冉淑娟

延伸護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者出院后依從性及生活質(zhì)量的影響

冉淑娟

目的對于慢性心力衰竭的老年患者,給予的護(hù)理一直持續(xù)到出院后,觀察這種延伸護(hù)理對其生活質(zhì)量的影響及患者對這種延伸護(hù)理的依從性的變化。方法40例慢性心力衰竭老年患者,隨機分為實驗組和參照組,各20例。參照組患者給予的護(hù)理僅持續(xù)到患者出院前,實驗組患者給予的護(hù)理一直持續(xù)出院后的1年。比較兩組臨床效果。結(jié)果實驗組疾病復(fù)發(fā)次數(shù)、心功能提高級數(shù)及半夜因疾病驚醒次數(shù)分別為(3.00±1.58)次、(3.00±1.58)、(2.00±1.76)次,優(yōu)于參照組的(8.00±1.23)次、(2.00±1.89)、(5.00±3.12)次,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組中有95%(19/20)能夠自覺監(jiān)控自己的疾病,90%(18/20)能控制飲食,有80%(16/20)定期做有氧運動,高于參照組的70%(14/20)、60%(12/20)、50%(10/20),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對于慢性心力衰竭的老年患者,盡可能延長護(hù)理的時間,可以提高患者的生活量,并且能夠提高患者對護(hù)理的依從性。

慢性心力衰竭；延伸護(hù)理；依從性；生活質(zhì)量

由于我國的生活水平不斷提高,很多慢性疾病開始不斷的損害人們的健康,慢性心力衰竭就是其中的一種,尤其多見于老年患者。慢性心力衰竭對患者的生活質(zhì)量及健康,尤其是老年患者來說具有深遠(yuǎn)的影響［1］。慢性疾病的治療關(guān)鍵在于預(yù)防與控制,護(hù)理是慢性疾病控制中常用到的治療方法之一,其對慢性疾病的作用具有不可替代的積極作用［2］。專業(yè)的護(hù)理可以控制疾病的發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的壽命［3］。本次研究主要觀察對于慢性心力衰竭老年患者給予的護(hù)理一直持續(xù)到出院后對其生活質(zhì)量的影響及患者對這種延伸護(hù)理的依從性的變化,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年3月在本院就診的40例慢性心力衰竭老年患者,其中男31例,9女例；年齡57～78歲,平均年齡(59.0±6.3)歲；其中高血壓患者23例,糖尿病患者17例,心臟瓣膜疾病8例及擴張性心臟病2例。所有患者入院后均達(dá)到慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機將患者分為實驗組和參照組,各20例。

1.2方法 參照組患者的護(hù)理僅在本次住院期間；實驗組的護(hù)理一直延續(xù)到本次出院后1年,并且患者出院后在給予護(hù)理的同時還進(jìn)行健康教育,幫助其掌握基本的護(hù)理能力,能夠自我完成疾病的基本監(jiān)控,每天能夠按時吃藥,完成基本的體育鍛煉,并且能夠在下次疾病突然惡化時能夠及發(fā)出求救的信號。實驗組出院后的護(hù)理,由本院的護(hù)士每3天電話追蹤1次,每周上門隨訪1次,持續(xù)1年時間。

1.3觀察指標(biāo) 生活質(zhì)量指標(biāo)包括疾病復(fù)發(fā)次數(shù)、心功能改善情況及睡眠情況等方面,其中睡眠質(zhì)量以每天晚上因心功能不良而半夜驚醒的次數(shù)來表示?；颊邔ψo(hù)理依從性指標(biāo)包括患者的自理能力與對疾病的知曉程度兩方面的內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量比較 實驗組疾病復(fù)發(fā)次數(shù)、心功能提高級數(shù)及半夜因疾病驚醒次數(shù)分別為(3.00±1.58)次、(3.00±1.58)、(2.00±1.76)次,優(yōu)于參照組的(8.00±1.23)次、(2.00±1.89)、(5.00±3.12)次,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者對護(hù)理的依從性比較 實驗組中有95%(19/20)能夠自覺監(jiān)控自己的疾病,90%(18/20)能控制飲食,有80% (16/20)定期做有氧運動,高于參照組的70%(14/20)、60%(12/20)、50%(10/20),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

慢性心力衰竭是大多數(shù)器質(zhì)性心臟病的嚴(yán)重臨床綜合征,隨著中國步入老齡化社會心血管疾病的發(fā)病逐年增加,慢性心力衰竭發(fā)生率也隨之上升［4］。本次研究結(jié)果顯示,實驗組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理依從性高于參照組,,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明延伸護(hù)理較好地滿足了慢性心力衰竭患者出院后對自身疾病關(guān)注漠視狀態(tài)不足的情況,能夠在一定程度上避免慢性心力衰竭的復(fù)發(fā),提升患者的生活質(zhì)量。延伸護(hù)理易被患者接受與理解,且對于慢性疾病的控制具有積極作用,值得在臨床實踐中推廣。

［1］程春青,楊凱平.個體化護(hù)理干預(yù)對慢性充血性心力衰竭病人遠(yuǎn)期療效的影響.護(hù)理研究2012,26(10C) :2839-2840.

［2］何秋嫻,高莉梅,黃蘇平.護(hù)理干預(yù)對老年心力衰竭病人療效的影響.全科護(hù)理,2012,10(2C):507-508.

［3］王桂麗,宋秉蘭.延續(xù)護(hù)理模式的探討及發(fā)展趨勢.天津理,2014(223):277-278.

［4］余輝.延伸護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者出院后依從性及生活質(zhì)量的影響.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(4):492-493.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.183

2016-04-26］

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