吳金萍葉劍秋.廣東省深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院海富社康，廣東　深圳　580; .廣東省深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院安樂社康，廣東　深圳　58000

婦科治療儀輔助治療慢性盆腔炎35例臨床觀察

吳金萍1葉劍秋2
1.廣東省深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院海富社康，廣東深圳518101; 2.廣東省深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院安樂社康，廣東深圳518000

【摘要】目的:觀察左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎的臨床療效.方法:選取慢性盆腔炎患者70例，隨機分為對照組與觀察組，各35例.對照組患者給予左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑口服治療;觀察組患者在對照組基礎上，給予婦科治療儀輔助治療.觀察對比兩組患者的臨床療效及不良反應情況，并且觀察患者腰腹痛、白帶異常、月經(jīng)失調(diào)等癥狀消失的時間.結(jié)果:觀察組患者治療的總有效率為94. 3%，明顯高于對照組的77. 1%，差異具有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05) ;觀察組患者體溫恢復時間、臨床癥狀消除時間明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05) ;兩組患者的不良反應發(fā)生率差異，無統(tǒng)計學意義( P＞0. 05).結(jié)論:左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎的臨床效果顯著，并且沒有嚴重的不良反應情況，值得臨床推廣.

【關鍵詞】左氧氟沙星;甲硝唑;婦科治療儀;慢性盆腔炎

盆腔炎是一種婦科常見病、多發(fā)病，具有很高的復發(fā)率[1].盆腔炎多發(fā)于育齡期已婚婦女，而初潮前、絕經(jīng)后或者未婚者一般不會出現(xiàn)盆腔炎[2].其臨床癥狀主要有腰腹痛、白帶異常、月經(jīng)失調(diào)等[3].臨床上主要使用抗菌藥物治療，但長期使用會產(chǎn)生耐藥性，容易出現(xiàn)病情反復.筆者選取35例慢性盆腔炎患者為研究對象，探討左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎的臨床療效，現(xiàn)報告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院2013年2月至2014年2月收治的70例慢性盆腔炎患者，隨機分為對照組與觀察組，各35例.所有患者都符合慢性盆腔炎的診斷標準.對照組患者年齡20～49歲，病程3個月至3年，已婚20例，未婚15 例;觀察組患者年齡19～48歲，病程2個月至3年，已婚18例，未婚17例.兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義( P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法對照組患者給予左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑口服治療，口服左氧氟沙星(四川科倫藥業(yè)股份有限公司，批號為20054198)，每天兩次，每次0. 2g，口服甲硝唑(四川通圓制藥有限公司，批號為060402)，每天三次，每次0. 4g，連續(xù)服用10～14d，觀察患者的病情變化及不良反應情況.

觀察組患者在對照組患者治療的基礎上，給予婦科治療儀輔助治療，選用TZ－FK660型婦科綜合治療儀，在治療前，需要對局部皮膚進行清潔，在兩個黑色專用電極上涂抹耦合劑，一個電極置于臍恥之間，一個電極緊貼骶尾部，予以固定，治療20min，按開始，并且調(diào)節(jié)強度( 0～200)，一般為100.根據(jù)患者的實際情況，對強度進行適當?shù)恼{(diào)節(jié).治療10～14d，觀察患者的病情變化及不良反應情況.

1. 3觀察指標觀察比較兩組患者的臨床療效及不良反應情況，并且觀察患者腰腹痛、白帶異常、月經(jīng)失調(diào)等癥狀的消失時間.

1. 4療效判定標準療效判定標準分為四級[4]:治愈，患者臨床癥狀與體征完全消失，體溫恢復正常，血常規(guī)檢查、宮頸分泌物均正常，B超檢查腫塊消失;顯效，患者臨床癥狀與體征基本消失，體溫基本正常，血常規(guī)檢查、宮頸分泌物均正常，伴有輕度腹痛，B超檢查腫塊明顯縮小;有效，患者臨床癥狀與體征明顯改善，B超檢查腫塊有所縮小;無效，患者臨床癥狀與體征沒有改善，甚至加重，體溫升高，血常規(guī)檢查白細胞升高，宮頸分泌物異常，B超檢查腫塊無變化或者增大.治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率的總和.

1. 5統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用SPSS18. 0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以[例( %)]表示，采用卡方檢驗;計量資料采用(x±s)表示，采用t檢驗，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計學意義.

2　結(jié)果

2. 1兩組患者治療總有效率比較觀察組患者治療的總有效率為94. 3%，明顯高于對照組的77. 1%，組間對比差異，具有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05)，詳見表1.

