楊蓉湖北省松滋市中醫(yī)院內(nèi)一科，湖北　松滋　434200

中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育100例中的應(yīng)用

楊蓉
湖北省松滋市中醫(yī)院內(nèi)一科，湖北松滋434200

【摘要】目的:觀察中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑用于糖尿病健康教育的效果。方法:選取200例糖尿病患者為研究對(duì)象，分為兩組:對(duì)照組100例，行傳統(tǒng)的健康教育;觀察組100例，行中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑。觀察比較兩組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握率及滿意率。結(jié)果:觀察組的知識(shí)掌握率及總滿意率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑用于糖尿病健康教育，能明顯提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握度及滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑;糖尿病;健康教育

糖尿病是一種臨床上較為常見的慢性全身性疾病，嚴(yán)重的影響著患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑(CNP)是指醫(yī)院的所有相關(guān)部門及醫(yī)護(hù)人員共同組成的針對(duì)某種疾病共同制定的具有時(shí)間性、治療順序性和最適當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理的綜合程序[1]。筆者將中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑用于糖尿病患者的健康教育中，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　材料方法

1.1一般資料將我院收治的200例糖尿病患者隨機(jī)分為兩組:對(duì)照組100例，男60例，女40例;年齡39～67歲;病程1～10年。觀察組100例，男63例，女37例;年齡40 ～68歲;病程1～11年。兩組患者在性別、年齡及病程等資料比較，方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2入選及排除標(biāo)準(zhǔn)所有患者均符合第八版《內(nèi)科學(xué)》[2]糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有精神疾病及不能正常溝通交流的患者。

1.3治療方法

1.3.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育方法。主要是由責(zé)任護(hù)士在入院后進(jìn)行無(wú)時(shí)間限制的糖尿病知識(shí)問卷調(diào)查，并根據(jù)患者掌握的水平對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育。

1.3.2觀察組采用中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑方法。以患者為中心由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員制定健康教育的時(shí)間、教育內(nèi)容及效果評(píng)價(jià)等相關(guān)計(jì)劃[3－4]。教育內(nèi)容包括:入院第1天告知入院須知;進(jìn)行問卷調(diào)查、護(hù)理評(píng)估及告知中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑;制定合理的膳食結(jié)構(gòu)，講清飲食原則、食物選擇及餐次分配等。第2天，采用講課、宣傳單等方式宣講糖尿病的相關(guān)知識(shí)，解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展及將來可能轉(zhuǎn)歸的情況，并交代患者目前的病情及治療方案;同時(shí)，采取中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)措施。第3天，告知患者運(yùn)動(dòng)的作用及需要主要的相關(guān)事項(xiàng);糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥及防治方法;給患者說明中醫(yī)治療的作用及注意事項(xiàng)，根據(jù)患者個(gè)體進(jìn)行辨證用藥。第4～10天，告知患者口服降糖藥和胰島素的類型、使用方法及不良反應(yīng);給予患者進(jìn)行慢跑、太極拳及七禽戲等運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo);中醫(yī)特色護(hù)理可選用針灸、艾灸，選用足三里、肺俞及太溪等穴位。出院前1天，對(duì)患者出院后的生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、服用、注射胰島素、血糖監(jiān)測(cè)、中醫(yī)保健及門診復(fù)診等具體問題進(jìn)行交代，并做護(hù)理滿意度問卷調(diào)查。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)入院時(shí)、出院前對(duì)所有患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)掌握度的調(diào)查，分為掌握和了解兩類;出院時(shí)，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，分為滿意、基本滿意和不滿意三類。比較兩組的掌握率和滿意率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者糖尿病知識(shí)掌握情況比較兩組教育前比較，掌握率分別為16.00%和18.00%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);教育后比較，兩組掌握率分別為86.00%和42.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。具體見表1。

表1　兩組患者知識(shí)掌握度比較[例(%)]

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較兩組治療結(jié)束時(shí)，總滿意率分別為98.00%和70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組總滿意率顯著高于對(duì)照組。具體見表2。

表2　兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較(例)

3　討論

糖尿病是一種臨床上較為常見的慢性全身性疾病，該病發(fā)病率逐年遞增，發(fā)病年齡逐漸年輕化，嚴(yán)重危害人類的健康。目前該病臨床治療包括健康教育、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法及血糖監(jiān)測(cè)。糖尿病健康教育臨床護(hù)理路徑是一種系統(tǒng)性、完整性、綜合性的護(hù)理方法，其目的主要在于節(jié)約醫(yī)療資源、加快患者康復(fù)，使患者獲得最好的醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)。在臨床實(shí)踐中，對(duì)患者給予中西醫(yī)臨床護(hù)理的方法，能夠很好的將中醫(yī)的辨證施護(hù)和西醫(yī)的系統(tǒng)性護(hù)理程序結(jié)合起來，從而有效的提高患者治療的有效率[5－6]。本文研究顯示，中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑組的知識(shí)掌握率及總滿意率明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理組(P＜0.05)，取得了較為滿意的效果。

總之，中西醫(yī)臨床護(hù)理路徑用于糖尿病健康教育，能明顯提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)掌握度及滿意度，利于患者的臨床治療，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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收稿日期:( 2014.11.01)

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)03－0121－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R587.1