李萍 張宏娟

老年肺結(jié)核患者住院期間的臨床護理心得探析

李萍 張宏娟

目的分析老年肺結(jié)核患者住院期間的臨床護理心得。方法選取40例老年肺結(jié)核患者,觀察患者在抗結(jié)核藥物治療期間所出現(xiàn)的不良反應(yīng),并采取針對性飲食護理、心理護理、飲食指導(dǎo)等護理措施,觀察臨床效果。結(jié)果出現(xiàn)消化道系統(tǒng)不良反應(yīng)患者14例,包括食欲減退4例,惡心3例,嘔吐4例,肝部不適3例。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)患者18例,包括耳鳴7例,聽力下降6例,眩暈5例。過敏不良反應(yīng)患者8例,包括皮疹3例,藥物熱2例,痛癢3例。經(jīng)過治療與護理后,臨床癥狀完全消失患者25例,占62.5%,明顯好轉(zhuǎn)患者13例,占32.5%,結(jié)核空洞明顯減小,患者結(jié)核病灶吸收1/3以上,臨床癥狀基本消失13例,占32.5%,死亡2例,死亡率為5.0%。結(jié)論老年肺結(jié)核患者住院期間極易出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀,采用針對性的護理措施進行治療,臨床效果非常顯著。

老年患者；肺結(jié)核；護理；臨床效果

肺結(jié)核病癥屬于慢性傳染性疾病,因而患者需要長時間住院,且患者使用的藥物較多,并且老年患者的身體狀況與服藥依從性較差,在患者治療過程中通常會發(fā)生不良反應(yīng),若疾病得不到及時治療,則會嚴(yán)重影響患者健康［1］。本次就2012年12月～2015年11月在本院進行就診的40例老年肺結(jié)核患者為研究對象,給予患者針對性護理措施,臨床效果顯著,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選2012年12月～2015年11月在本院進行就診的40例老年肺結(jié)核患者為研究對象,其中男21例,女19例,年齡60～82歲,平均年齡為(66.9±5.2)歲。病程1～6年,平均病程(4.2±0.6)年；伴有心臟病患者12例,高血壓患者11例,糖尿病患者7例,動脈硬化患者10例。

1.2方法 對所有患者采用結(jié)核菌檢查,在臨床是上的應(yīng)用也是較為廣泛的。并且患者進行結(jié)核菌檢查的特異性,并且在患者的痰液中找出結(jié)核桿菌是診斷患者是是否患有肺結(jié)核病癥的依據(jù)。對患者進行影響學(xué)檢查,其胸部X射線檢查能夠清楚顯示患者肺內(nèi)病變范圍、部位、空洞的大小、洞壁厚度及是否存在空洞情況［1,2］。X線對患者各種結(jié)核病灶的透過度不相同,能大致判斷患者的病灶病理性質(zhì),及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病癥,并且根據(jù)患者的病情給予及時治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況,主要包括患者消化系統(tǒng)反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)及過敏反應(yīng)等。消化系統(tǒng)反應(yīng)主要為食欲減退、惡心、嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)主要為耳鳴、眩暈等。過敏反應(yīng)主要是皮疹、痛癢等癥狀。

2 結(jié)果

出現(xiàn)消化道系統(tǒng)不良反應(yīng)患者14例,包括食欲減退4例,惡心3例,嘔吐4例,肝部不適3例。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)患者18例,包括耳鳴7例,聽力下降6例,眩暈5例。過敏不良反應(yīng)患者8例,包括皮疹3例,藥物熱2例,痛癢3例。經(jīng)過治療與護理后,臨床癥狀完全消失患者25例,占62.5%,明顯好轉(zhuǎn)患者13例,占32.5%,結(jié)核空洞明顯減小,患者結(jié)核病灶吸收1/3以上,臨床癥狀基本消失13例,占32.5%,死亡2例,死亡率為5.0%。

3 討論

肺結(jié)核病癥在臨床上較為常見,尤其老年患者最為常見,病程較長,癥狀也較嚴(yán)重,對患者的生活及身體造成極大的影響,甚至?xí)捎诓煌？妊斐苫颊咚劳?。肺結(jié)核的治療與護理密切相關(guān),對老年肺結(jié)核患者的治療與護理尤為重要,老年肺結(jié)核患者的生活不便利,另外,藥物使用通常會引起患者的不良反應(yīng)。而患者的康復(fù)治療主要是依賴護理人員對患者的高質(zhì)量護理,在患者長時間的住院過程中,采用有效的護理措施能夠有效減少患者不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生,提高患者的臨床治療效果［2］。

本文對肺結(jié)核老年患者實施綜合性護理、用藥護理、健康宣教與飲食護理及心理護理,具體包括：①綜合護理：對患者的綜合護理主要包括對病情進行密切觀察,若發(fā)現(xiàn)患者有突發(fā)病情,應(yīng)及時采取措施進行處理,或者報告醫(yī)生。②用藥護理：對患者進行合理用藥的指導(dǎo),并且配合患者進行耐心的講解,提高患者對藥物的依從性,從而降低患者不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生。③健康宣教與飲食護理：主要是因為患者不良反應(yīng)的發(fā)生與患者的生活及飲食習(xí)慣密切相關(guān),要保證患者蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,尤其要叮囑患者戒煙戒酒,達到預(yù)防不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生［3］。④心理護理：由于患者對肺結(jié)核癥狀的不了解,難免會產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理狀態(tài),此時護理人員要對患者進行有效的心理疏導(dǎo),穩(wěn)定患者的情緒,促進護患關(guān)系［4］。

本次研究結(jié)果顯示,經(jīng)過治療與護理后,臨床癥狀完全消失患者25例,占62.5%,明顯好轉(zhuǎn)患者13例,占32.5%,結(jié)核空洞明顯減小,患者結(jié)核病灶吸收1/3以上,臨床癥狀基本消失13例,占32.5%,死亡2例,死亡率為5.0%。

綜上所述,老年肺結(jié)核患者住院期間極易出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀,采用針對性的護理措施進行治療,臨床效果非常顯著。

［1］何亞榮,李鳳秋.老年肺結(jié)核患者的臨床護理探析.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2013,16(1):122-123.

［2］陳靜,王征艷.60例老年肺結(jié)核病人的護理體會.中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,12(1):149-150.

［3］張海燕.老年肺結(jié)核患者在抗結(jié)核藥物治療期間并發(fā)不良反應(yīng)的護理分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(18):196-197.

［4］向玉珍,孫愛蓮,殷霞,等.72例糖尿病合并肺結(jié)核患者臨床護理體會.吉林醫(yī)學(xué),2014(13):2908-2909.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.171

2016-05-17］

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