表1　兩組患者治療總有效率的比較[例( %)]

2. 2兩組患者臨床癥狀消失時間比較兩組患者腰腹痛、白帶異常、月經(jīng)失調(diào)等癥狀的消失時間比較，觀察組患者臨床癥狀消失的時間為( 4. 0±1. 8) d，對照組患者臨床癥狀消失的時間為( 5. 2±2. 0) d，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義( P＜0. 05).

2. 3兩組患者不良反應情況比較不良反應主要有病情反復發(fā)作、感染、生育障礙、治療無效等.觀察組患者的不良反應發(fā)生率為2. 8% ( 1/35)，對照組患者不良反應發(fā)生率為5. 7% ( 2/35)，組間差異無統(tǒng)計學意義( P＞0. 05).

3　討論

盆腔炎是一種常見的婦科疾病，涉及輸卵管、盆腔結(jié)締組織、卵巢等.女性生殖系統(tǒng)具有自然的防御功能，在正常情況下能夠抵御細菌侵入，在機體免疫力下降或者自然防御功能受到破壞的時候，會導致盆腔炎.慢性盆腔炎的治療相當復雜，療程也比較長，治療效果不理想，很難根治.如果不能及時治療或者治療不當，非常容易發(fā)生不孕、宮外孕等并發(fā)癥.通常而言，此病變先是雙側(cè)輸卵管炎，持續(xù)較長時間之后，導致輸卵管開口出現(xiàn)局部或全部閉鎖，輸卵管內(nèi)層黏膜粘連，導致異位妊娠與不孕概率的增高[5].

左氧氟沙星[6]是一種喹諾酮類藥物，屬于氧氟沙星左旋體，廣譜抗菌效果比較強，一般為氧氟沙星的2倍左右，適用于敏感菌生殖系統(tǒng)感染疾病的治療.其作用機理是通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，阻礙DNA的復制與合成，最后致使細菌死亡.甲硝唑[7]是一種硝基咪唑衍生物，其作用機理就是在人體內(nèi)進行還原，生成代謝物，具有較強的抗厭氧菌作用，能抑制脫氧核糖核酸的合成，控制細菌的生長與繁殖，致使細菌死亡.婦科治療儀[8]是一種治療快速、簡捷、經(jīng)濟的方法，在盆腔炎治療中得到了廣泛的應用.婦科綜合治療儀內(nèi)設不同模塊，具有多種不同輸出途徑，可以刺激感覺神經(jīng)，導致運動神經(jīng)及其肌肉出現(xiàn)一定的反應，具有加強收縮、改善血循環(huán)的效果，能夠促進淋巴、靜脈血液的回流，改善盆腔血液的有效循環(huán)及其組織營養(yǎng)狀態(tài)，使炎癥逐漸消失.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床效果比較好，在臨床治療中應用較多.在此基礎上，給予婦科治療儀輔助治療，可以促進血液循環(huán)，加快藥物吸收，提高細胞膜的通透性，增加組織中循環(huán)血量，有效改善局部營養(yǎng)狀態(tài)，增強患者機體免疫力，使炎癥快速消失.本研究表明，左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎的效果更好，同時縮短患者體溫恢復正常的時間及臨床癥狀消失時間，減少不良反應情況的發(fā)生.

總而言之，左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎的臨床效果顯著，可以有效緩解以及消除患者的臨床癥狀，具有安全、可靠、高效的特點，值得在臨床推廣應用.

參考文獻

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[2]肖玉鳳，李雪鵬，孫寶華，等．左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎71例[J]．中國藥業(yè)，2013，22 ( 19) : 106－107．

[3]姜紅．康婦消炎栓聯(lián)合左氧氟沙星、塞克硝唑治療慢性盆腔炎80例觀察[J]．中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，14 ( 08) : 114．

[4]張惜陰．實用婦產(chǎn)科學[M]．北京:人民衛(wèi)生出版社，2004: 271．

[5]王翠華．乳酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑注射液治療慢性盆腔炎臨床觀察[J]．大家健康(中旬版)，2014，12 ( 07) : 161－162．

[6]張惠，李慧．中頻婦科治療儀治療慢性盆腔炎150例臨床療效[J]．中外健康文摘，2012，9 ( 49) : 171．

[7]黃宏娟，容素儀．中西醫(yī)結(jié)合治療186例慢性盆腔炎性疾病的臨床體會[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，13 ( 25) : 146－147．

[8]史莉偉．甲硝唑注射液聯(lián)合乳酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效[J]．吉林醫(yī)學，2014，14 ( 22) : 4954－4955．

收稿日期:( 2014. 11. 12)

【文章編號】1007－8517 ( 2015) 04－0052－02

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R711. 33