療過程中遇到的困難,對(duì)于治療的各個(gè)階段,尤其在治療的后期,要對(duì)患者的生活情況與身體情況進(jìn)行定期回訪,指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)、健康、合理的生活習(xí)慣,提高老年患者的生活質(zhì)量。

［1］李燕珍,郭碧娥,王家麗.淺談全程護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎衰患者治療依從性的影響.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(2):102-103.

［2］孫凱燕.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎衰竭患者治療依從性的影響觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(34):222-224.

［3］王宇.全程護(hù)理干預(yù)在老年慢性腎功能衰竭治療中的作用.中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(23):315-316.

［4］黃威,黎麗,韓京育,等.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎衰患者治療依從性的影響分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012(27):130-131.

［5］閆乃新.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性腎衰患者治療依從性的影響觀察.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,10(7):18.

［6］李萍.臨床護(hù)理路徑對(duì)慢性腎衰竭患者的影響.齊魯護(hù)理雜志,2013,19(13):70-71.

［7］田敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者治療依從性影響分析.淮海醫(yī)藥,2014(3):297-298.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.189

2016-05-23］

163000 大慶市中醫(yī)醫(yī)院